2025年耳鼻喉科疾病診治新進展綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于耳硬化癥的病因，目前較為公認的是（）A.遺傳因素B.病毒感染C.自身免疫D.內(nèi)分泌失調(diào)2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性會厭炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.扁桃體炎6.鼻息肉最常見的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退7.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.鼓膜切開術(shù)8.突發(fā)性耳聾的聽力下降特點是（）A.漸進性B.波動性C.突發(fā)性D.隱匿性9.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.肝D.骨10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌二、多項選題1.以下屬于耳部常見的良性腫瘤有（）A.外耳道乳頭狀瘤B.中耳膽脂瘤C.聽神經(jīng)瘤D.頸靜脈球體瘤2.鼻出血的常見病因包括（）A.局部因素B.全身因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)源性因素3.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退4.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物5.耳部疾病可能引起的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)并發(fā)癥B.顱外并發(fā)癥C.聽力下降D.耳鳴6.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測7.以下關(guān)于扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證，正確的有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效8.中耳膽脂瘤的治療原則包括（）A.徹底清除病變組織B.重建聽力C.預(yù)防并發(fā)癥D.保守治療三、填空題1.梅尼埃病的主要病理改變是_____。2.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。3.急性化膿性中耳炎的主要致病菌是_____。4.慢性肥厚性鼻炎的治療方法包括_____、_____、_____等。5.喉癌的臨床分型包括_____、_____、_____、_____。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。7.分泌性中耳炎的病因主要有_____、_____、_____等。8.外耳道炎的常見病因有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼓膜穿孔后，禁止外耳道沖洗和滴藥。（）2.急性鼻竇炎的治療以抗生素為主。（）3.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.鼻出血時，應(yīng)立即行鼻腔填塞止血。（）5.分泌性中耳炎患者，鼓膜穿刺抽液后無需注入藥物。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者，應(yīng)避免接觸過敏原。（）7.扁桃體炎患者，均可行扁桃體切除術(shù)。（）8.外耳道癤患者，應(yīng)避免擠壓癤腫。（）五、簡答題1.簡述變應(yīng)性鼻炎的治療原則。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏3年，加重1周”就診。患者3年來，每遇季節(jié)變化或接觸過敏原后，即出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，可自行緩解。1周前，患者因接觸花粉后，上述癥狀再次發(fā)作，且較以往加重，伴有鼻癢、眼癢、流淚等癥狀，影響日常生活和工作。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，表面光滑，可見大量清水樣分泌物。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：耳硬化癥病因不明，遺傳因素較公認，多為常染色體顯性遺傳。2.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為變形桿菌、金黃色葡萄球菌等，以變形桿菌多見。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，一般無鼻出血。4.答案：A解析：喉癌病理類型以鱗狀細胞癌最常見，約占90%。5.答案：A解析：急性會厭炎可引起喉阻塞，導(dǎo)致聲音嘶啞，慢性咽炎等一般不引起聲音嘶啞。6.答案：A解析：鼻息肉最常見癥狀為進行性鼻塞，可伴有流涕、嗅覺減退等。7.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則為清除積液、改善通氣引流、病因治療，鼓膜切開術(shù)為治療方法之一，不是原則。8.答案：C解析：突發(fā)性耳聾聽力下降特點為突然發(fā)生，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天內(nèi)聽力急劇下降。9.答案：A解析：鼻咽癌最常見轉(zhuǎn)移部位為頸部淋巴結(jié)，遠處轉(zhuǎn)移少見。10.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌，多因挖耳損傷外耳道皮膚引起。二、多項選題（答案）1.答案：AC解析：外耳道乳頭狀瘤、聽神經(jīng)瘤為耳部良性腫瘤，中耳膽脂瘤雖為良性病變，但具有侵襲性，頸靜脈球體瘤為中耳良性腫瘤，但具有血管性。2.答案：ABCD解析：鼻出血病因包括局部因素如外傷、炎癥等，全身因素如血液系統(tǒng)疾病等，環(huán)境因素如干燥等，醫(yī)源性因素如手術(shù)等。3.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等，還可伴有咳嗽等癥狀。4.答案：ABCD解析：喉阻塞常見病因有喉部炎癥、外傷、腫瘤、異物等，還包括先天性畸形等。5.答案：ABCD解析：耳部疾病可引起顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥，以及聽力下降、耳鳴等。6.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征及過敏原檢測等。7.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、過度肥大影響呼吸吞咽、良性腫瘤、白喉帶菌者等。8.答案：ABC解析：中耳膽脂瘤治療原則為徹底清除病變組織、重建聽力、預(yù)防并發(fā)癥，保守治療無效。三、填空題（答案）1.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，引起眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。2.答案：鼻咽頂后壁及咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩，早期癥狀不明顯。3.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：急性化膿性中耳炎主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。4.答案：藥物治療、手術(shù)治療、物理治療解析：慢性肥厚性鼻炎治療方法包括藥物治療如鼻用糖皮質(zhì)激素等，手術(shù)治療如鼻甲切除術(shù)等，物理治療如激光等。5.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型、跨聲門型解析：喉癌臨床分型根據(jù)癌腫發(fā)生部位分為聲門上型、聲門型、聲門下型、跨聲門型。6.答案：腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力障礙解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要并發(fā)癥有腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力障礙等，還可能出現(xiàn)鼻中隔穿孔等。7.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：分泌性中耳炎病因主要有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等。8.答案：外耳道皮膚損傷、外耳道局部環(huán)境改變、全身因素解析：外耳道炎常見病因有外耳道皮膚損傷如挖耳等，外耳道局部環(huán)境改變?nèi)绯睗竦龋硪蛩厝缣悄虿〉?。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，外耳道沖洗和滴藥可能導(dǎo)致中耳感染，故禁止。2.答案：√解析：急性鼻竇炎多由細菌感染引起，治療以抗生素為主，同時可輔以鼻腔局部用藥等。3.答案：×解析：喉癌早期癥狀不明顯，聲門型喉癌早期可出現(xiàn)聲音嘶啞，聲門上型及聲門下型喉癌早期癥狀不典型。4.答案：×解析：鼻出血時，應(yīng)根據(jù)出血量及出血部位等采取相應(yīng)止血方法，如指壓法、填塞法等，不一定立即行鼻腔填塞止血。5.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后，可注入糖皮質(zhì)激素等藥物，以促進炎癥消退。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者避免接觸過敏原是預(yù)防和治療的重要措施之一。7.答案：×解析：扁桃體炎患者并非均需行扁桃體切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情及患者全身情況等綜合考慮。8.答案：√解析：外耳道癤患者擠壓癤腫可能導(dǎo)致炎癥擴散，引起蜂窩織炎等并發(fā)癥，故應(yīng)避免。五、簡答題（答案）1.答：變應(yīng)性