2025年村衛(wèi)生室靜脈輸液資質(zhì)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于村衛(wèi)生室靜脈輸液的相對禁忌證？A.輕度上呼吸道感染，無發(fā)熱B.高血壓患者血壓控制穩(wěn)定C.急性胃腸炎，輕度脫水D.皮膚過敏，僅有輕微皮疹答案：C。急性胃腸炎輕度脫水可通過口服補液鹽等方式補充水分和電解質(zhì)，通常不需要靜脈輸液；而輕度上呼吸道感染無發(fā)熱、高血壓控制穩(wěn)定、皮膚過敏僅有輕微皮疹一般也不首選靜脈輸液，屬于相對禁忌情況。2.靜脈輸液時，消毒皮膚的碘伏濃度一般為：A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：A。臨床上常用0.5%的碘伏進(jìn)行皮膚消毒，能有效殺滅皮膚表面的細(xì)菌等病原微生物。3.以下關(guān)于輸液器的使用，正確的是：A.輸液器可以重復(fù)使用B.輸液器使用后應(yīng)直接丟棄在生活垃圾中C.輸液器應(yīng)一次性使用，使用后按醫(yī)療廢物處理D.輸液器只要外觀無損壞，可繼續(xù)使用答案：C。輸液器為一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理規(guī)范進(jìn)行處理，不能重復(fù)使用，也不能混入生活垃圾。4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，首要的處理措施是：A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.物理降溫D.通知醫(yī)生答案：A。當(dāng)患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸液，以避免繼續(xù)輸入可能引起反應(yīng)的物質(zhì)，然后再根據(jù)具體情況進(jìn)行其他處理。5.配制靜脈輸液藥物時，不正確的做法是：A.在清潔、消毒的治療室進(jìn)行操作B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.可以在輸液瓶中直接加入多種藥物D.配制好的藥物應(yīng)注明名稱、劑量、配制時間等答案：C。在輸液瓶中直接加入多種藥物可能會發(fā)生藥物相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)分別稀釋后再加入輸液瓶中，且要注意藥物的配伍禁忌。6.選擇靜脈穿刺部位時，錯誤的是：A.應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈B.避開皮膚感染、瘢痕、硬結(jié)處C.可以在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行穿刺D.一般從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管答案：C。關(guān)節(jié)部位活動度大，穿刺后容易導(dǎo)致針頭移位、液體外滲等情況，一般不選擇在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行靜脈穿刺。7.靜脈輸液時，液體滴速的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)：A.患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等B.護(hù)士的經(jīng)驗C.患者的要求D.輸液器的類型答案：A。液體滴速需要綜合考慮患者的年齡（如兒童、老年人滴速要慢）、病情（如心功能不全患者滴速要慢）、藥物性質(zhì)（如高滲溶液、刺激性藥物滴速要慢）等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)。8.以下哪種藥物輸液時需要密切觀察血壓變化？A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.多巴胺注射液D.維生素C注射液答案：C。多巴胺是一種血管活性藥物，使用過程中會影響血壓，需要密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。9.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.立即更換輸液器B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，至滴管內(nèi)液面合適位置C.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液面下降D.打開滴管上端輸液管，使液體流出至合適位置答案：B。當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下，至滴管內(nèi)液面合適位置，而不是采用其他較為復(fù)雜或可能破壞輸液系統(tǒng)的方法。10.村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，必須具備的條件不包括：A.有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員B.有完善的急救設(shè)備和藥品C.有獨立的輸液觀察室D.有大量的庫存輸液藥物答案：D。村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，需要有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員、完善的急救設(shè)備和藥品以及獨立的輸液觀察室，但不需要有大量的庫存輸液藥物，應(yīng)根據(jù)實際需求合理儲備。11.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。12.以下關(guān)于輸液微粒的描述，錯誤的是：A.輸液微?？蓙碓从谒幬?、輸液器等B.輸液微粒可引起血管栓塞、肉芽腫等不良反應(yīng)C.輸液微粒越小越好，不會對人體造成危害D.應(yīng)使用帶有終端濾器的輸液器減少微粒進(jìn)入人體答案：C。輸液微粒即使很小，也可能在人體內(nèi)造成血管栓塞、肉芽腫等不良反應(yīng)，并不是越小就不會對人體造成危害。13.靜脈輸液結(jié)束后，正確的拔針方法是：A.直接拔出針頭，然后用棉球按壓穿刺點B.先將輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉，再拔出針頭，然后用棉球按壓穿刺點C.先將針頭與輸液器分離，再拔出針頭，然后用棉球按壓穿刺點D.先反折頭皮針近心端軟管，再迅速拔出針頭，同時用棉球按壓穿刺點答案：D。先反折頭皮針近心端軟管可防止血液反流，再迅速拔出針頭并同時用棉球按壓穿刺點，能有效減少出血和淤血。14.配制靜脈輸液藥物時，開啟安瓿的正確方法是：A.直接用手掰開安瓿B.用砂輪在安瓿頸部劃痕后，再用酒精棉球消毒，然后掰開C.用鉗子夾開安瓿D.用剪刀剪開安瓿答案：B。開啟安瓿時，應(yīng)先用砂輪在安瓿頸部劃痕，再用酒精棉球消毒劃痕處，然后掰開，以防止玻璃碎屑掉入藥液中。15.以下哪種情況需要緊急停止靜脈輸液？A.輸液部位輕微疼痛B.輸液速度稍快C.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺D.輸液瓶內(nèi)有少量氣泡答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀，提示可能發(fā)生了嚴(yán)重的輸液反應(yīng)，如空氣栓塞、過敏反應(yīng)等，需要緊急停止輸液并進(jìn)行搶救。16.靜脈輸液過程中，液體不滴，擠壓茂菲滴管有阻力，松手后無回血，可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B。擠壓茂菲滴管有阻力，松手后無回血，提示針頭可能堵塞；針頭斜面緊貼血管壁時，擠壓茂菲滴管有回血；壓力過低時，液體滴速會減慢，但一般不會完全不滴；靜脈痙攣時，液體滴入不暢，但仍有回血。17.村衛(wèi)生室靜脈輸液使用的藥品，應(yīng)從以下哪個渠道采購？A.個人藥販B.無資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)C.合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)D.其他村衛(wèi)生室答案：C。村衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，以保證藥品的質(zhì)量和安全性，不能從個人藥販、無資質(zhì)的企業(yè)或其他村衛(wèi)生室采購。18.輸液過程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無回血，可能是：A.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外B.針頭穿透血管壁，藥液外滲C.針頭堵塞D.壓力過低答案：B。針頭穿透血管壁，藥液外滲會導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，回抽無回血；針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外時，會有回血，且局部可能有輕度腫脹；針頭堵塞時，擠壓茂菲滴管有阻力，松手后無回血；壓力過低主要表現(xiàn)為液體滴速減慢。19.以下關(guān)于輸液反應(yīng)的預(yù)防措施，錯誤的是：A.嚴(yán)格控制輸液速度B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.可以使用過期的輸液器D.認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量答案：C。使用過期的輸液器可能會導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生，如感染等，應(yīng)使用在有效期內(nèi)的合格輸液器。20.靜脈輸液時，若患者需要同時輸入多種藥物，應(yīng)：A.先輸入刺激性強的藥物B.先輸入高滲溶液C.先輸入等滲溶液D.按照藥物的使用順序依次輸入答案：D。若患者需要同時輸入多種藥物，應(yīng)按照藥物的使用順序依次輸入，同時要注意藥物的配伍禁忌和間隔時間。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，必須遵循的原則有：A.能口服不肌注，能肌注不輸液B.嚴(yán)格掌握靜脈輸液的適應(yīng)證C.確保輸液安全D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療應(yīng)遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，確保輸液安全，同時合理使用抗菌藥物，避免濫用。2.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ABCD。靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎等不良反應(yīng)，還可能出現(xiàn)液體外滲、急性肺水腫等情況。3.以下關(guān)于靜脈輸液藥物配伍禁忌的描述，正確的有：A.兩種藥物混合后出現(xiàn)變色、沉淀等現(xiàn)象，提示可能存在配伍禁忌B.查閱藥物說明書和配伍禁忌表是判斷藥物配伍是否禁忌的重要依據(jù)C.藥物的配伍禁忌與藥物的濃度、溫度等因素?zé)o關(guān)D.應(yīng)避免將有配伍禁忌的藥物混合使用答案：ABD。藥物的配伍禁忌與藥物的濃度、溫度等因素有關(guān)，兩種藥物混合后出現(xiàn)變色、沉淀等現(xiàn)象，提示可能存在配伍禁忌，應(yīng)查閱藥物說明書和配伍禁忌表來判斷，避免將有配伍禁忌的藥物混合使用。4.村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前，應(yīng)做好以下哪些準(zhǔn)備工作？A.評估患者的病情、年齡、血管情況等B.準(zhǔn)備好合適的輸液器、藥品、消毒用品等C.向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項等D.洗手、戴口罩答案：ABCD。在靜脈輸液操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評估患者的病情、年齡、血管情況等，準(zhǔn)備好所需物品，向患者做好解釋工作，同時要做好自身的防護(hù)，洗手、戴口罩。5.靜脈輸液時，防止空氣栓塞的措施有：A.輸液前認(rèn)真排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中密切觀察，及時更換輸液瓶C.加壓輸液時，有專人守護(hù)D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD。輸液前認(rèn)真排盡輸液管內(nèi)空氣，可防止空氣進(jìn)入血管；輸液過程中密切觀察，及時更換輸液瓶，避免液體輸完后空氣進(jìn)入；加壓輸液時專人守護(hù)，可確保輸液安全；輸液完畢及時拔針，也能減少空氣進(jìn)入的機會。6.以下哪些情況屬于村衛(wèi)生室靜脈輸液的適應(yīng)證？A.嚴(yán)重感染，需要靜脈使用抗菌藥物B.急性脫水，需要快速補充水分和電解質(zhì)C.不能口服藥物的患者，需要靜脈給藥D.輕度上呼吸道感染，無發(fā)熱答案：ABC。嚴(yán)重感染需要靜脈使用抗菌藥物、急性脫水需要快速補充水分和電解質(zhì)、不能口服藥物的患者需要靜脈給藥等情況屬于靜脈輸液的適應(yīng)證；輕度上呼吸道感染無發(fā)熱一般不需要靜脈輸液。7.輸液過程中，判斷針頭是否在血管內(nèi)的方法有：A.回抽有回血B.液體滴入順暢C.局部無腫脹、疼痛D.擠壓茂菲滴管，液體能順利進(jìn)入血管答案：ABCD?；爻橛谢匮?、液體滴入順暢、局部無腫脹疼痛、擠壓茂菲滴管液體能順利進(jìn)入血管等都提示針頭在血管內(nèi)。8.村衛(wèi)生室靜脈輸液使用的藥品，應(yīng)注意以下哪些方面？A.妥善保存，按照藥品說明書要求的條件儲存B.定期檢查藥品的質(zhì)量，如有無過期、變質(zhì)等C.建立藥品采購、驗收、使用等記錄D.可以使用外觀有輕微破損但不影響藥效的藥品答案：ABC。村衛(wèi)生室使用的藥品應(yīng)妥善保存，定期檢查質(zhì)量，建立相關(guān)記錄，不能使用外觀有破損的藥品，即使外觀破損看似不影響藥效，也可能存在污染等問題。9.靜脈輸液時，發(fā)生液體外滲的處理措施有：A.立即停止輸液B.抬高患肢C.根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)，采取相應(yīng)的處理方法，如冷敷、熱敷等D.局部封閉治療答案：ABCD。發(fā)生液體外滲時，應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢促進(jìn)血液回流，根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的處理方法，如冷敷、熱敷等，必要時可進(jìn)行局部封閉治療。10.村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，應(yīng)建立以下哪些制度？A.輸液操作規(guī)范制度B.藥品管理制度C.醫(yī)療廢物管理制度D.輸液不良反應(yīng)報告制度答案：ABCD。村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，應(yīng)建立輸液操作規(guī)范制度、藥品管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、輸液不良反應(yīng)報告制度等，以確保輸液治療的安全和規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10分）1.村衛(wèi)生室只要有醫(yī)護(hù)人員就可以開展靜脈輸液治療。（×）村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療，不僅要有醫(yī)護(hù)人員，還需要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的資質(zhì)，同時要有完善的設(shè)施、藥品管理等條件。2.輸液過程中，患者可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（×）輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素由醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)，患者不能隨意調(diào)節(jié)，以免發(fā)生不良反應(yīng)。3.配制靜脈輸液藥物時，可以在治療臺上直接進(jìn)行操作。（×）配制靜脈輸液藥物時，應(yīng)在清潔、消毒的治療室的治療盤內(nèi)進(jìn)行操作，不能直接在治療臺上操作，以保證無菌環(huán)境。4.靜脈輸液時，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會發(fā)生輸液反應(yīng)。（×）雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低輸液反應(yīng)的發(fā)生幾率，但輸液反應(yīng)的發(fā)生還可能與藥物質(zhì)量、患者個體差異等多種因素有關(guān)，并非嚴(yán)格無菌操作就一定不會發(fā)生輸液反應(yīng)。5.村衛(wèi)生室可以自行配制靜脈輸液藥物。（×）村衛(wèi)生室配制靜脈輸液藥物應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，不能自行隨意配制，要遵循無菌操作原則和藥物配伍禁忌等要求。6.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)液體中有少量絮狀物，可繼續(xù)輸液。（×）輸液液體中有絮狀物，提示液體可能被污染或藥物出現(xiàn)了變質(zhì)等情況，不能繼續(xù)輸液，應(yīng)立即停止并更換液體。7.靜脈穿刺時，進(jìn)針角度越大越好。（×）靜脈穿刺時，進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)血管的情況、患者的年齡等因素合理選擇，并非越大越好，一般成人頭皮針進(jìn)針角度為15°30°。8.村衛(wèi)生室靜脈輸液使用的藥品，可以與其他物品混放。（×）村衛(wèi)生室靜脈輸液使用的藥品應(yīng)妥善保管，分類存放，不能與其他物品混放，以保證藥品的質(zhì)量和安全。9.輸液完畢后，輸液器可以直接丟棄在垃圾桶中。（×）輸液器屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理規(guī)范進(jìn)行處理，不能直接丟棄在垃圾桶中。10.患者在輸液過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）患者在輸液過程中出現(xiàn)不適，可能是發(fā)生了輸液反應(yīng)等情況，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療的注意事項。答：村衛(wèi)生室開展靜脈輸液治療的注意事項如下：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，嚴(yán)格把握靜脈輸液的指征，如嚴(yán)重感染、急性脫水、不能口服藥物等情況才考慮輸液。人員資質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備靜脈輸液操作的技能和知識，熟悉輸液相關(guān)的并發(fā)癥及處理方法。藥品管理：從合法的渠道采購藥品，妥善保存藥品，按照藥品說明書要求的條件儲存，定期檢查藥品質(zhì)量，建立藥品采購、驗收、使用等記錄。操作規(guī)范：在清潔、消毒的治療室進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括洗手、戴口罩、消毒皮膚等；選擇合適的靜脈穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)、感染、瘢痕等部位穿刺；正確配制藥物，注意藥物的配伍禁忌，配制好的藥物注明名稱、劑量、配制時間等。輸液過程觀察：密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、局部腫脹疼痛等情況；根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)滴速；注意輸液裝置是否正常，有無漏液、堵塞等問題。不良反應(yīng)處理：一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞等，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，同時通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的救治。醫(yī)療廢物處理：輸液使用后的輸液器、注射器等應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理規(guī)范進(jìn)行處理，防止污染環(huán)