2025廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院急診醫(yī)學科醫(yī)師招聘1人考試備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.醫(yī)患溝通中，以下哪項不是建立良好信任關(guān)系的關(guān)鍵要素（）A.醫(yī)生主動傾聽患者訴求B.醫(yī)生對患者表現(xiàn)出不耐煩C.醫(yī)生使用通俗易懂的語言解釋病情D.醫(yī)生及時回應(yīng)患者的疑問答案：B解析：醫(yī)患溝通中，醫(yī)生的態(tài)度和行為直接影響患者的信任感。主動傾聽患者訴求體現(xiàn)了尊重，使用通俗易懂的語言解釋病情有助于患者理解，及時回應(yīng)疑問則表明醫(yī)生重視患者情況。而不耐煩的態(tài)度會破壞信任，不利于診療工作的開展。2.急診科處理急性心梗患者時，以下哪項處置是首要的（）A.立即進行心肺復(fù)蘇B.立即給予溶栓藥物C.迅速建立靜脈通路并吸氧D.立即進行冠狀動脈造影答案：C解析：急性心梗患者首要的是維持生命體征穩(wěn)定。迅速建立靜脈通路可以保證藥物和液體輸入，吸氧有助于改善缺氧狀態(tài)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停情況，溶栓和冠脈造影是進一步治療措施，需在穩(wěn)定生命體征基礎(chǔ)上進行。3.急性胰腺炎患者發(fā)病初期，哪項飲食管理是恰當?shù)模ǎ〢.立即給予高脂高蛋白飲食B.禁食水，待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)C.給予流質(zhì)飲食，少量多餐D.鼓勵患者進食刺激性食物答案：B解析：急性胰腺炎發(fā)病初期，胰腺分泌功能受抑制，繼續(xù)進食會加重胰腺負擔。禁食水可以減少胰腺分泌，減輕炎癥反應(yīng)，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)情況逐步恢復(fù)飲食。流質(zhì)飲食在病情較輕時可能考慮，但初期禁食更為穩(wěn)妥。4.以下哪項不是急診科常見的過敏性休克表現(xiàn)（）A.皮膚潮紅、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.體溫升高、出冷汗答案：D解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為皮膚黏膜表現(xiàn)（潮紅、蕁麻疹）、呼吸系統(tǒng)癥狀（呼吸困難、喉頭水腫）和循環(huán)系統(tǒng)癥狀（血壓下降、心率加快）。體溫升高和出冷汗不是過敏性休克的特征性表現(xiàn)，可能見于其他類型的休克或感染情況。5.處理急診腹痛患者時，以下哪項檢查不宜作為首選（）A.血常規(guī)檢查B.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.尿常規(guī)檢查答案：C解析：急診腹痛患者首選檢查應(yīng)具有快速、無創(chuàng)、可及性強的特點。血常規(guī)和尿常規(guī)可以初步判斷是否存在感染或泌尿系統(tǒng)問題，腹部B超檢查可觀察腹部器官形態(tài)及有無異常，而腹部CT檢查雖然分辨率高，但耗時較長，且涉及輻射，不宜作為首選。6.以下哪項不是急診科常見的心律失常類型（）A.室性心動過速B.竇性心律不齊C.房性早搏D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：室性心動過速、竇性心律不齊和房性早搏都是急診科常見的心律失常類型。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯屬于傳導(dǎo)阻滯類型，雖然也可能在急診出現(xiàn)，但相對少見，不是常見心律失常。7.急診科處理高熱患者時，以下哪項措施是禁忌的（）A.物理降溫B.靜脈輸注退熱藥物C.及時查找發(fā)熱原因D.大量飲酒降溫答案：D解析：高熱患者處理應(yīng)包括物理降溫、藥物降溫以及查找發(fā)熱原因。大量飲酒會加重心臟負擔，可能導(dǎo)致危險情況，屬于禁忌措施。8.以下哪項不是急診科常用搶救設(shè)備（）A.心電監(jiān)護儀B.除顫儀C.呼吸機D.胃腸減壓器答案：D解析：心電監(jiān)護儀、除顫儀和呼吸機都是急診搶救常用設(shè)備。胃腸減壓器主要用于消化道疾病治療，雖然可能在某些急救情況使用，但不是常規(guī)搶救設(shè)備。9.急診科處理意識障礙患者時，以下哪項評估指標最為重要（）A.血壓水平B.呼吸頻率C.腦電圖表現(xiàn)D.瞳孔大小及對光反應(yīng)答案：D解析：意識障礙患者評估中，瞳孔大小及對光反應(yīng)是判斷腦功能狀態(tài)的重要指標。異常瞳孔可能提示顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴重情況，需特別關(guān)注。10.急診科患者分診時，以下哪項原則不正確（）A.先重后輕B.先急后緩C.同等條件下優(yōu)先處理老年患者D.尊重患者意愿決定分診順序答案：D解析：急診患者分診應(yīng)遵循先重后輕、先急后緩的原則，確保危重患者得到及時救治。年齡不是決定分診順序的唯一因素，但不應(yīng)以患者意愿作為主要分診依據(jù)，需結(jié)合病情嚴重程度綜合判斷。11.中醫(yī)診斷中，"望聞問切"不包括以下哪項（）A.觀察患者面色、舌苔B.聽患者聲音、嗅氣味C.詢問患者癥狀、病史D.觸摸患者脈搏、按壓穴位答案：D解析：中醫(yī)診斷的"望聞問切"四診是指望診（觀察）、聞診（聽嗅）、問診（詢問）和切診（主要是脈診，也包括按診）。觸摸按壓穴位屬于治療操作，而非單純診斷方法。12.急診處理過敏性休克時，首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松答案：A解析：過敏性休克是由于機體對某些物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴張、血壓下降等嚴重癥狀。腎上腺素能收縮血管、提升心率、舒張支氣管，是搶救過敏性休克的首選藥物。13.中醫(yī)認為"上火"癥狀不包括以下哪項（）A.口干舌燥B.大便干結(jié)C.腹脹如鼓D.口舌生瘡答案：C解析："上火"是中醫(yī)術(shù)語，指人體陰陽失衡后出現(xiàn)的熱性癥狀，如口干舌燥、大便干結(jié)、口舌生瘡等。腹脹如鼓多見于水濕停滯或腸道脹氣，與"上火"概念不同。14.急診科處理高熱驚厥患者時，以下哪項措施是錯誤的（）A.立即物理降溫B.立即使用強效鎮(zhèn)靜止驚藥C.保持呼吸道通暢D.積極查找驚厥原因答案：B解析：高熱驚厥處理應(yīng)先控制體溫，可進行物理降溫。保持呼吸道通暢防止窒息，查找原因是明確治療關(guān)鍵。但應(yīng)先控制抽搐，不宜立即使用強效鎮(zhèn)靜止驚藥，需先處理高熱。15.中醫(yī)"辨證論治"的核心思想是（）A.同病異治B.異病同治C.因地制宜D.因時制宜答案：A解析："辨證論治"是中醫(yī)診療的核心，指通過分析病情、辨別證候來制定治療方案。同病異治是指相同疾病根據(jù)不同證候采用不同治法，體現(xiàn)了辨證論治思想。16.急診科中，以下哪種情況不宜進行體位引流（）A.肺膿腫B.支氣管擴張合并感染C.胸腔積液D.肺水腫答案：C解析：體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張等肺部疾病，利用重力促進分泌物排出。胸腔積液和肺水腫不宜進行體位引流，可能加重病情。17.中醫(yī)五行理論中，"火"對應(yīng)人體哪個器官（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：A解析：中醫(yī)五行理論中，心對應(yīng)"火"，肝對應(yīng)"木"，肺對應(yīng)"金"，腎對應(yīng)"水"。這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容。18.急診處理腹部閉合性損傷時，以下哪項檢查不宜作為首選（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI答案：D解析：腹部閉合性損傷首選檢查應(yīng)為B超或CT，可明確有無內(nèi)出血或臟器損傷。腹部X光主要用于骨骼和肺部檢查，MRI價格昂貴且耗時，不作為首選。19.中醫(yī)治療原則中，"扶正祛邪"是指（）A.增強正氣，祛除病邪B.滋陰潤燥，清熱解毒C.補氣養(yǎng)血，活血化瘀D.瀉火解毒，行氣活血答案：A解析："扶正祛邪"是中醫(yī)治療總原則，指通過增強人體自身抗病能力（扶正）來祛除致病因素（祛邪），適用于各種疾病治療。20.急診科中，以下哪種情況不宜使用嗎啡（）A.中度以上癌性疼痛B.急性心肌梗死引起的劇痛C.腦出血急性期頭痛D.神經(jīng)性疼痛答案：C解析：嗎啡可用于緩解癌性疼痛、心肌梗死劇痛等，但禁用于顱內(nèi)壓升高情況，如腦出血急性期，因其有抑制呼吸中樞和加重腦水腫風險。二、多選題1.中醫(yī)四診包括哪些方法（）A.望診B.聞診C.問診D.切診E.觸診答案：ABCD解析：中醫(yī)四診是指望、聞、問、切四種診斷方法，是中醫(yī)診斷疾病的傳統(tǒng)手段。望診觀察患者神色形態(tài)，聞診聽患者聲音嗅氣味，問診詢問患者癥狀病史，切診主要是脈診，也包括按診。觸診不屬于四診范疇。2.急診處理休克患者時，以下哪些措施是正確的（）A.快速建立靜脈通路B.適當抬高下肢C.給予吸氧D.快速補液E.密切監(jiān)測生命體征答案：ACDE解析：休克治療原則是恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善組織灌注。快速建立靜脈通路（A）和快速補液（D）是補充血容量的主要措施，給予吸氧（C）改善缺氧，密切監(jiān)測生命體征（E）便于及時調(diào)整治療。適當抬高下肢（B）適用于下肢缺血性疾病，不適用于一般性休克。3.中醫(yī)五行中，"木"對應(yīng)哪些自然屬性（）A.生長B.繁榮C.收斂D.藏匿E.升動答案：ABE解析：中醫(yī)五行中，"木"對應(yīng)生長、繁殖、升動等屬性，象征生發(fā)、條達。收斂、藏匿屬于"水"的屬性。4.急診科常見的急腹癥包括哪些（）A.膽囊炎B.胃腸穿孔C.腎結(jié)石D.急性胰腺炎E.肝破裂答案：ABDE解析：急腹癥是指急性起病的腹部疾病，常需要急診處理。膽囊炎（A）、胃腸穿孔（B）、急性胰腺炎（D）、肝破裂（E）都屬于急腹癥范疇。腎結(jié)石（C）雖為急癥，但未必表現(xiàn)為典型的急腹癥癥狀。5.中醫(yī)治療中，"君臣佐使"是指什么（）A.方劑中藥物的主次關(guān)系B.治療原則的概括C.診斷方法的分類D.藥物劑量的配比E.辨證論治的步驟答案：A解析："君臣佐使"是中藥方劑組方的原則，指方劑中藥物的主次配伍關(guān)系。君藥為主藥，臣藥輔助君藥，佐藥調(diào)和或抑制君臣藥，使藥引導(dǎo)藥力。6.急診處理呼吸困難患者時，以下哪些措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.使用支氣管擴張劑D.立即給予鎮(zhèn)靜劑E.密切觀察呼吸狀況答案：ABCE解析：呼吸困難患者處理應(yīng)保持呼吸道通暢（A），根據(jù)情況給予吸氧（B），必要時使用支氣管擴張劑（C），并密切觀察呼吸狀況（E）。一般不立即給予鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。7.中醫(yī)認為哪些因素可能導(dǎo)致疾?。ǎ〢.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.勞逸失度D.外感六淫E.遺傳因素答案：ABCD解析：中醫(yī)認為疾病的發(fā)生與正氣不足和邪氣侵襲有關(guān)。邪氣包括外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），以及飲食不節(jié)（A）、情志失調(diào)（B）、勞逸失度（C）等內(nèi)傷因素。遺傳因素（E）在中醫(yī)理論中雖有一定提及，但不是主要致病因素。8.急診科中，以下哪些情況需要緊急處理（）A.心臟驟停B.大面積燒傷C.腦出血D.肝性腦病E.腎功能衰竭答案：ABC解析：需要緊急處理的急診情況包括危及生命的急癥。心臟驟停（A）、大面積燒傷（B）、腦出血（C）都屬于需要立即搶救的情況。肝性腦病（D）和腎功能衰竭（E）雖為急癥，但處理時機相對不緊急，可根據(jù)病情逐步處理。9.中醫(yī)治療原則包括哪些（）A.治標與治本B.扶正祛邪C.同病異治D.因時制宜E.辨證論治答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療原則包括治標與治本（A）、扶正祛邪（B）、同病異治（C）、因時制宜（D）、因地制宜等。辨證論治（E）是中醫(yī)診療的核心思想，也是治療原則的基礎(chǔ)。10.急診科常見的心律失常包括哪些（）A.竇性心律不齊B.室性早搏C.室性心動過速D.房顫E.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE解析：急診科常見的心律失常種類較多，包括竇性心律不齊（A）、室性早搏（B）、室性心動過速（C）、房顫（D）、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯（E）等。這些都是臨床常見的需要關(guān)注的心律失常類型。11.中醫(yī)治療中，"五行"指的是哪些元素（）A.木B.火C.土D.金E.水答案：ABCDE解析：中醫(yī)五行理論包括木、火、土、金、水五種基本元素，用以解釋人體生理、病理現(xiàn)象及指導(dǎo)診斷治療。12.急診處理高熱患者時，以下哪些措施是正確的（）A.物理降溫B.給予退熱藥物C.保持呼吸道通暢D.積極尋找發(fā)熱原因E.必要時進行血液灌流答案：ABCD解析：高熱患者處理應(yīng)包括物理降溫（A）、給予退熱藥物（B）、保持呼吸道通暢（C）以及查找發(fā)熱原因（D）。血液灌流（E）在某些特殊發(fā)熱情況下可能使用，但不是常規(guī)措施。13.中醫(yī)認為人體哪些部位與"肝"的功能相關(guān)（）A.目B.爪C.肺D.膽E.髓答案：ABD解析：中醫(yī)理論中，肝開竅于目（A），其華在爪（B），與膽（D）關(guān)系密切。肺與脾相應(yīng)，髓與腎相應(yīng)。14.急診科常見的意識障礙病因包括哪些（）A.腦血管意外B.中毒C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.腦炎E.腎功能衰竭答案：ABCDE解析：多種疾病可導(dǎo)致意識障礙，包括腦血管意外（A）、中毒（B）、癲癇持續(xù)狀態(tài)（C）、腦炎（D）、腎功能衰竭（E）等。15.中醫(yī)治療中，"八綱"辨證是指哪些（）A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽E.性狀答案：ABCD解析：中醫(yī)八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽四種辨證方法，是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)。16.急診處理腹部閉合性損傷時，以下哪些情況需要緊急手術(shù)（）A.腹穿抽出血性液體B.腹部明顯壓痛反跳痛C.移動時腹痛加劇D.生命體征不穩(wěn)定E.腹部B超提示肝破裂答案：ABCDE解析：以上情況均提示腹腔內(nèi)存在嚴重損傷，需要緊急手術(shù)治療。腹穿抽出血性液體（A）、腹部明顯壓痛反跳痛（B）、移動時腹痛加?。–）、生命體征不穩(wěn)定（D）、B超提示肝破裂（E）都是需要緊急手術(shù)的指征。17.中醫(yī)認為哪些情志因素可能導(dǎo)致疾?。ǎ〢.怒B.憂C.思D.恐E.喜答案：ABDE解析：中醫(yī)理論認為，過度的怒（A）、憂（B）、恐（D）會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而發(fā)病。思（C）過度影響脾，喜（E）過度影響心，也屬致病因素，但怒、憂、恐與七情內(nèi)傷關(guān)系更為密切。18.急診科處理過敏性休克時，以下哪些藥物是常用的（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松E.肝素答案：ABCD解析：過敏性休克搶救常用藥物包括腎上腺素（A）、糖皮質(zhì)激素（地塞米松B、氫化可的松D）和抗組胺藥（苯海拉明C）。肝素（E）主要用于抗凝，不用于過敏性休克。19.中醫(yī)"藏象學說"主要研究哪些內(nèi)容（）A.五臟的功能B.六腑的功能C.臟腑之間的關(guān)系D.臟腑與形體的關(guān)系E.臟腑與情志的關(guān)系答案：ABCDE解析：藏象學說研究人體五臟六腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及臟腑與形體、情志等的聯(lián)系。20.急診處理心臟驟?；颊邥r，以下哪些措施是正確的（）A.立即進行心肺復(fù)蘇B.使用除顫儀C.給予腎上腺素D.保持呼吸道通暢E.盡快進行高級生命支持答案：ABCDE解析：心臟驟停搶救應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇（A）、及時使用除顫儀（B，條件允許時）、給予腎上腺素（C）、保持呼吸道通暢（D）和盡快進行高級生命支持（E）。這些是心臟驟停搶救的基本措施。三、判斷題1.中醫(yī)理論認為"腎主水"，與泌尿系統(tǒng)功能無關(guān)。（）答案：錯誤解析：中醫(yī)理論認為腎主水，是指腎具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的功能。這包括水的生成、輸布、排泄等環(huán)節(jié)。腎的這種功能與西醫(yī)所說的泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等）排泄尿液的功能有密切聯(lián)系，可以說西醫(yī)的泌尿系統(tǒng)功能是中醫(yī)腎主水功能的一部分體現(xiàn)。因此，說腎主水與泌尿系統(tǒng)功能無關(guān)是錯誤的。2.任何情況下，急診科都應(yīng)立即給予患者止痛藥以緩解疼痛。（）答案：錯誤解析：急診科處理疼痛時，雖然止痛是重要目標，但并非所有情況下都應(yīng)立即給予止痛藥。例如，對于懷疑有顱內(nèi)壓增高、消化道出血、胰腺炎等疾病的患者，盲目使用止痛藥可能會掩蓋病情，延誤診斷和治療。因此，需根據(jù)具體病情判斷是否以及何時使用止痛藥，不能一概而論。3.中醫(yī)的"四氣"是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。（）答案：正確解析：中醫(yī)藥物性能理論中，"四氣"（或稱"四性"）是指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種基本性質(zhì)，用以說明藥物對人體陰陽寒熱傾向的作用。這是中藥學的基本概念之一。4.急診科分診時，應(yīng)優(yōu)先處理病情危重、生命體征不穩(wěn)定的患者。（）答案：正確解析：急診科分診遵循"先危后重"的原則，即優(yōu)先處理病情最危重、可能危及生命的患者，以最大限度挽救生命。這是急診醫(yī)學的基本工作原則。5.中醫(yī)針灸療法主要用于治療慢性疾病，不適用于急性病癥。（）答案：錯誤解析：中醫(yī)針灸療法應(yīng)用范圍廣泛，既可用于治療慢性疾病，也可用于治療急性病癥。例如，對于急性中風、暈厥、休克等急癥，針刺特定