護理核心制度-護理查房制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于護理查房的核心目的，正確的描述是：A.檢查護理文書書寫質量B.提升護士專業(yè)能力，保障護理質量與患者安全C.完成醫(yī)院規(guī)定的考核任務D.監(jiān)督護士日常工作紀律答案：B2.三級護理查房中，第三級查房的主持者通常是：A.責任護士B.主管護師C.科護士長或護理部主任D.病區(qū)護士長答案：C3.晨間護理查房的重點內容是：A.針對疑難病例的護理方案討論B.檢查前一日護理措施落實情況及患者晨間生命體征、主訴C.開展護理操作示范教學D.分析科室護理質量指標異常原因答案：B4.教學查房的主要對象是：A.低年資護士B.實習/規(guī)培護士C.護理管理人員D.所有在崗護士答案：B5.護理業(yè)務查房的頻率要求（普通病房）是：A.每日1次B.每周1-2次C.每兩周1次D.每月1次答案：B6.行政查房中，護理部主任重點關注的內容不包括：A.護理核心制度執(zhí)行情況B.急救物品及藥品管理C.患者滿意度調查結果D.護士操作技能考核成績答案：D7.查房前責任護士需準備的資料不包括：A.患者病歷（包括電子病歷）B.護理評估單、護理記錄單C.實驗室及影像學檢查報告D.護士個人排班表答案：D8.護理查房中進行床邊查體時，不正確的做法是：A.提前告知患者查房目的，取得配合B.檢查時遮擋患者隱私部位C.由實習護士獨立完成查體操作D.觀察患者皮膚、導管、引流情況答案：C9.關于護理查房記錄的要求，錯誤的是：A.應在查房后24小時內完成記錄B.記錄內容需包含查房時間、參與人員、查體結果、討論要點及改進措施C.記錄由主持者簽字即可，無需其他參與人員簽字D.電子記錄需同步歸檔至科室護理質量檔案答案：C10.當查房中發(fā)現(xiàn)患者導尿管固定不牢，正確的處理流程是：A.立即由責任護士重新固定，無需在查房中討論B.指出問題后，要求責任護士當日內整改，后續(xù)跟蹤反饋C.批評責任護士后，由護士長親自完成固定D.記錄問題但不采取干預措施，等待下一輪查房復查答案：B11.教學查房的準備階段，帶教老師的核心任務是：A.確定查房病例（選擇典型、有教學價值的病例）B.安排護士打掃病房衛(wèi)生C.準備查房所需的檢查設備D.通知患者家屬到場旁聽答案：A12.三級查房中，第二級查房（主治醫(yī)師級）的主持者是：A.高級責任護士（N3級）B.病區(qū)護士長C.護理部質控組長D.科護士長答案：B13.晨間查房時，發(fā)現(xiàn)患者主訴夜間睡眠差，責任護士未記錄，此時應：A.當場指出記錄缺陷，要求立即補記并簽名B.忽略該問題，避免影響查房進度C.私下提醒責任護士后續(xù)補記D.記錄為“護理文書書寫不規(guī)范”，但不追究具體責任答案：A14.護理行政查房的主要形式是：A.隨機抽查與重點檢查相結合B.僅檢查護理文書C.由科室自行上報查房內容D.每月固定日期全面檢查答案：A15.業(yè)務查房討論護理措施時，應重點關注：A.措施的執(zhí)行難度B.措施的循證依據(jù)及患者個體適應性C.措施是否符合護士工作習慣D.措施是否能減少護士工作量答案：B16.教學查房結束后，帶教老師的關鍵任務是：A.統(tǒng)計參與人數(shù)B.收集患者反饋意見C.總結教學重點，解答護士疑問，布置學習任務D.整理病房物品歸位答案：C17.關于查房參與人員的要求，錯誤的是：A.低年資護士應全程參與并記錄B.實習護士可僅參與床邊查體環(huán)節(jié)C.護士長查房時，科室護士原則上需全部參加D.特殊情況下無法參與的護士需事后學習查房記錄答案：B18.查房中發(fā)現(xiàn)某患者壓瘡風險評估（Braden評分）為12分，但未采取預防措施，此時應：A.立即啟動壓瘡預防流程（如使用氣墊床、定時翻身）B.批評責任護士未執(zhí)行評估后的干預措施C.記錄問題，要求3日內完成整改D.認為評分結果可能不準確，重新評估后再處理答案：A19.護理查房的“三查”不包括：A.查護理措施落實情況B.查患者心理狀態(tài)及需求C.查護士儀容儀表D.查護理記錄與實際相符性答案：C20.當查房中出現(xiàn)意見分歧時，正確的處理方式是：A.由主持者直接決定，無需進一步討論B.暫停討論，查閱相關指南或文獻后再定論C.忽略分歧，按多數(shù)人意見執(zhí)行D.記錄分歧但不處理，留待后續(xù)查房解決答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護理查房的主要類型包括：A.晨間護理查房B.護理業(yè)務查房C.教學查房D.行政查房E.夜間查房答案：ABCD2.護理業(yè)務查房的適用場景包括：A.新入院疑難病例B.病情突變患者C.開展新技術/新項目的患者D.手術前/后患者E.普通術后第3天患者答案：ABCD3.查房前責任護士需完成的準備工作包括：A.全面評估患者（生理、心理、社會狀況）B.整理患者近期檢查結果并標注異常值C.回顧護理措施執(zhí)行情況及效果D.準備查房所需的檢查工具（如血壓計、手電筒）E.告知患者查房時間并取得同意答案：ABCDE4.護理查房中“四看”的內容包括：A.看患者癥狀體征B.看護理措施落實痕跡（如翻身記錄、管道標識）C.看護理記錄完整性D.看病房環(huán)境（清潔、安全、整齊）E.看護士操作規(guī)范答案：ABCD5.教學查房的核心目標是：A.規(guī)范實習護士的護理評估流程B.培養(yǎng)護士的臨床思維能力C.展示先進護理技術D.促進護理理論與實踐結合E.提高患者滿意度答案：ABD6.行政查房的重點檢查內容包括：A.護理核心制度（如查對制度、交接班制度）執(zhí)行情況B.急救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）落實情況C.護理不良事件上報與處理流程D.護士分層培訓計劃執(zhí)行情況E.患者飲食指導落實情況答案：ABCD7.護理查房記錄應包含的要素有：A.查房時間、地點、主持者及參與人員B.患者基本信息（姓名、床號、診斷）C.查體結果（生命體征、陽性體征）D.護理問題分析及討論要點E.改進措施及責任人和完成時限答案：ABCDE8.三級護理查房的層級結構正確的是：A.一級查房：責任護士對所管患者的日常查房（每班至少1次）B.二級查房：高級責任護士或護士長每日1次重點查房C.三級查房：科護士長或護理部主任每周1-2次專科/全院查房D.一級查房：實習護士對分管患者的查房E.三級查房：護理部主任每月1次行政查房答案：ABC9.查房中進行護理問題分析時，應考慮的因素包括：A.患者疾病發(fā)展階段B.治療方案（如手術、藥物）的影響C.患者個體差異（年齡、基礎疾病、心理狀態(tài)）D.護理資源（人力、設備）的可及性E.護士個人經(jīng)驗偏好答案：ABCD10.關于查房后整改追蹤的要求，正確的是：A.簡單問題（如物品歸位）要求24小時內整改B.復雜問題（如流程優(yōu)化）應制定計劃，明確時限（一般不超過7個工作日）C.整改結果需通過再次查房或書面報告反饋D.無需記錄整改結果，僅口頭確認即可E.對重復出現(xiàn)的問題需分析根本原因并制定預防措施答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護理查房僅針對危重、疑難患者，普通患者無需納入查房范圍。（）答案：×2.晨間護理查房應在每日早晨交接班后30分鐘內完成，時間不超過1小時。（）答案：√3.教學查房中，帶教老師可直接告知護理措施，無需引導護士自主思考。（）答案：×4.行政查房時，若發(fā)現(xiàn)科室急救藥品過期，應立即更換并記錄，無需追究責任人。（）答案：×5.護理業(yè)務查房中，討論內容需結合最新護理指南，避免經(jīng)驗主義。（）答案：√6.查房記錄可以由實習護士代為書寫，經(jīng)帶教老師審核后簽名即可。（）答案：×7.三級查房中，一級查房的重點是全面掌握患者動態(tài)，及時調整護理措施。（）答案：√8.教學查房的病例選擇應避免選擇情緒不穩(wěn)定的患者，以免影響查房效果。（）答案：×（應優(yōu)先選擇配合度高的患者，但不可因患者情緒拒絕，需做好溝通）9.查房中發(fā)現(xiàn)護士未執(zhí)行“雙人核對”制度，應立即糾正并現(xiàn)場培訓核對流程。（）答案：√10.護理查房的效果評價僅通過患者滿意度調查來體現(xiàn)。（）答案：×（還需結合護理質量指標、護士能力提升等多維度評價）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述護理三級查房的具體內容及各層級的主要職責。答案：護理三級查房是分層級的質量控制體系：-一級查房（責任護士查房）：由責任護士對所管患者每班至少1次系統(tǒng)查房，重點觀察患者生命體征、癥狀變化、護理措施落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并調整護理計劃，記錄護理動態(tài)。-二級查房（護士長/高級責任護士查房）：每日對危重、疑難、手術患者及新入院患者進行重點查房，檢查一級查房質量，評估護理措施有效性，解決復雜護理問題，指導低年資護士。-三級查房（科護士長/護理部主任查房）：每周1-2次對本科室或全院重點患者、關鍵環(huán)節(jié)進行查房，檢查二級查房落實情況，分析科室護理質量薄弱點，推動?？谱o理發(fā)展，協(xié)調跨科室資源。2.晨間護理查房與護理業(yè)務查房的主要區(qū)別有哪些？答案：區(qū)別體現(xiàn)在以下方面：-目的：晨間查房側重掌握患者晨間狀態(tài)，檢查前一日護理措施落實情況；業(yè)務查房側重解決疑難護理問題，提升護理專業(yè)水平。-頻率：晨間查房每日1次；業(yè)務查房每周1-2次。-參與人員：晨間查房主要為責任護士、管床醫(yī)生、護士長；業(yè)務查房需全科護士、相關?？谱o士（如造口護士）參與。-內容：晨間查房包括生命體征核對、患者主訴收集、病房環(huán)境檢查；業(yè)務查房包括病例匯報、護理評估分析、護理方案討論。-時間：晨間查房通常在早晨交接班后30分鐘內完成；業(yè)務查房時間較長（1-2小時），需充分討論。3.護理查房中如何體現(xiàn)“以患者為中心”的原則？答案：需做到：-尊重患者知情權：提前告知查房目的、參與人員，取得患者同意；-保護患者隱私：查體時遮擋，避免無關人員圍觀；-關注患者需求：詢問患者主觀感受（如疼痛、睡眠），將患者主訴作為護理問題分析的重要依據(jù)；-鼓勵患者參與：允許患者提問，解釋護理措施的目的及配合方法；-體現(xiàn)人文關懷：注意溝通語氣，關心患者心理狀態(tài)（如焦慮、孤獨），調整護理計劃時考慮患者意愿。4.教學查房的實施流程包括哪些關鍵步驟？答案：關鍵步驟為：-準備階段：選擇典型病例（如糖尿病足合并感染），提前通知參與護士（實習/規(guī)培護士為主），責任護士完成病例資料整理（包括病史、檢查結果、護理問題），帶教老師確定教學目標（如掌握壓瘡評估流程）。-實施階段：①病例匯報：責任護士或實習護士匯報患者情況；②床邊查體：帶教老師指導護士進行系統(tǒng)評估（如皮膚、神經(jīng)功能）；③討論分析：引導護士提出護理問題（如“皮膚完整性受損”），探討護理措施（如傷口濕性愈合技術）的循證依據(jù)；④總結點評：帶教老師歸納重點，糾正錯誤，強調臨床思維方法。-總結階段：整理查房記錄，反饋給患者；護士撰寫學習心得，帶教老師評估教學效果（如通過提問或操作考核）。5.簡述護理查房中發(fā)現(xiàn)護理安全隱患后的處理流程。答案：處理流程為：-立即干預：對直接威脅患者安全的問題（如高危藥品錯放、管道脫落），當場糾正（如重新固定管道、更換藥品位置）；-記錄問題：詳細記錄隱患內容（如“胰島素與普通注射器未分開放置”）、發(fā)生環(huán)節(jié)（治療室）、涉及人員；-分析原因：組織參與人員討論隱患根源（如標識不清、培訓不足）；-制定措施：針對原因制定改進方案（如更換醒目標識、開展專項培訓）；-追蹤整改：指定責任人（如治療班護士），明確完成時限（如24小時內完成標識更換），通過再次查房或抽查驗證整改效果；-反饋上報：對普遍性隱患（如多科室出現(xiàn)同類問題），上報護理部，推動全院流程優(yōu)化。五、案例分析題（共35分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，7床患者張某，男，68歲，診斷為“右側基底節(jié)區(qū)腦出血術后3天”，意識嗜睡，留置氣管插管（機械通氣）、導尿管、顱內引流管，GCS評分10分（E2+V3+M5），Braden評分10分（感覺3+潮濕2+活動2+移動2+營養(yǎng)1）。今日晨間查房記錄如下：-時間：7:45-8:10-參與人員：護士長、責任護士小李（工作2年）、實習護士小王、管床醫(yī)生-記錄內容：患者生命體征T37.8℃，P92次/分，R18次/分（機控），BP150/90mmHg；氣管插管固定帶松弛，局部皮膚發(fā)紅；導尿管引流通暢，尿液澄清；顱內引流袋高度高于頭部；患者骶尾部皮膚發(fā)紅，未破損；責任護士未記錄夜間翻身時間及皮膚評估結果。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.指出本次晨間查房中發(fā)現(xiàn)的護理問題及潛在安全隱患（10分）。答案：護理問題及隱患：-氣管插管固定不牢（固定帶松弛），存在脫管風險；-氣管插管局部皮膚發(fā)紅，提示可能發(fā)生壓瘡或機械性損傷；-顱內引流袋高度高于頭部，不符合“引流袋應低于引流部位10-15cm”的要求，可能導致引流不暢或逆流引發(fā)感染；-患者Braden評分10分（中高危壓瘡風險），骶尾部皮膚發(fā)紅（Ⅰ期壓瘡），但未采取壓瘡預防措施（如使用氣墊床、定時翻身）；-護理記錄不完整：未記錄夜間翻身時間及皮膚評估結果，違反“危重患者每2小時記錄生命體征及護理措施”的要求；-實習護士參與查房但未體現(xiàn)學習目標（如未指導其觀察引流管護理要點）。2.分析責任護士在本次查房中暴露出的能力缺陷（10分）。答案：責任護士能力缺陷：-風險評估能力不足：對Braden評分中高?；颊呶醋R別壓瘡風險，未落實預防措施；-護理措施執(zhí)行不規(guī)范：未按要求固定氣管插管，未正確調整顱內引流袋高度；-護理記錄意識薄弱：未及時、完整記錄關鍵護理行為（翻身、皮膚評估），