2025年骨科常見骨折處理演練答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛3.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型5.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～24周6.下列哪種骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.手法復(fù)位失敗的骨折B.骨折端有軟組織嵌入的骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.以上都是7.開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.止血B.包扎傷口C.固定骨折D.迅速轉(zhuǎn)運8.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.以上都不是9.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷10.骨折患者長期臥床可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.骨質(zhì)疏松二、多項選擇題1.骨折的愈合過程包括（）A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.以上都是2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征5.肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.肘部疼痛、腫脹B.肘部畸形C.肘后三角關(guān)系正常D.手部感覺運動障礙6.股骨頸骨折的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)7.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用木板或門板搬運C.保持脊柱伸直位D.三人平托法搬運8.骨盆骨折的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.骨盆擠壓分離試驗陽性C.會陰部瘀斑D.X線、CT檢查三、填空題1.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。2.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好，就不需要進行功能鍛煉。（）3.開放性骨折應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合。（）4.肱骨髁上骨折好發(fā)于老年人。（）5.股骨頸骨折多發(fā)生于青壯年。（）6.脊柱骨折患者在搬運過程中可以隨意扭曲身體。（）7.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進行導(dǎo)尿檢查。（）8.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期需要1～2年。（）五、簡答題1.簡述骨折的定義及分類。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，成角畸形，有反?；顒?，可觸及骨擦感，右手感覺運動正常。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔?，屬于不完全骨折?.答案：D解析：骨折的特有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易損傷正中神經(jīng)，導(dǎo)致前臂旋前功能障礙、手指不能屈曲等。4.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，骨折端無移位，穩(wěn)定性最好。5.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成連接骨折端的骨痂。6.答案：D解析：手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況均需要切開復(fù)位內(nèi)固定。7.答案：A解析：開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是止血，可采用加壓包扎、止血帶等方法。8.答案：A解析：脊柱骨折中以胸腰段壓縮性骨折最常見，多由間接暴力引起。9.答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫，嚴(yán)重時可引起休克，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。10.答案：D解析：骨折患者長期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，骨質(zhì)疏松是骨折的晚期并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的愈合過程包括血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折的愈合。3.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。4.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。5.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)包括肘部疼痛、腫脹、畸形、肘后三角關(guān)系正常、手部感覺運動障礙等。6.答案：ABCD解析：股骨頸骨折的治療方法包括非手術(shù)治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、骨折類型等選擇合適的治療方法。7.答案：BCD解析：脊柱骨折的急救搬運方法應(yīng)采用木板或門板搬運，保持脊柱伸直位，可采用三人平托法搬運，嚴(yán)禁一人抬頭，一人抬腳。8.答案：ABCD解析：骨盆骨折的診斷依據(jù)包括外傷史、骨盆擠壓分離試驗陽性、會陰部瘀斑、X線、CT檢查等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折的急救處理應(yīng)遵循先救命后治傷的原則，首先搶救休克，然后包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異常活動、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部和全身兩個方面，以上為骨折愈合的臨床標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折后固定是為了保持骨折端的穩(wěn)定，促進骨折愈合，但同時也需要進行功能鍛煉，以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會。4.答案：×解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童，多由間接暴力引起。5.答案：×解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，尤其是女性，與骨質(zhì)疏松有關(guān)。6.答案：×解析：脊柱骨折患者在搬運過程中應(yīng)保持脊柱伸直位，嚴(yán)禁扭曲身體，以免加重脊髓損傷。7.答案：√解析：骨盆骨折患者可能合并尿道損傷，應(yīng)常規(guī)進行導(dǎo)尿檢查，以了解尿道情況。8.答案：√解析：骨痂改造塑形期需要1～2年，此期原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨性連接。五、簡答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。根據(jù)骨折端是否與外界相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折；根據(jù)骨折的程度和形態(tài)，可分為不完全骨折和完全骨折，不完全骨折包括裂縫骨折、青枝骨折，完全骨折包括橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺分離等；根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、嵌插骨折等，不穩(wěn)定性骨折包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為右肱骨中段骨折。問題2：答：該患者的治療原則為：①手法復(fù)位：可采用牽引、手法復(fù)位等方法，將骨折端復(fù)位。②