臨床血液學檢驗試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人骨髓造血分布區(qū)域不包括A.顱骨B.肋骨C.股骨遠心端D.脊椎骨E.胸骨答案：C。正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等）和長骨的近心端，股骨遠心端一般無造血功能。2.下列哪種細胞在骨髓片中出現(xiàn)時，具有肯定的病理意義A.尼曼匹克細胞B.成骨細胞C.破骨細胞D.漿細胞E.網狀細胞答案：A。尼曼匹克細胞是尼曼匹克病的特征性細胞，在骨髓片中出現(xiàn)具有肯定的病理意義。成骨細胞、破骨細胞在正常骨代謝過程中可出現(xiàn)；漿細胞在正常骨髓中也可有少量存在；網狀細胞是骨髓中的正常成分。3.下列關于紅細胞沉降率的敘述，錯誤的是A.血沉增快的根本原因是紅細胞緡錢狀形成B.妊娠、月經期血沉可增快C.真性紅細胞增多癥時血沉可增快D.多發(fā)性骨髓瘤患者血沉可明顯增快E.炎癥時可使血沉增快答案：C。真性紅細胞增多癥時，由于紅細胞數量增多，紅細胞之間的摩擦力增大，血沉減慢，而不是增快。其他選項均正確，血沉增快的根本原因是紅細胞緡錢狀形成；妊娠、月經期因生理性因素可使血沉增快；多發(fā)性骨髓瘤患者因血漿中異常球蛋白增多，血沉可明顯增快；炎癥時血漿中急性期蛋白增多，也可使血沉增快。4.下列哪項是診斷急性白血病的主要依據A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結腫大C.外周血中可見幼稚細胞D.骨髓中原始細胞≥30%（FAB分型）或≥20%（WHO分型）E.骨髓增生極度活躍答案：D。診斷急性白血病主要依據是骨髓中原始細胞的比例，F(xiàn)AB分型標準為骨髓中原始細胞≥30%，WHO分型標準為骨髓中原始細胞≥20%。發(fā)熱、貧血、出血，肝、脾、淋巴結腫大，外周血中可見幼稚細胞，骨髓增生極度活躍等雖然也是急性白血病常見的表現(xiàn)，但不是主要診斷依據。5.缺鐵性貧血時，下列哪項是錯誤的A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.轉鐵蛋白飽和度降低D.總鐵結合力降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：D。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。而總鐵結合力是升高的，因為缺鐵時，機體為了增加鐵的攝取，轉鐵蛋白合成增加，導致總鐵結合力升高。6.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C。缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血，其特點是紅細胞體積減小，血紅蛋白含量降低。巨幼細胞貧血是大細胞性貧血；再生障礙性貧血、急性失血性貧血、自身免疫性溶血性貧血一般為正細胞正色素性貧血。7.下列關于血小板的敘述，錯誤的是A.血小板由骨髓中巨核細胞產生B.血小板的壽命為714天C.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程D.血小板計數的參考值為（100300）×10?/LE.血小板減少時一定會出現(xiàn)明顯的出血癥狀答案：E。血小板減少時不一定會出現(xiàn)明顯的出血癥狀，出血癥狀的出現(xiàn)與否還與血小板減少的程度、血小板功能以及機體的凝血狀態(tài)等因素有關。血小板由骨髓中巨核細胞產生，壽命為714天，主要功能是參與止血和凝血過程，血小板計數的參考值為（100300）×10?/L。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.蠶豆病C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血答案：D。Coombs試驗是檢測自身免疫性溶血性貧血患者體內不完全抗體的試驗，自身免疫性溶血性貧血患者體內存在抗紅細胞的自身抗體，Coombs試驗可呈陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要通過酸溶血試驗等診斷；蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏引起，主要通過相關酶活性檢測診斷；地中海貧血主要通過血紅蛋白電泳等診斷；缺鐵性貧血與自身抗體無關，Coombs試驗一般為陰性。9.下列關于骨髓穿刺術的敘述，錯誤的是A.穿刺部位常選擇髂前上棘、髂后上棘、胸骨等B.骨髓液吸取量以0.10.2ml為宜C.骨髓涂片應立即推片，避免凝固D.骨髓穿刺后應壓迫止血12分鐘E.骨髓穿刺術是一種有創(chuàng)檢查，應嚴格掌握適應證答案：D。骨髓穿刺后應壓迫止血35分鐘，而不是12分鐘。其他選項均正確，穿刺部位常選擇髂前上棘、髂后上棘、胸骨等；骨髓液吸取量以0.10.2ml為宜，過多易被血液稀釋；骨髓涂片應立即推片，避免凝固；骨髓穿刺術是一種有創(chuàng)檢查，應嚴格掌握適應證。10.下列哪項是慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常A.Ph染色體B.13號染色體長臂缺失C.11號染色體長臂易位D.8號染色體三體E.21號染色體三體答案：A。Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常，是9號染色體長臂與22號染色體長臂易位形成的。13號染色體長臂缺失常見于視網膜母細胞瘤等；11號染色體長臂易位可見于某些白血??；8號染色體三體、21號染色體三體也可見于其他疾病，但不是慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常。11.下列關于白細胞分類計數的敘述，錯誤的是A.分類計數應在油鏡下進行B.一般應計數100個白細胞C.分類計數時應按一定順序移動視野D.嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染和變態(tài)反應性疾病E.淋巴細胞增多主要見于急性細菌感染答案：E。淋巴細胞增多主要見于病毒感染等，而不是急性細菌感染。急性細菌感染時一般是中性粒細胞增多。白細胞分類計數應在油鏡下進行，一般應計數100個白細胞，分類計數時應按一定順序移動視野，嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染和變態(tài)反應性疾病。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細胞減少A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病答案：C。再生障礙性貧血是由于造血干細胞受損，導致骨髓造血功能衰竭，可出現(xiàn)全血細胞減少。缺鐵性貧血主要是紅細胞減少；巨幼細胞貧血主要是紅細胞異常，也可伴有一定程度的白細胞和血小板減少，但一般不如再生障礙性貧血嚴重；溶血性貧血主要是紅細胞破壞增多；急性白血病主要是骨髓中白血病細胞大量增殖，可抑制正常造血，但不一定出現(xiàn)全血細胞減少。13.下列關于血型的敘述，錯誤的是A.ABO血型系統(tǒng)是根據紅細胞膜上抗原的種類進行分類的B.ABO血型系統(tǒng)可分為A型、B型、AB型和O型C.A型血的人血清中含有抗B抗體D.B型血的人紅細胞膜上含有B抗原E.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗體答案：E。AB型血的人紅細胞膜上含有A抗原和B抗原，血清中不含有抗A和抗B抗體。ABO血型系統(tǒng)是根據紅細胞膜上抗原的種類進行分類的，可分為A型、B型、AB型和O型，A型血的人紅細胞膜上含有A抗原，血清中含有抗B抗體；B型血的人紅細胞膜上含有B抗原，血清中含有抗A抗體。14.下列哪項是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據A.酸化血清溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.紅細胞滲透脆性試驗增高答案：A。酸化血清溶血試驗（Ham試驗）是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據，該試驗陽性提示患者紅細胞對補體敏感，容易發(fā)生溶血?？谷饲虻鞍自囼炾栃灾饕娪谧陨砻庖咝匀苎载氀?；血紅蛋白電泳異常主要用于診斷地中海貧血等血紅蛋白病；高鐵血紅蛋白還原試驗陽性主要用于診斷葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥；紅細胞滲透脆性試驗增高可見于遺傳性球形紅細胞增多癥等。15.下列關于血紅蛋白的敘述，錯誤的是A.血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素組成B.成年男性血紅蛋白的參考值為120160g/LC.血紅蛋白的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳D.血紅蛋白與一氧化碳的親和力比與氧氣的親和力低E.血紅蛋白的合成需要鐵元素答案：D。血紅蛋白與一氧化碳的親和力比與氧氣的親和力高200300倍，這也是一氧化碳中毒導致缺氧的原因。血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素組成，成年男性血紅蛋白的參考值為120160g/L，主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，血紅蛋白的合成需要鐵元素。16.下列哪種細胞是造血干細胞的特征性標志A.CD34B.CD19C.CD3D.CD41E.CD61答案：A。CD34是造血干細胞的特征性標志，可用于識別和分離造血干細胞。CD19是B淋巴細胞的標志；CD3是T淋巴細胞的標志；CD41和CD61是血小板和巨核細胞的標志。17.下列關于凝血因子的敘述，錯誤的是A.凝血因子共14種，按羅馬數字編號B.除鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需要維生素K參與D.凝血因子Ⅷ是由血管內皮細胞合成的E.凝血因子ⅩⅢ可使纖維蛋白交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊答案：D。凝血因子Ⅷ是由肝臟和單核巨噬細胞合成的，而不是血管內皮細胞。凝血因子共14種，按羅馬數字編號；除鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需要維生素K參與；凝血因子ⅩⅢ可使纖維蛋白交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板功能異常A.原發(fā)性血小板增多癥B.再生障礙性貧血C.血小板無力癥D.過敏性紫癜E.血友病答案：C。血小板無力癥是一種遺傳性血小板功能缺陷性疾病，可出現(xiàn)血小板功能異常。原發(fā)性血小板增多癥主要是血小板數量增多；再生障礙性貧血主要是血小板數量減少；過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應性疾病，與血小板功能關系不大；血友病是凝血因子缺乏導致的凝血障礙性疾病，與血小板功能無關。19.下列關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的敘述，錯誤的是A.MDS是一組起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病B.MDS患者可出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀C.MDS患者骨髓中原始細胞比例一般<30%D.MDS患者可向急性白血病轉化E.MDS的治療主要是補充造血原料答案：E。骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病，患者可出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀，骨髓中原始細胞比例一般<30%，且有向急性白血病轉化的可能。MDS的治療方法包括支持治療、促造血治療、去甲基化治療、化療和造血干細胞移植等，而不是主要補充造血原料。20.下列哪項是診斷血友病的主要實驗室檢查A.血小板計數B.出血時間C.凝血時間D.活化部分凝血活酶時間（APTT）E.血漿凝血酶原時間（PT）答案：D。血友病是由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導致的凝血障礙性疾病，活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內源性凝血系統(tǒng)的功能，血友病患者APTT延長，因此APTT是診斷血友病的主要實驗室檢查。血小板計數、出血時間主要反映血小板的數量和功能；凝血時間受多種因素影響，特異性較差；血漿凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。21.下列關于紅細胞滲透脆性試驗的敘述，正確的是A.紅細胞滲透脆性增加見于遺傳性球形紅細胞增多癥B.紅細胞滲透脆性降低見于缺鐵性貧血C.紅細胞滲透脆性試驗是檢測紅細胞膜對低滲鹽水的抵抗力D.正常紅細胞在0.42%0.46%的鹽水中開始溶血E.以上均正確答案：E。紅細胞滲透脆性試驗是檢測紅細胞膜對低滲鹽水的抵抗力。遺傳性球形紅細胞增多癥時，紅細胞膜的表面積與體積比值減小，對低滲鹽水的抵抗力降低，紅細胞滲透脆性增加；缺鐵性貧血時，紅細胞體積減小，對低滲鹽水的抵抗力相對增強，紅細胞滲透脆性降低。正常紅細胞在0.42%0.46%的鹽水中開始溶血。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細胞核左移A.急性化膿性感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.病毒感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A。中性粒細胞核左移是指外周血中桿狀核粒細胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞，常見于急性化膿性感染，提示機體的反應性增強。再生障礙性貧血主要是全血細胞減少；缺鐵性貧血主要是紅細胞異常；病毒感染時一般是淋巴細胞增多；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，可出現(xiàn)白細胞減少等情況，一般不出現(xiàn)中性粒細胞核左移。23.下列關于網織紅細胞的敘述，錯誤的是A.網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞B.網織紅細胞計數可反映骨髓造血功能C.網織紅細胞增多提示骨髓造血功能旺盛D.網織紅細胞減少提示骨髓造血功能低下E.網織紅細胞計數的參考值為成人0.5%1.5%答案：無。以上關于網織紅細胞的敘述均正確。網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，網織紅細胞計數可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血功能旺盛，減少提示骨髓造血功能低下，成人網織紅細胞計數的參考值為0.5%1.5%。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)異常血紅蛋白A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.急性失血性貧血答案：C。地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導致珠蛋白合成障礙，可出現(xiàn)異常血紅蛋白。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、急性失血性貧血一般不出現(xiàn)異常血紅蛋白。25.下列關于血小板聚集試驗的敘述，錯誤的是A.血小板聚集試驗是檢測血小板的聚集功能B.常用的誘導劑有ADP、腎上腺素、膠原等C.血小板聚集試驗結果降低見于血小板無力癥D.血小板聚集試驗結果升高見于血栓性疾病E.血小板聚集試驗不需要空腹采血答案：E。血小板聚集試驗需要空腹采血，以避免食物中的某些成分對試驗結果的影響。血小板聚集試驗是檢測血小板的聚集功能，常用的誘導劑有ADP、腎上腺素、膠原等，血小板聚集試驗結果降低見于血小板無力癥等血小板功能缺陷性疾病，升高見于血栓性疾病。26.下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的特征性染色體異常A.t（8;21）B.t（15;17）C.inv（16）D.t（9;22）E.t（11;17）答案：B。t（15;17）是診斷急性早幼粒細胞白血病的特征性染色體異常，該易位導致PMLRARα融合基因的形成。t（8;21）常見于急性髓系白血病M2型；inv（16）常見于急性髓系白血病M4Eo型；t（9;22）是慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常；t（11;17）也可見于急性早幼粒細胞白血病的變異型。27.下列關于血清鐵的敘述，錯誤的是A.血清鐵是指與轉鐵蛋白結合的鐵B.血清鐵的水平受飲食、晝夜節(jié)律等因素影響C.血清鐵的參考值男性為1130μmol/L，女性為927μmol/LD.血清鐵降低見于缺鐵性貧血E.血清鐵升高見于再生障礙性貧血答案：E。血清鐵升高常見于鐵粒幼細胞貧血、慢性溶血、肝臟疾病等，再生障礙性貧血時血清鐵一般是正?；蚪档偷摹Ｑ彖F是指與轉鐵蛋白結合的鐵，其水平受飲食、晝夜節(jié)律等因素影響，參考值男性為1130μmol/L，女性為927μmol/L，血清鐵降低見于缺鐵性貧血。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應用腎上腺皮質激素E.長期應用抗生素答案：C。嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染、變態(tài)反應性疾?。ㄈ缰夤芟┑?。傷寒、副傷寒時嗜酸性粒細胞減少；應用腎上腺皮質激素可使嗜酸性粒細胞減少；長期應用抗生素一般不會直接導致嗜酸性粒細胞增多。29.下列關于凝血酶原時間（PT）的敘述，錯誤的是A.PT是反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗B.PT延長見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏C.PT縮短見于彌散性血管內凝血（DIC）早期D.PT的參考值為1113秒E.PT結果的報告方式是直接報告秒數和國際標準化比值（INR）答案：D。PT的參考值因檢測方法和儀器不同而有所差異，一般為1114秒。PT是反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗，延長見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏等；縮短見于彌散性血管內凝血（DIC）早期等；PT結果的報告方式是直接報告秒數和國際標準化比值（INR）。30.下列關于紅細胞直方圖的敘述，錯誤的是A.紅細胞直方圖可反映紅細胞體積的分布情況B.缺鐵性貧血時紅細胞直方圖可表現(xiàn)為峰左移，底變寬C.巨幼細胞貧血時紅細胞直方圖可表現(xiàn)為峰右移，底變寬D.再生障礙性貧血時紅細胞直方圖可表現(xiàn)為峰左移，底變窄E.紅細胞直方圖可以準確判斷貧血的類型答案：E。紅細胞直方圖可反映紅細胞體積的分布情況，缺鐵性貧血時由于紅細胞體積減小，直方圖可表現(xiàn)為峰左移，底變寬；巨幼細胞貧血時由于紅細胞體積增大，直方圖可表現(xiàn)為峰右移，底變寬；再生障礙性貧血時紅細胞大小相對較為一致，直方圖可表現(xiàn)為峰左移，底變窄。但紅細胞直方圖只能提供關于紅細胞體積分布的信息，不能準確判斷貧血的類型，還需要結合其他檢查結果進行綜合分析。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些疾病可出現(xiàn)貧血癥狀A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病答案：ABCDE。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血是由于造血原料缺乏導致的貧血；再生障礙性貧血是造血功能衰竭引起的貧血；溶血性貧血是紅細胞破壞過多導致的貧血；急性白血病骨髓中白血病細胞大量增殖，抑制正常造血，也可出現(xiàn)貧血癥狀。2.下列關于骨髓象檢查的敘述，正確的是A.骨髓象檢查可以了解骨髓造血細胞的數量、形態(tài)和比例B.骨髓象檢查可以診斷白血病、貧血等疾病C.骨髓象檢查需要結合血常規(guī)等檢查結果進行綜合分析D.骨髓象檢查可以判斷疾病的預后E.骨髓象檢查是一種安全、無創(chuàng)傷的檢查方法答案：ABCD。骨髓象檢查可以了解骨髓造血細胞的數量、形態(tài)和比例，對白血病、貧血等疾病的診斷有重要價值，需要結合血常規(guī)等檢查結果進行綜合分析，還可以在一定程度上判斷疾病的預后。但骨髓象檢查是一種有創(chuàng)檢查方法，需要通過骨髓穿刺獲取骨髓液進行檢查。3.下列哪些凝血因子是維生素K依賴的凝血因子A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子ⅩⅢ答案：ABCD。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需要維生素K參與，是維生素K依賴的凝血因子。凝血因子ⅩⅢ與維生素K無關。4.下列關于溶血性貧血的敘述，正確的是A.溶血性貧血是由于紅細胞破壞過多導致的貧血B.溶血性貧血患者可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀C.溶血性貧血患者的網織紅細胞計數一般升高D.溶血性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為紅系增生明顯活躍E.溶血性貧血的治療主要是補充鐵劑答案：ABCD。溶血性貧血是由于紅細胞破壞過多導致的貧血，患者可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，由于骨髓造血代償性增強，網織紅細胞計數一般升高，骨髓象表現(xiàn)為紅系增生明顯活躍。溶血性貧血的治療需要針對病因進行，而不是主要補充鐵劑，補充鐵劑主要用于缺鐵性貧血。5.下列哪些疾病可出現(xiàn)血小板減少A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.白血病D.彌散性血管內凝血（DIC）E.脾功能亢進答案：ABCDE。原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于自身免疫因素導致血小板破壞增多；再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，血小板生成減少；白血病骨髓中白血病細胞大量增殖，抑制巨核細胞生成血小板；彌散性血管內凝血（DIC）時血小板消耗過多；脾功能亢進時血小板在脾臟破壞過多，均可導致血小板減少。6.下列關于血型鑒定的敘述，正確的是A.血型鑒定包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定B.ABO血型鑒定常用的方法有鹽水凝集法、凝膠微柱法等C.Rh血型鑒定主要檢測紅細胞膜上的D抗原D.血型鑒定結果錯誤可能導致輸血反應等嚴重后果E.血型鑒定需要嚴格遵守操作規(guī)程答案：ABCDE。血型鑒定包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定，ABO血型鑒定常用的方法有鹽水凝集法、凝膠微柱法等，Rh血型鑒定主要檢測紅細胞膜上的D抗原。血型鑒定結果錯誤可能導致輸血反應等嚴重后果，因此需要嚴格遵守操作規(guī)程。7.下列哪些細胞屬于骨髓中的造血細胞A.原始紅細胞B.早幼粒細胞C.巨核細胞D.漿細胞E.網狀細胞答案：ABC。原始紅細胞、早幼粒細胞、巨核細胞屬于骨髓中的造血細胞，參與血細胞的生成。漿細胞是免疫系統(tǒng)的細胞，主要產生抗體；網狀細胞是骨髓中的支持細胞，不屬于造血細胞。8.下列關于白細胞的敘述，正確的是A.白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞B.中性粒細胞是白細胞中數量最多的一種C.嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染和變態(tài)反應性疾病D.淋巴細胞增多常見于病毒感染E.單核細胞具有吞噬和免疫調節(jié)等功能答案：ABCDE。白細胞可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞，中性粒細胞是白細胞中數量最多的一種，嗜酸性粒細胞增多常見于寄生蟲感染和變態(tài)反應性疾病，淋巴細胞增多常見于病毒感染，單核細胞具有吞噬和免疫調節(jié)等功能。9.下列哪些情況可導致血沉增快A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.貧血E.月經期答案：ABCDE。炎癥時血漿中急性期蛋白增多，可使血沉增快；組織損傷及壞死時，一些物質釋放入血，也可導致血沉增快；惡性腫瘤患者血漿中球蛋白等成分改變，血沉可增快；貧血時紅細胞數量減少，血沉可增快；月經期因生理性因素，血沉可增快。10.下列關于血液學檢驗的質量控制的敘述，正確的是A.血液學檢驗的質量控制包括室內質量控制和室間質量評價B.室內質量控制主要是監(jiān)控檢驗過程的精密度C.室間質量評價主要是評價實驗室的檢測結果與其他實驗室的一致性D.血液學檢驗的質量控制可以保證檢驗結果的準確性和可靠性E.血液學檢驗的質量控制需要檢驗人員嚴格遵守操作規(guī)程答案：ABCDE。血液學檢驗的質量控制包括室內質量控制和室間質量評價，室內質量控制主要是監(jiān)控檢驗過程的精密度，室間質量評價主要是評價實驗室的檢測結果與其他實驗室的一致性。通過質量控制可以保證檢驗結果的準確性和可靠性，這需要檢驗人員嚴格遵守操作規(guī)程。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.核左移核左移是指外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。常見于急性化膿性感染、急性失血、急性中毒等，提示機體的反應性增強，骨髓造血功能旺盛，能釋放更多的幼稚粒細胞到外周血中。2.缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。常見原因包括鐵攝入不足（如長期素食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當等）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾病等）和鐵丟失過多（如慢性失血等）?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀，實驗室檢查可見血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結合力升高等。3.再生障礙性貧血再生障礙性貧血是一種由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少。臨床上患者可出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀。根據病情嚴重程度和進展情況可分為重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血，其發(fā)病機制可能與造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常、免疫異常等因素有關。4.彌散性血管內凝血（DIC）彌散性血管內凝血（DIC）是在許多疾病基礎上，致病因素損傷微血管體系，導致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其病因包括感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、病理產科等，實驗室檢查可出現(xiàn)血小板減少、凝血因子減少、纖維蛋白降解產物（FDP）和D二聚體升高等異常。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。答：缺鐵性貧血的實驗室檢查特點如下：（1）血常規(guī)：呈小細胞低色素性貧血，紅細胞體積減小，平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）均降低。白細胞和血小板一般正常，嚴重貧血時可輕度減少。（2）血清鐵及相關指標：血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低，總鐵結合力升高。（3）骨髓象：骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細胞增多，幼紅細胞體積小，核染色質致密，胞質少，邊緣不整齊，呈“核老漿幼”現(xiàn)象。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞減少。（4）其他：游離原卟啉升高，紅細胞內卟啉代謝異常。2.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室診斷標準。答：急性白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室診斷標準如下：臨床表現(xiàn)：（1）貧血：常為首發(fā)癥狀，呈進行性加重，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等。（2）出血：可發(fā)生在全身各部位，以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等常見，嚴重者可出現(xiàn)顱內出血。（3）發(fā)熱：多數患者有發(fā)熱癥狀，可為低熱，也可為高熱，主要與感染有關，常見的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)等。（4）器官和組織浸潤表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結腫大，骨骼和關