眼科基礎(chǔ)測試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.眼球壁的外層是（）A.纖維膜B.葡萄膜C.視網(wǎng)膜D.脈絡(luò)膜2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層B.前彈力層C.基質(zhì)層D.內(nèi)皮細(xì)胞層3.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈B.后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈→前房C.前房→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈D.前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈→后房4.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部5.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg6.下列哪種疾病不屬于青光眼的類型（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼7.沙眼是由哪種病原體引起的（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌8.角膜潰瘍愈合后留下的瘢痕呈瓷白色，邊界清楚，這種瘢痕稱為（）A.角膜云翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘連性角膜白斑9.老年性白內(nèi)障最常見的類型是（）A.皮質(zhì)性白內(nèi)障B.核性白內(nèi)障C.后囊下白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障10.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜分離D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層分離11.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素12.眼外肌中唯一由動(dòng)眼神經(jīng)下支支配的肌肉是（）A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.下斜肌13.下列哪項(xiàng)不是視疲勞的癥狀（）A.眼脹B.視物模糊C.復(fù)視D.流淚14.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估視網(wǎng)膜的血液循環(huán)（）A.眼底照相B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.熒光素眼底血管造影（FFA）D.超聲生物顯微鏡（UBM）15.瞼腺炎（麥粒腫）主要是由（）感染引起的。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.眼球的內(nèi)容物包括（）A.房水B.晶狀體C.玻璃體D.角膜2.葡萄膜包括（）A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜3.以下哪些是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病4.常見的角膜疾病有（）A.角膜炎B.角膜潰瘍C.角膜外傷D.角膜變性5.白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)有（）A.視力下降B.眼前固定黑影C.復(fù)視D.虹視6.視網(wǎng)膜血管性疾病包括（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變7.眼外傷的急救原則包括（）A.爭分奪秒B.減少損傷擴(kuò)大C.正確處理傷口D.及時(shí)轉(zhuǎn)送8.以下哪些藥物可用于治療眼部炎癥（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.散瞳劑9.視功能檢查包括（）A.視力檢查B.視野檢查C.色覺檢查D.暗適應(yīng)檢查10.眼外肌的作用是（）A.使眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)B.保持眼球的穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)眼球的屈光D.參與瞳孔的調(diào)節(jié)三、判斷題（每題2分，共20分）1.角膜沒有血管，其營養(yǎng)主要來自房水、淚液和角膜緣血管網(wǎng)。（）2.青光眼患者眼壓一定升高。（）3.沙眼是一種傳染性眼病，主要通過接觸傳播。（）4.白內(nèi)障患者手術(shù)治療后視力一定能恢復(fù)正常。（）5.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.眼內(nèi)異物取出后，一般不需要進(jìn)行抗感染治療。（）7.視疲勞主要是由于長時(shí)間近距離用眼引起的，休息后癥狀可緩解。（）8.正常情況下，雙眼的眼壓是相等的。（）9.眼部化學(xué)傷應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。（）10.眼外肌的麻痹可導(dǎo)致斜視。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青光眼的治療原則。2.試述角膜炎癥的臨床表現(xiàn)及治療方法。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A。眼球壁外層為纖維膜，包括角膜和鞏膜；葡萄膜為中層；視網(wǎng)膜為內(nèi)層；脈絡(luò)膜是葡萄膜的一部分。2.A。角膜上皮細(xì)胞層具有再生能力，損傷后可以較快修復(fù)；前彈力層、基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后一般不能再生。3.A。房水的主要循環(huán)途徑是后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈。4.B。黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，含有大量的視錐細(xì)胞。5.A。正常眼壓范圍是10～21mmHg。6.D。青光眼主要分為原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼和先天性青光眼等類型，白內(nèi)障繼發(fā)青光眼不屬于原發(fā)性青光眼類型。7.C。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。8.C。角膜潰瘍愈合后留下的瘢痕呈瓷白色，邊界清楚，稱為角膜白斑；角膜云翳較薄，如云霧狀；角膜斑翳介于云翳和白斑之間；粘連性角膜白斑是角膜白斑合并虹膜粘連。9.A。老年性白內(nèi)障最常見的類型是皮質(zhì)性白內(nèi)障，其次是核性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障。10.A。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離。11.B。毛果蕓香堿可用于治療青光眼，它能使瞳孔縮小，開放房角，促進(jìn)房水排出，降低眼壓；阿托品可使瞳孔散大，會(huì)加重青光眼病情；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，用于抗炎；氯霉素是抗生素，用于抗感染。12.D。眼外肌中唯一由動(dòng)眼神經(jīng)下支支配的肌肉是下斜?。簧现奔?、下直肌和內(nèi)直肌由動(dòng)眼神經(jīng)上支或下支的其他分支支配。13.D。視疲勞的癥狀包括眼脹、視物模糊、復(fù)視等，流淚一般不是視疲勞的典型癥狀。14.C。熒光素眼底血管造影（FFA）可用于評(píng)估視網(wǎng)膜的血液循環(huán)；眼底照相主要用于觀察眼底形態(tài)；光學(xué)相干斷層掃描（OCT）用于觀察視網(wǎng)膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)；超聲生物顯微鏡（UBM）用于觀察眼前段的組織結(jié)構(gòu)。15.A。瞼腺炎（麥粒腫）主要是由金黃色葡萄球菌感染引起的。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC。眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體；角膜是眼球壁外層的一部分。2.ABC。葡萄膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜；視網(wǎng)膜是眼球壁的內(nèi)層。3.ABCD。高眼壓、家族史、近視、糖尿病等都是青光眼的危險(xiǎn)因素。4.ABCD。常見的角膜疾病有角膜炎、角膜潰瘍、角膜外傷和角膜變性等。5.ABC。白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、眼前固定黑影、復(fù)視等；虹視常見于青光眼患者。6.ABCD。視網(wǎng)膜血管性疾病包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變和高血壓性視網(wǎng)膜病變等。7.ABCD。眼外傷的急救原則包括爭分奪秒、減少損傷擴(kuò)大、正確處理傷口和及時(shí)轉(zhuǎn)送。8.ABC。抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物可用于治療眼部炎癥；散瞳劑主要用于散瞳檢查或治療某些眼病，不是主要的抗炎藥物。9.ABCD。視功能檢查包括視力檢查、視野檢查、色覺檢查和暗適應(yīng)檢查等。10.AB。眼外肌的作用是使眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)和保持眼球的穩(wěn)定；調(diào)節(jié)眼球屈光的是晶狀體；參與瞳孔調(diào)節(jié)的是瞳孔括約肌和瞳孔開大肌。三、判斷題1.√。角膜沒有血管，其營養(yǎng)主要來自房水、淚液和角膜緣血管網(wǎng)。2.×。部分青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)，但存在特征性的視神經(jīng)損害和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。3.√。沙眼是一種傳染性眼病，主要通過接觸傳播，如共用毛巾、臉盆等。4.×。白內(nèi)障患者手術(shù)治療后視力恢復(fù)情況受多種因素影響，如眼底情況、是否存在其他眼部疾病等，不一定能恢復(fù)正常。5.√。視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療，以爭取恢復(fù)視網(wǎng)膜的正常位置和功能。6.×。眼內(nèi)異物取出后，由于有眼內(nèi)組織損傷，容易發(fā)生感染，一般需要進(jìn)行抗感染治療。7.√。視疲勞主要是由于長時(shí)間近距離用眼引起的，休息后癥狀可緩解。8.×。正常情況下，雙眼眼壓可有輕微差異，一般差值不超過5mmHg。9.√。眼部化學(xué)傷應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，沖洗時(shí)間不少于15分鐘，以盡量減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部的損傷。10.√。眼外肌的麻痹可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，從而引起斜視。四、簡答題1.青光眼的治療原則：-降低眼壓：通過藥物、激光或手術(shù)等方法，將眼壓控制在安全水平，以防止視神經(jīng)進(jìn)一步受損。藥物治療包括使用縮瞳劑（如毛果蕓香堿）、β-受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）等；激光治療如氬激光小梁成形術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)等；手術(shù)治療有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。-保護(hù)視神經(jīng)：可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如維生素B12、甲鈷胺等）、改善微循環(huán)藥物（如復(fù)方血栓通膠囊等），以提高視神經(jīng)的耐受性，延緩視神經(jīng)損害的進(jìn)展。-定期隨訪：青光眼是一種慢性疾病，需要長期治療和隨訪。定期檢查眼壓、視野、眼底等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。-個(gè)性化治療：根據(jù)患者的具體情況，如青光眼的類型、病情嚴(yán)重程度、年齡、全身健康狀況等，制定個(gè)性化的治療方案。2.角膜炎癥的臨床表現(xiàn)及治療方法：-臨床表現(xiàn)：-癥狀：患者常有眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，還可伴有視力下降。-體征：球結(jié)膜睫狀充血或混合充血，角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶，邊界不清。隨著病情發(fā)展，浸潤灶可形成潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜穿孔。還可伴有前房積膿、瞳孔縮小等表現(xiàn)。-治療方法：-抗感染治療：根據(jù)病因選擇合適的藥物。如細(xì)菌性角膜炎選用敏感的抗生素眼藥水（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等），嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合全身使用抗生素；真菌性角膜炎使用抗真菌藥物（如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等）；病毒性角膜炎應(yīng)用抗病毒藥物（如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等）。-