2025年口腔科牙周疾病治療方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不是牙周炎的伴發(fā)病變（）A.牙周牙髓聯(lián)合病變B.根分叉病變C.牙齦瘤D.牙周膿腫2.慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線(xiàn)聚集桿菌D.福賽坦氏菌3.牙周炎患者基礎(chǔ)治療后，牙周袋深度仍大于5mm，且探診出血，應(yīng)進(jìn)行的治療是（）A.牙周翻瓣術(shù)B.牙齦切除術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.截根術(shù)4.牙周炎患者牙齒松動(dòng)的主要原因是（）A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.咬合創(chuàng)傷D.牙齒移位5.以下哪種刷牙方法最適合牙周炎患者（）A.橫刷法B.豎刷法C.巴氏刷牙法D.旋轉(zhuǎn)刷牙法6.牙周病的始動(dòng)因子是（）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體7.牙周炎患者的全身促進(jìn)因素不包括（）A.糖尿病B.吸煙C.遺傳因素D.高血壓8.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.梭形桿菌和螺旋體B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.伴放線(xiàn)聚集桿菌9.牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的時(shí)機(jī)是（）A.牙周炎癥得到控制后B.牙周炎癥急性期C.牙周袋深度小于3mm時(shí)D.牙齒松動(dòng)度小于Ⅱ度時(shí)10.以下哪種藥物可用于牙周炎的局部治療（）A.阿莫西林B.甲硝唑C.布洛芬D.氯己定二、多項(xiàng)選題1.牙周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦紅腫B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.口臭2.牙周炎的治療原則包括（）A.消除病因B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能C.預(yù)防和控制牙周炎的復(fù)發(fā)D.拔除松動(dòng)牙E.調(diào)整咬合3.以下哪些因素與牙周病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)（）A.口腔衛(wèi)生不良B.吸煙C.糖尿病D.遺傳因素E.精神壓力4.牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.牙齦肥大增生B.牙周袋深度大于5mmC.骨上袋D.前牙美觀(guān)需要E.牙周牙髓聯(lián)合病變5.引導(dǎo)性組織再生術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.骨下袋B.根分叉病變C.牙齦退縮D.牙周袋深度大于5mmE.牙槽骨缺損6.牙周炎患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.多吃富含維生素C的食物B.少吃辛辣刺激性食物C.避免吃過(guò)硬的食物D.控制糖分?jǐn)z入E.保持飲食均衡7.以下哪些是牙周炎的預(yù)防措施（）A.正確刷牙B.使用牙線(xiàn)C.定期洗牙D.戒煙E.控制血糖8.牙周炎患者復(fù)診的內(nèi)容包括（）A.口腔衛(wèi)生狀況檢查B.牙周袋深度測(cè)量C.牙槽骨吸收情況評(píng)估D.牙齒松動(dòng)度檢查E.治療效果評(píng)估三、填空題1.牙周炎的四大主要癥狀是_____、_____、_____、_____。2.牙周炎的治療程序一般分為_(kāi)____、_____、_____、_____四個(gè)階段。3.牙菌斑根據(jù)其所在部位分為_(kāi)____和_____。4.牙周組織包括_____、_____、_____、_____。5.牙周袋根據(jù)其形態(tài)和袋底位置與牙槽嵴頂?shù)年P(guān)系分為_(kāi)____和_____。6.牙齦炎癥的臨床表征包括_____、_____、_____、_____。7.牙周炎的局部促進(jìn)因素包括_____、_____、_____、_____等。8.牙周炎患者的自我口腔保健措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.牙周炎是一種不可逆的疾病。（）2.只要刷牙就能預(yù)防牙周病。（）3.牙周炎患者都需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。（）4.吸煙會(huì)加重牙周炎的病情。（）5.牙周炎患者可以不進(jìn)行全身治療。（）6.牙周炎治療后可以不用復(fù)診。（）7.牙齦出血一定是患有牙周炎。（）8.兒童不會(huì)患牙周炎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙周炎的病因。六、案例分析患者，男性，45歲，主訴牙齦出血、口臭半年?，F(xiàn)病史：患者半年來(lái)牙齦經(jīng)常出血，刷牙、咬硬物時(shí)明顯，伴有口臭，無(wú)明顯牙齒松動(dòng)?？谇粰z查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，部分牙石（++），牙齒無(wú)明顯松動(dòng)。X線(xiàn)片示：牙槽骨水平吸收，吸收程度為根長(zhǎng)的1/3～1/2。問(wèn)題1：請(qǐng)做出初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長(zhǎng)的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物，不屬于牙周炎的伴發(fā)病變。2.答案：A解析：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。3.答案：A解析：牙周翻瓣術(shù)適用于基礎(chǔ)治療后牙周袋深度仍大于5mm，且探診出血的患者。4.答案：B解析：牙槽骨吸收是牙周炎患者牙齒松動(dòng)的主要原因，隨著牙槽骨的吸收，牙齒的支持組織減少，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。5.答案：C解析：巴氏刷牙法是一種科學(xué)有效的刷牙方法，能夠有效清潔牙齒和牙齦，適合牙周炎患者使用。6.答案：A解析：牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，沒(méi)有牙菌斑就不會(huì)發(fā)生牙周病。7.答案：D解析：高血壓不是牙周炎的全身促進(jìn)因素，糖尿病、吸煙、遺傳因素等都與牙周炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。8.答案：A解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，這兩種細(xì)菌在牙齦組織中大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎癥和壞死。9.答案：A解析：牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的時(shí)機(jī)是牙周炎癥得到控制后，否則正畸治療可能會(huì)加重牙周炎的病情。10.答案：D解析：氯己定是一種常用的口腔消毒劑，可用于牙周炎的局部治療，能夠有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦紅腫、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、口臭等。2.答案：ABCE解析：牙周炎的治療原則包括消除病因、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能、預(yù)防和控制牙周炎的復(fù)發(fā)、調(diào)整咬合等，拔除松動(dòng)牙不是牙周炎的治療原則。3.答案：ABCDE解析：口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病、遺傳因素、精神壓力等都與牙周病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。4.答案：ACD解析：牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證包括牙齦肥大增生、骨上袋、前牙美觀(guān)需要等，牙周袋深度大于5mm不是牙齦切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，還需要考慮其他因素。5.答案：ABE解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)的適應(yīng)證包括骨下袋、根分叉病變、牙槽骨缺損等，牙齦退縮和牙周袋深度大于5mm不是引導(dǎo)性組織再生術(shù)的主要適應(yīng)證。6.答案：ABCDE解析：牙周炎患者的飲食指導(dǎo)包括多吃富含維生素C的食物、少吃辛辣刺激性食物、避免吃過(guò)硬的食物、控制糖分?jǐn)z入、保持飲食均衡等。7.答案：ABCDE解析：正確刷牙、使用牙線(xiàn)、定期洗牙、戒煙、控制血糖等都是牙周炎的預(yù)防措施。8.答案：ABCDE解析：牙周炎患者復(fù)診的內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生狀況檢查、牙周袋深度測(cè)量、牙槽骨吸收情況評(píng)估、牙齒松動(dòng)度檢查、治療效果評(píng)估等。三、填空題（答案）1.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)解析：這是牙周炎的四大主要癥狀，也是診斷牙周炎的重要依據(jù)。2.答案：基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護(hù)期治療解析：牙周炎的治療程序一般分為這四個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的治療目的和方法。3.答案：齦上菌斑、齦下菌斑解析：牙菌斑根據(jù)其所在部位分為齦上菌斑和齦下菌斑，齦上菌斑主要位于牙齦緣以上的牙面上，齦下菌斑則位于牙齦緣以下的牙周袋內(nèi)。4.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，它們共同支持和固定牙齒，維持牙齒的正常功能。5.答案：骨上袋、骨下袋解析：牙周袋根據(jù)其形態(tài)和袋底位置與牙槽嵴頂?shù)年P(guān)系分為骨上袋和骨下袋，骨上袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)纳戏?，骨下袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路健?.答案：牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、探診出血、齦溝液增多解析：牙齦炎癥的臨床表征包括牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、探診出血、齦溝液增多等，這些表征可以幫助醫(yī)生診斷牙齦炎癥的程度和范圍。7.答案：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體解析：牙周炎的局部促進(jìn)因素包括牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體等，這些因素可以促進(jìn)牙菌斑的積聚和牙齦炎癥的發(fā)展，加重牙周炎的病情。8.答案：正確刷牙、使用牙線(xiàn)、定期洗牙解析：牙周炎患者的自我口腔保健措施包括正確刷牙、使用牙線(xiàn)、定期洗牙等，這些措施可以有效清除牙菌斑，預(yù)防和控制牙周炎的復(fù)發(fā)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙周炎是一種可以治療和控制的疾病，早期診斷和治療可以有效阻止病情的發(fā)展，恢復(fù)牙周組織的健康。2.答案：×解析：刷牙是預(yù)防牙周病的重要措施之一，但僅靠刷牙是不夠的，還需要結(jié)合使用牙線(xiàn)、定期洗牙等措施，才能有效預(yù)防牙周病。3.答案：×解析：不是所有的牙周炎患者都需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，只有在基礎(chǔ)治療后病情仍未得到控制或存在某些特定情況時(shí)，才需要考慮進(jìn)行牙周手術(shù)治療。4.答案：√解析：吸煙是牙周炎的重要危險(xiǎn)因素之一，吸煙會(huì)降低牙周組織的抵抗力，加重牙齦炎癥和牙槽骨吸收，因此吸煙會(huì)加重牙周炎的病情。5.答案：×解析：對(duì)于一些全身因素導(dǎo)致的牙周炎，如糖尿病等，需要進(jìn)行全身治療，控制全身疾病，才能有效治療牙周炎。6.答案：×解析：牙周炎治療后需要定期復(fù)診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情的變化，預(yù)防和控制牙周炎的復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：牙齦出血不一定是患有牙周炎，也可能是其他原因引起的，如牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷才能確定病因。8.答案：×解析：兒童也可能患牙周炎，尤其是在患有某些全身疾病或口腔衛(wèi)生不良的情況下，兒童患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：牙周炎的病因包括局部因素和全身因素。局部因素主要包括牙菌斑、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體等，這些因素可以促進(jìn)牙菌斑的積聚和牙齦炎癥的發(fā)展，導(dǎo)致牙周組織的破壞。全身因素主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙等，這些因素可以影響牙周組織的抵抗力和修復(fù)能力，增加牙周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性牙周炎。2.答：治療方案如下：（1）基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)等，去除牙