2025年CT醫(yī)師大型設(shè)備上崗證考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于CT成像中X線衰減的描述，正確的是：A.衰減系數(shù)與物質(zhì)密度呈反比B.骨組織的衰減系數(shù)低于軟組織C.空氣的衰減系數(shù)約為1000HUD.水的衰減系數(shù)為100HU答案：C2.多層螺旋CT（MDCT）中，“40排”指的是：A.X線管的數(shù)量B.探測器在Z軸方向的排數(shù)C.每圈掃描覆蓋的層數(shù)D.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）的通道數(shù)答案：B3.螺距（Pitch）的計算公式為：A.掃描層厚/床速B.床速/（準(zhǔn)直寬度×掃描層數(shù)）C.準(zhǔn)直寬度/床速D.床速/準(zhǔn)直寬度答案：D4.關(guān)于CT圖像噪聲的描述，錯誤的是：A.噪聲隨管電流（mAs）增加而降低B.噪聲與層厚呈負(fù)相關(guān)C.噪聲影響圖像的密度分辨率D.迭代重建（IR）技術(shù)可降低噪聲答案：B（層厚增加，噪聲降低，故呈負(fù)相關(guān)描述錯誤，應(yīng)為正相關(guān)）5.下列哪種后處理技術(shù)常用于顯示血管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)？A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現(xiàn)（VR）D.仿真內(nèi)鏡（VE）答案：D6.超急性期腦梗死（發(fā)病6小時內(nèi)）的CT表現(xiàn)通常為：A.片狀低密度灶B.腦溝變淺、灰白質(zhì)分界模糊C.高密度出血灶D.無明顯異常答案：D（超急性期CT常無陽性表現(xiàn)，需依賴DWI）7.中央型肺癌的典型CT表現(xiàn)不包括：A.支氣管狹窄或截斷B.肺門腫塊C.阻塞性肺炎/肺不張D.胸膜凹陷征答案：D（胸膜凹陷征多見于周圍型肺癌）8.肝海綿狀血管瘤的增強掃描特征是：A.動脈期明顯強化，門脈期及延遲期快速廓清B.動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，延遲期填充C.動脈期無強化，門脈期輕度強化D.動脈期中心強化，延遲期邊緣強化答案：B9.關(guān)于胰腺CT掃描的描述，正確的是：A.掃描范圍需包括膈頂至髂嵴B.平掃即可明確診斷胰腺炎C.增強掃描動脈期顯示胰腺實質(zhì)最佳D.十二指腸憩室是胰腺炎的直接征象答案：C（胰腺增強掃描動脈期（2535秒）可清晰顯示胰腺實質(zhì)）10.骨巨細(xì)胞瘤的典型CT表現(xiàn)是：A.干骺端溶骨性破壞，邊界不清B.骨皮質(zhì)增厚，呈“日光放射”征C.骨骺端偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)見皂泡樣分隔D.髓腔內(nèi)高密度鈣化，伴骨膜反應(yīng)答案：C11.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯誤的是：A.CTDIvol表示體模中心平面的加權(quán)劑量B.DLP為劑量長度乘積，單位為mGy·cmC.兒童CT檢查應(yīng)盡可能降低管電壓（80100kV）D.螺旋掃描的輻射劑量低于同層厚的序列掃描答案：D（螺旋掃描因重疊采集，輻射劑量通常高于序列掃描）12.雙能量CT中，用于區(qū)分尿酸鹽結(jié)晶與鈣化的技術(shù)是：A.虛擬平掃（VNC）B.物質(zhì)分離（MaterialDecomposition）C.能譜曲線分析D.碘基圖（IodineMap）答案：B13.關(guān)于垂體瘤的CT表現(xiàn)，正確的是：A.平掃多呈低密度B.增強掃描呈均勻明顯強化C.瘤體直徑＜10mm為大腺瘤D.鞍底骨質(zhì)增生為典型征象答案：B（垂體瘤平掃多為等或略高密度，增強后明顯強化）14.急性膽囊炎的CT特征性表現(xiàn)是：A.膽囊壁增厚＞3mm，伴“雙環(huán)征”B.膽囊內(nèi)高密度結(jié)石C.肝內(nèi)膽管擴張D.膽囊周圍積液答案：A（“雙環(huán)征”為膽囊壁水腫的表現(xiàn)，是急性膽囊炎的特征）15.關(guān)于肺錯構(gòu)瘤的CT表現(xiàn)，最具特征的是：A.分葉狀腫塊，邊緣毛刺B.內(nèi)部見脂肪密度（40～120HU）及爆米花樣鈣化C.胸膜牽拉征D.支氣管充氣征答案：B16.腎細(xì)胞癌的增強掃描特點是：A.動脈期輕度強化，門脈期明顯強化B.動脈期明顯強化（富血供），門脈期廓清C.各期均無強化D.延遲期環(huán)狀強化答案：B17.關(guān)于腦出血的CT演變，錯誤的是：A.急性期（03天）：高密度灶，周圍水腫輕B.亞急性期（4天4周）：高密度灶邊緣開始吸收，中心仍高密度C.慢性期（＞4周）：低密度軟化灶，伴含鐵血黃素沉積（邊緣高密度）D.超急性期（＜6小時）：等密度灶，需MRI確診答案：D（超急性期腦出血CT仍為高密度，等密度多見于慢性期）18.冠狀動脈CTA（CTcoronaryangiography）的最佳掃描時相是：A.收縮期（R波后20%）B.舒張期（R波后75%）C.全心周期平均D.任意時相答案：B（舒張期心臟運動偽影最少）19.關(guān)于CT質(zhì)量控制中的水模測試，正確的是：A.水的CT值應(yīng)在0±5HUB.均勻性要求不同區(qū)域CT值差異＜10HUC.高對比度分辨率測試使用線對卡（LP/cm）D.低對比度分辨率測試使用直徑1mm的對比柱答案：C（水的CT值應(yīng)為0±10HU，均勻性差異＜5HU，低對比度分辨率常用直徑5mm的對比柱）20.眼眶CT掃描的層厚通常選擇：A.10mmB.5mmC.23mmD.1mm答案：C（眼眶結(jié)構(gòu)精細(xì)，需薄層掃描）21.關(guān)于腸梗阻的CT表現(xiàn)，錯誤的是：A.小腸擴張（直徑＞3cm），結(jié)腸擴張（直徑＞6cm）B.“鳥嘴征”提示腸扭轉(zhuǎn)C.腸壁增厚、強化減弱提示腸缺血D.腹腔游離氣體提示絞窄性腸梗阻答案：D（腹腔游離氣體提示腸穿孔，絞窄性腸梗阻可見腸系膜水腫、積液）22.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的CT特征是：A.邊界不清，密度不均，伴頸部淋巴結(jié)腫大B.圓形/類圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻或伴囊變C.彌漫性腮腺腫大，密度減低D.鈣化灶為主，伴周圍骨質(zhì)破壞答案：B23.關(guān)于腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)，錯誤的是：A.椎間盤后緣局限性突出＞2mmB.硬膜囊受壓變形C.神經(jīng)根鞘受壓移位D.椎間隙狹窄提示急性突出答案：D（椎間隙狹窄多見于慢性退行性變）24.食管裂孔疝的CT直接征象是：A.胃底位于膈上B.食管下端紆曲C.胸腔內(nèi)見含氣液平的胃泡影D.膈食管裂孔增寬（＞2cm）答案：A25.關(guān)于縱隔畸胎瘤的CT表現(xiàn)，最具診斷意義的是：A.前縱隔腫塊B.內(nèi)部見脂肪、鈣化及軟組織密度C.增強后實性部分強化D.伴胸腔積液答案：B26.脾梗死的CT表現(xiàn)是：A.脾內(nèi)楔形低密度灶，無強化B.脾內(nèi)圓形高密度灶，明顯強化C.脾體積增大，密度均勻減低D.脾周液性密度影答案：A27.關(guān)于中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是：A.鼓室或乳突竇區(qū)骨質(zhì)破壞，邊緣硬化B.聽小骨破壞或缺如C.低密度軟組織影充填D.增強掃描明顯強化答案：D（膽脂瘤為膽固醇結(jié)晶及上皮碎屑，無血供，不強化）28.關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)，正確的是：A.多為雙側(cè)，直徑＜3cmB.平掃密度均勻，CT值約4060HUC.增強掃描早期明顯強化，延遲期廓清D.鈣化常見，呈爆米花樣答案：C（嗜鉻細(xì)胞瘤多為單側(cè)，體積較大，易囊變，增強后明顯強化）29.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，反映組織血流灌注量的是：A.峰值時間（TTP）B.腦血容量（CBV）C.腦血流量（CBF）D.平均通過時間（MTT）答案：C30.關(guān)于兒童CT檢查的輻射防護(hù)，錯誤的是：A.優(yōu)先選擇非電離輻射檢查（如超聲、MRI）B.采用“兒童專用”掃描協(xié)議（低mAs、固定kV）C.盡量縮小掃描范圍，避免不必要的掃描D.使用鉛防護(hù)屏蔽非受檢部位答案：B（兒童掃描應(yīng)采用“最低劑量原則”，可降低kV（如80100kV）并調(diào)整mAs，而非固定kV）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.影響CT圖像空間分辨率的因素包括：A.探測器單元尺寸B.層厚C.重建矩陣D.重建算法（如骨算法vs軟組織算法）答案：ABCD2.肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的可能病因包括：A.肺炎B.肺纖維化C.不典型腺瘤樣增生（AAH）D.原位腺癌（AIS）答案：ABCD3.腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)特點有：A.多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)B.單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)C.增強掃描多呈環(huán)形強化D.周圍水腫輕答案：ABC（轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫常顯著）4.關(guān)于肝臟CT增強掃描的三期，正確的時間設(shè)定是：A.動脈期：2535秒B.門脈期：6070秒C.平衡期：120180秒D.延遲期：＞300秒答案：ABC（延遲期一般為35分鐘）5.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)包括：A.胰腺彌漫性腫大B.胰周脂肪間隙模糊、滲出C.胰腺內(nèi)低密度壞死區(qū)D.膽總管擴張（提示膽源性）答案：ABCD6.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，正確的是：A.溶骨性破壞（多見）B.成骨性破壞（如前列腺癌轉(zhuǎn)移）C.混合性破壞D.骨膜反應(yīng)明顯答案：ABC（骨轉(zhuǎn)移瘤骨膜反應(yīng)少見）7.雙能量CT的臨床應(yīng)用包括：A.結(jié)石成分分析（尿酸鹽vs草酸鈣）B.虛擬平掃減少輻射劑量C.肺灌注成像（碘基圖）D.痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶檢測答案：ABCD8.關(guān)于鼻竇癌的CT表現(xiàn)，正確的是：A.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，邊界不清B.竇壁骨質(zhì)破壞C.增強掃描明顯強化D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見答案：ABC（鼻竇癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）9.關(guān)于腎結(jié)核的CT表現(xiàn)，正確的是：A.腎實質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊狀低密度灶B.腎盂腎盞擴張、變形C.鈣化（斑點狀或全腎鈣化）D.增強掃描無強化（壞死灶）答案：ABCD10.關(guān)于CT質(zhì)量控制的日常檢測項目，包括：A.CT值準(zhǔn)確性（水模測試）B.層厚準(zhǔn)確性C.高對比度分辨率D.輻射劑量（CTDIvol）答案：ABCD三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：患者，男性，58歲，突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐2小時，既往高血壓病史10年。急診CT平掃示右側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度灶，大小約3.5cm×4.0cm，周圍見低密度水腫帶，右側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向左偏移約0.8cm。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：需與哪些疾病鑒別？問題3：急性期治療的關(guān)鍵措施是什么？答案：1.高血壓性腦出血（急性期）。2.鑒別診斷：腦梗死（超急性期CT可能陰性，24小時后低密度）、腦腫瘤卒中（可見腫瘤占位效應(yīng)，增強掃描見腫瘤強化）、動靜脈畸形出血（可見異常血管影）。3.關(guān)鍵措施：控制血壓（維持收縮壓140160mmHg）、降低顱內(nèi)壓（甘露醇脫水）、必要時手術(shù)清除血腫。案例2：患者，女性，62歲，咳嗽、咳痰2月，痰中帶血1周。CT掃描示左肺上葉尖后段見一3.2cm×2.8cm腫塊，邊緣毛糙，可見分葉征及短毛刺，腫塊內(nèi)見空泡征，鄰近胸膜牽拉凹陷。增強掃描動脈期明顯強化（CT值上升約50HU），縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)（短徑＞1cm）。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：需進(jìn)一步做哪些檢查？問題3：簡述其CT分期依據(jù)。答案：1.周圍型肺癌（腺癌可能性大）。2.進(jìn)一步檢查：纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢（病理確診）、全身PETCT（評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）、腫瘤標(biāo)志物（CEA、NSE等）。3.CT分期依據(jù)：T分期（腫瘤大小＞3cm，T2a）；N分期（縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2）；M分期（需排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，若陰性為M0），故臨床分期為ⅢA期（T2aN2M0）。案例3：患者，男性，45歲，上腹痛3天，加重伴發(fā)熱1天。CT平掃示胰腺體積增大，輪廓模糊，胰周見條片狀低密度滲出影，胰腺內(nèi)見多發(fā)小片狀更低密度區(qū)（CT值約20HU）。增強掃描胰腺實質(zhì)強化不均勻，低密度區(qū)無強化。問題1：最可能的診斷及分型？問題2：低密度區(qū)無強化提示什么？問題3：需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：1.急性胰腺炎（壞死性）。2.無強化低密度區(qū)提示胰腺壞死（壞死灶無血供）。3.并發(fā)癥：胰腺膿腫、假性囊腫、腹腔感染、多器官功能衰竭（如ARDS、急性腎損傷）。案例4：患者，女性，30歲，外傷后左髖部疼痛2小時。骨盆CT平掃示左側(cè)髖臼前柱連續(xù)性中斷，斷端移位約0.5cm，關(guān)節(jié)腔內(nèi)見游離骨碎片，周圍軟組織腫脹。問題1：診斷為何種類型骨折？問題2：CT相對于X線的優(yōu)勢是什么？問題3：治療原則是什么？答案：1.左側(cè)髖臼前柱骨折（按Letournel分類）。2.CT優(yōu)勢：可清晰顯示骨折線走行、移位程度、關(guān)節(jié)面受累情況及隱匿性骨折，三維重建（VR）更直觀。3.治療原則：若關(guān)節(jié)面移位＞2mm需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，否則可保守治療（牽引、制動）。案例5：患者，男性，70歲，無痛性肉眼血尿