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2025年醫(yī)院感染與診斷考測(cè)試題(含答案)一、單選題(每題2分,共40分)1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案:E解析:醫(yī)院感染定義為住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染,其他選項(xiàng)均不屬于。2.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染()A.肺炎克雷伯菌引起的下呼吸道感染B.念珠菌性陰道炎C.手術(shù)切口脂肪液化D.金黃色葡萄球菌所致的菌血癥E.艱難梭菌引起的腹瀉答案:C解析:手術(shù)切口脂肪液化是手術(shù)切口愈合過程中出現(xiàn)的常見并發(fā)癥,并非由病原體引起的感染,不屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)均為病原體引起的感染,屬于醫(yī)院感染范疇。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括()A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播答案:E解析:醫(yī)院感染的主要傳播途徑有接觸傳播(包括直接接觸和間接接觸)、空氣傳播、水和食物傳播、血液傳播等。蟲媒傳播在醫(yī)院環(huán)境中不是主要的傳播途徑。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年不少于6個(gè)月D.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行總結(jié)、分析,針對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施答案:C解析:全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行,無(wú)時(shí)間不少于6個(gè)月的要求。其他關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的描述均正確。5.預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最有效的措施是()A.合理使用抗生素B.洗手C.消毒隔離D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)E.提高醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作技術(shù)答案:B解析:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便、最有效的措施。雖然合理使用抗生素、消毒隔離、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和提高無(wú)菌操作技術(shù)等都對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有重要作用,但洗手是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的措施。6.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑()A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案:D解析:過氧乙酸屬于高效消毒劑,能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等,對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏、乙醇為中效消毒劑,氯己定、苯扎溴銨為低效消毒劑。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5E.6答案:B解析:醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.手術(shù)切口感染分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口和感染切口,以下屬于清潔污染切口的是()A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口D.闌尾穿孔手術(shù)切口E.乳腺手術(shù)切口答案:B解析:清潔污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。胃大部切除術(shù)切口符合清潔污染切口的定義。甲狀腺手術(shù)切口、乳腺手術(shù)切口為清潔切口;開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口、闌尾穿孔手術(shù)切口為污染切口。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說(shuō)法,正確的是()A.臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡B.醫(yī)院感染管理科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行核實(shí)、診斷C.當(dāng)懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.以上說(shuō)法均正確E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤答案:D解析:臨床醫(yī)生在日常診療過程中應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并填寫報(bào)告卡;醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行核實(shí)和診斷;當(dāng)懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,以便及時(shí)采取措施控制疫情。10.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染中最常見的革蘭陰性桿菌()A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.變形桿菌答案:A解析:大腸埃希菌是醫(yī)院感染中最常見的革蘭陰性桿菌,廣泛存在于自然界和人體腸道內(nèi),可引起泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、傷口感染等多種醫(yī)院感染。11.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.患者發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān),亦屬于醫(yī)院感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆卺t(yī)院感染E.本次感染與上次住院有間接關(guān)系,也可考慮為醫(yī)院感染答案:D解析:新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、弓形體病、水痘等,不屬于醫(yī)院感染。其他關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述均正確。12.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由()擔(dān)任A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)E.護(hù)理部主任答案:A解析:醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。13.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.洗手是指用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者的血液、體液和分泌物后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生E.當(dāng)手部有可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手答案:E解析:當(dāng)手部有可見污染時(shí),應(yīng)使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,而不是使用速干手消毒劑消毒雙手。其他關(guān)于手衛(wèi)生的描述均正確。14.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.植入物E.腹腔鏡答案:C解析:高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物、腹腔鏡均屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。15.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)不包括()A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,向有關(guān)部門和科室反饋B.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)C.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)D.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的抗菌藥物使用管理制度E.參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制工作答案:D解析:制定醫(yī)院的抗菌藥物使用管理制度一般由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé),而非醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科的其他職責(zé)描述均正確。16.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的說(shuō)法,正確的是()A.清潔病房時(shí)應(yīng)遵循由潔到污的原則B.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔C.當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理D.以上說(shuō)法均正確E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤答案:D解析:清潔病房時(shí)遵循由潔到污的原則可避免交叉污染;地面濕式清掃可有效減少灰塵飛揚(yáng);當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理可殺滅病原體,防止感染傳播。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例的報(bào)告流程,正確的是()A.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,上報(bào)醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科收到報(bào)告卡后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核實(shí)、診斷C.當(dāng)懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告D.以上說(shuō)法均正確E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤答案:A解析:臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡并上報(bào)醫(yī)院感染管理科;醫(yī)院感染管理科收到報(bào)告卡后應(yīng)及時(shí)核實(shí)、診斷,無(wú)48小時(shí)的要求;當(dāng)懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。18.下列關(guān)于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,錯(cuò)誤的是()A.患者年齡越大,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)越高B.患者基礎(chǔ)疾病越多,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)越高C.抗菌藥物的合理使用可降低醫(yī)院感染的發(fā)生率D.侵入性操作越多,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)越高E.住院時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)越高答案:C解析:抗菌藥物的不合理使用可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,破壞人體正常菌群平衡,從而增加醫(yī)院感染的發(fā)生率,而不是降低。其他關(guān)于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的描述均正確。19.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi),住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率B.醫(yī)院感染患病率是指某一時(shí)點(diǎn)或時(shí)期內(nèi),住院患者中存在的醫(yī)院感染病例數(shù)所占的比例C.醫(yī)院感染漏報(bào)率是指醫(yī)院感染病例中未報(bào)告病例數(shù)所占的比例D.抗菌藥物使用率是指某一時(shí)期內(nèi),住院患者中使用抗菌藥物的病例數(shù)所占的比例E.醫(yī)院感染例次發(fā)生率是指一定時(shí)期內(nèi),住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率,與醫(yī)院感染發(fā)病率相同答案:E解析:醫(yī)院感染例次發(fā)生率是指一定時(shí)期內(nèi),住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率,而醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi),住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率,兩者概念不同。其他關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)的描述均正確。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染防控措施中,屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的是()A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡、穿隔離衣C.接觸患者前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上均是E.以上均不是答案:D解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。包括接觸患者的血液、體液等物質(zhì)時(shí)戴手套;可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)戴護(hù)目鏡、穿隔離衣;接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生等。二、多選題(每題3分,共30分)1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是()A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境E.醫(yī)療操作答案:ABC解析:醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件,三者同時(shí)存在并相互聯(lián)系,就構(gòu)成了感染鏈,導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有()A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受放化療的患者E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者答案:ABCDE解析:老年人、嬰幼兒由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低;患有慢性疾病的患者身體機(jī)能較差,抵抗力下降;接受放化療的患者骨髓造血功能和免疫系統(tǒng)受到抑制;長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者免疫功能被抑制,這些人群均屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.醫(yī)院感染的傳播途徑包括()A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.血液傳播E.母嬰傳播答案:ABCD解析:醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、血液傳播等。母嬰傳播一般不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的,正確的有()A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢(shì)B.了解醫(yī)院感染的發(fā)病率及其變化趨勢(shì)C.尋找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素D.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染防控措施的效果E.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)趨勢(shì),以便采取措施控制疫情;了解發(fā)病率及其變化趨勢(shì),掌握醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài);尋找危險(xiǎn)因素,針對(duì)性地采取防控措施;評(píng)價(jià)防控措施的效果,不斷改進(jìn)防控策略;為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。5.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征,正確的有()A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者的血液、體液和分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案:ABCDE解析:醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者的血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生,以防止病原體的傳播。6.下列屬于醫(yī)院感染管理措施的有()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)E.開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣傳教育答案:ABCDE解析:加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可切斷傳播途徑;合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)可提高防控意識(shí)和技能;開展宣傳教育可提高全體人員對(duì)醫(yī)院感染防控的認(rèn)識(shí)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括()A.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)B.感染初步診斷C.累計(jì)感染人數(shù)D.可能感染的原因E.已采取的控制措施答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、可能感染的原因以及已采取的控制措施等,以便上級(jí)部門及時(shí)了解情況并指導(dǎo)防控工作。8.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的注意事項(xiàng),正確的有()A.應(yīng)根據(jù)不同的污染程度選擇合適的消毒劑和消毒方法B.消毒后的物品應(yīng)保持清潔,避免再次污染C.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用,避免交叉污染D.消毒工作應(yīng)定期進(jìn)行,并有記錄E.當(dāng)環(huán)境表面有明顯污染時(shí),應(yīng)先清潔再消毒答案:ABCDE解析:根據(jù)不同污染程度選擇合適消毒劑和方法可提高消毒效果;消毒后物品保持清潔可防止再次感染;清潔工具分區(qū)使用可避免交叉污染;定期消毒并記錄便于質(zhì)量控制和追溯;有明顯污染時(shí)先清潔再消毒可提高消毒效率。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷的依據(jù),正確的有()A.臨床癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者的既往病史E.醫(yī)院感染的流行病學(xué)資料答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染診斷需要綜合考慮臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等)、影像學(xué)檢查結(jié)果(如X線、CT等)、患者的既往病史以及醫(yī)院感染的流行病學(xué)資料等。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染防控中,對(duì)醫(yī)療廢物管理的要求,正確的有()A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集,放入有明顯標(biāo)識(shí)的專用容器內(nèi)B.銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi),防止刺傷C.醫(yī)療廢物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理E.醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)應(yīng)做好記錄答案:ABCDE解析:醫(yī)療廢物分類收集可便于后續(xù)處理;銳器放入銳器盒可防止刺傷工作人員;暫存時(shí)間不超過48小時(shí)可減少病原體滋生;由有資質(zhì)的單位處理可確保處理的安全性和規(guī)范性;做好記錄便于追溯和管理。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及分類。答:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類如下:(1)根據(jù)病原體來(lái)源分類:內(nèi)源性感染(自身感染):指病原體來(lái)自患者自身的體表或體內(nèi)的正常菌群,在患者機(jī)體抵抗力下降等情況下,這些正常菌群成為機(jī)會(huì)致病菌而引起的感染。外源性感染(交叉感染):指病原體來(lái)自患者體外,如其他患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等,通過各種傳播途徑引起的感染。(2)根據(jù)感染部位分類:可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染、血液系統(tǒng)感染等。(3)根據(jù)感染發(fā)生的時(shí)間分類:可分為急性感染和慢性感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及手衛(wèi)生的方法。答:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)預(yù)防醫(yī)院感染:手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介,醫(yī)務(wù)人員在診療過程中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品,手上容易沾染病原體。通過手衛(wèi)生可以有效去除或殺滅手上的病原體,切斷傳播途徑,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。(2)保障患者安全:減少病原體傳播,可降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),保障患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。(3)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身:手衛(wèi)生不僅可以防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者,也能避免醫(yī)務(wù)人員自身受到感染,保護(hù)自身健康。手衛(wèi)生的方法包括:(1)洗手:用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。具體步驟為:在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕;取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;認(rèn)真揉搓雙手至少15秒,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手;用干凈的毛巾或紙巾擦干雙手,或用干手器吹干。(2)衛(wèi)生手消毒:用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌。取適量的速干手消毒劑于掌心,按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓,使消毒劑覆蓋雙手所有皮膚,直至手部干燥。(3)外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌。具體步驟為:先按洗手方法洗凈雙手、前臂和上臂下1/3;擦干雙手、前臂和上臂下1/3;取適量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓35分鐘,直至消毒劑干燥。四、案例分析題(10分)某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例,患者均為腹部手術(shù)患者,手術(shù)時(shí)間均較長(zhǎng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),手術(shù)器械的消毒不徹底,且手術(shù)過程中部分醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。請(qǐng)分析該起醫(yī)院感染暴發(fā)的原因,并提出相應(yīng)的防控措施。答:原因分析(1)感染源:手術(shù)器械消毒不徹底,導(dǎo)致手術(shù)器械上攜帶病原體,成為感染源。這些病原體在手術(shù)過程中直接接觸患者的手術(shù)切口,引發(fā)感染。(2)傳播途徑:主要是接觸傳播。手
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