2025年老年醫(yī)學老年病診治方案論證試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾病之一（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年患者使用藥物時，以下哪項原則不正確（）A.小劑量開始B.緩慢增量C.盡量聯(lián)合用藥D.密切觀察不良反應(yīng)3.老年人跌倒的最主要原因是（）A.環(huán)境因素B.疾病因素C.藥物因素D.心理因素4.以下哪種藥物可用于治療老年癡呆（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.多奈哌齊D.二甲雙胍5.老年患者發(fā)生心力衰竭時，最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動6.老年人便秘的主要原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.運動量減少C.腸道蠕動減慢D.腸道腫瘤7.以下哪種檢查對診斷老年骨質(zhì)疏松癥最有價值（）A.X線B.CTC.骨密度測定D.磁共振成像8.老年患者使用抗生素時，以下哪項注意事項不正確（）A.盡量選擇窄譜抗生素B.避免長期使用C.注意藥物相互作用D.無需調(diào)整劑量9.老年人睡眠障礙的常見表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.睡眠淺C.早醒D.多夢10.以下哪種疾病不屬于老年常見的精神心理疾病（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.癡呆二、多項選題1.老年患者的特點包括（）A.生理功能減退B.多病共存C.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高D.生活自理能力下降2.以下哪些因素可導(dǎo)致老年人認知功能下降（）A.年齡增長B.高血壓C.糖尿病D.吸煙3.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強平衡功能訓練C.合理用藥D.定期進行視力和聽力檢查4.以下哪些藥物可用于治療老年高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪5.老年患者發(fā)生心力衰竭時，可能出現(xiàn)的癥狀和體征包括（）A.呼吸困難B.水腫C.乏力D.咳嗽6.老年人便秘的治療方法包括（）A.增加膳食纖維攝入B.適當運動C.養(yǎng)成良好的排便習慣D.使用瀉藥7.以下哪些檢查可用于診斷老年糖尿病（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗8.老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時，應(yīng)注意的事項包括（）A.從小劑量開始B.避免長期使用C.注意藥物相互作用D.觀察不良反應(yīng)三、填空題1.老年人常見的心血管疾病有_____、_____、_____等。2.老年患者用藥時應(yīng)遵循的原則包括_____、_____、_____等。3.老年人跌倒的危險因素包括_____、_____、_____等。4.老年癡呆的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。5.老年患者發(fā)生心力衰竭時，治療的主要目標是_____、_____、_____等。6.老年人便秘的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。7.老年骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____等。8.老年患者使用抗生素時，應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素合理選擇藥物。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸減退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年患者使用藥物時，應(yīng)盡量選擇作用強、起效快的藥物。（）3.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起，避免長時間躺在地上。（）4.老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前尚無有效的治療方法。（）5.老年患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)嚴格限制液體攝入量。（）6.老年人便秘時，應(yīng)避免使用瀉藥，以免引起依賴。（）7.老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多曬太陽，以促進維生素D的合成。（）8.老年患者使用抗生素時，應(yīng)根據(jù)病情適當延長用藥時間。（）五、簡答題1.簡述老年患者的用藥特點。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，規(guī)律服用硝苯地平控釋片治療，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一。2.答案：C解析：老年患者用藥應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥，以免增加不良反應(yīng)。3.答案：B解析：疾病因素是老年人跌倒的最主要原因。4.答案：C解析：多奈哌齊可用于治療老年癡呆。5.答案：A解析：感染是老年患者發(fā)生心力衰竭最常見的誘因。6.答案：D解析：腸道腫瘤不是老年人便秘的主要原因。7.答案：C解析：骨密度測定是診斷老年骨質(zhì)疏松癥最有價值的檢查。8.答案：D解析：老年患者使用抗生素時，需根據(jù)腎功能等調(diào)整劑量。9.答案：D解析：多夢不是老年人睡眠障礙的常見表現(xiàn)。10.答案：C解析：精神分裂癥不屬于老年常見的精神心理疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年患者生理功能減退、多病共存、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高、生活自理能力下降。2.答案：ABCD解析：年齡增長、高血壓、糖尿病、吸煙等均可導(dǎo)致老年人認知功能下降。3.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強平衡功能訓練、合理用藥、定期進行視力和聽力檢查等均可預(yù)防老年人跌倒。4.答案：ABCD解析：硝苯地平、卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等均可用于治療老年高血壓。5.答案：ABCD解析：老年患者發(fā)生心力衰竭時，可出現(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力、咳嗽等癥狀和體征。6.答案：ABCD解析：增加膳食纖維攝入、適當運動、養(yǎng)成良好的排便習慣、使用瀉藥等均可治療老年人便秘。7.答案：ABCD解析：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量試驗等均可用于診斷老年糖尿病。8.答案：ABCD解析：老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時，應(yīng)從小劑量開始、避免長期使用、注意藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、冠心病、心力衰竭解析：老年人常見心血管疾病。2.答案：小劑量開始、緩慢增量、個體化用藥解析：老年患者用藥原則。3.答案：生理因素、疾病因素、藥物因素解析：老年人跌倒危險因素。4.答案：記憶力減退、認知功能障礙、精神行為異常解析：老年癡呆主要臨床表現(xiàn)。5.答案：改善癥狀、提高生活質(zhì)量、降低死亡率解析：老年心力衰竭治療目標。6.答案：增加膳食纖維攝入、適當運動、養(yǎng)成良好排便習慣解析：老年人便秘預(yù)防措施。7.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：老年骨質(zhì)疏松癥治療藥物。8.答案：病原菌、病情嚴重程度、患者個體情況解析：老年患者抗生素選擇依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當體育鍛煉有益健康。2.答案：×解析：老年患者用藥應(yīng)謹慎，避免強、快藥物。3.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先判斷情況再扶起。4.答案：×解析：老年癡呆可通過治療緩解癥狀。5.答案：×解析：老年心力衰竭患者液體攝入量需根據(jù)具體情況調(diào)整。6.答案：×解析：老年人便秘必要時可使用瀉藥。7.答案：√解析：多曬太陽有助于維生素D合成。8.答案：×解析：老年患者抗生素用藥時間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：老年患者用藥特點包括：生理功能減退，藥物代謝和排泄減慢；多病共存，用藥種類多；藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高；對藥物的耐受性降低；依從性差。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；高血壓病3級（很高危）。診斷依據(jù)：患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，此次受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后