四川省護理學(xué)會專科護士考試模擬考試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種不屬于常用的口腔護理溶液？A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.硼酸溶液D.5%葡萄糖溶液答案：D。常用口腔護理溶液包括生理鹽水、過氧化氫溶液、硼酸溶液等，5%葡萄糖溶液一般不用于口腔護理。2.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C。鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，溫度過高易燙傷病人，過低則可能引起胃腸道不適。3.長期臥床病人易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.深靜脈血栓形成答案：C。長期臥床病人易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，腹瀉一般不是長期臥床直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。5.下列哪項不屬于一級護理的適用對象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且生活部分自理的患者答案：D。病情穩(wěn)定，仍需臥床，且生活部分自理的患者適用二級護理，一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者等。6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是：A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。7.青霉素皮試液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利進入腸道。9.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。10.患者張某，因外傷昏迷，需鼻飼，護士在插管時，應(yīng)為患者安置的體位是：A.半坐臥位B.去枕仰臥位C.右側(cè)臥位D.屈膝仰臥位答案：B?；杳曰颊卟灞秋暪軙r，應(yīng)取去枕仰臥位，頭向后仰，以避免胃管誤入氣管。11.正常成人的尿液比重為：A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.020～1.030D.1.025～1.035答案：B。正常成人尿液比重為1.015～1.025。12.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是：A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑答案：D。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救等緊急情況下可以執(zhí)行，執(zhí)行后搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。13.下列屬于主觀資料的是：A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或癥狀，如腹部脹痛；體溫、面色、呼吸困難等屬于客觀資料。14.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中，下列哪項提示患者出現(xiàn)了肺性腦?。緼.煩躁不安、晝夜顛倒B.呼吸深快C.血壓升高D.尿量減少答案：A。肺性腦病早期可出現(xiàn)煩躁不安、晝夜顛倒等精神神經(jīng)癥狀，呼吸深快、血壓升高、尿量減少一般不是肺性腦病的典型表現(xiàn)。15.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是：A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣D.停止輸液答案：D。患者出現(xiàn)了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施如置患者于端坐位，兩腿下垂、給患者吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣等。16.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)：A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)低濃度持續(xù)給氧，因為高濃度給氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。17.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在：A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D。床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50～52℃，以保證患者感覺舒適且能達到清潔效果。18.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，下列哪項是錯誤的？A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前要向患者解釋目的C.導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmD.若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D。若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止感染。19.患者，女，30歲，因乳腺癌入院，?？奁?，焦慮不安，護士首先應(yīng)采取的護理措施是：A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.傾聽其傾訴并給予安慰D.給服鎮(zhèn)靜劑答案：C。患者因疾病出現(xiàn)焦慮不安、哭泣等情緒，護士首先應(yīng)傾聽其傾訴并給予安慰，以緩解患者的不良情緒。20.下列哪項不是低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)？A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.頭暈、乏力D.呼吸深快答案：D。呼吸深快一般不是低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等。21.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可以夾取任何無菌物品B.到遠處取物品時應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：C。無菌持物鉗取放時鉗端應(yīng)閉合，不能夾取油紗布等；到遠處取物品時應(yīng)連同容器一起搬移；使用時鉗端應(yīng)向下，不可向上。22.為患者進行霧化吸入時，下列哪項操作是錯誤的？A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30～50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：C。進行霧化吸入時，應(yīng)先調(diào)節(jié)霧量大小，再開電源開關(guān)。23.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院期間獲得的感染、出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等。24.患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，護士在護理該患者時，下列哪項措施不妥？A.協(xié)助患者翻身、洗漱B.給予患者鼻導(dǎo)管吸氧C.鼓勵患者多進食，補充營養(yǎng)D.保持病室安靜，減少探視答案：C。急性心肌梗死患者發(fā)病初期應(yīng)給予清淡、易消化、低脂飲食，不宜多進食，以免增加心臟負擔。25.靜脈輸血時，下列哪項操作是錯誤的？A.輸血前需兩人核對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時拔針D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C。輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針。26.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法？A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.微波消毒法D.化學(xué)消毒劑浸泡法答案：D?；瘜W(xué)消毒劑浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、微波消毒法屬于物理消毒滅菌法。27.患者，女，55歲，因腦出血昏迷入院，護士為其做口腔護理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在：A.冷開水中B.生理鹽水中C.溫開水中D.5%碳酸氫鈉溶液中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。28.下列哪種藥物需要避光保存？A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.氨茶堿答案：D。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存；維生素C一般常溫保存；胰島素需要冷藏保存；青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用。29.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度為：A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm答案：A。大量不保留灌腸和小量不保留灌腸插入肛管的深度為7～10cm，保留灌腸插入肛管的深度為15～20cm。30.患者，男，60歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護士在用藥前應(yīng)特別注意觀察患者的：A.心率和心律B.呼吸C.血壓D.尿量答案：A。洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，用藥前應(yīng)特別注意觀察患者的心率和心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等應(yīng)暫停用藥并報告醫(yī)生。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食？A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有：A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩B.操作時保持操作區(qū)域清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則包括操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩；操作時保持操作區(qū)域清潔、寬敞；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用等。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群？A.肥胖患者B.昏迷患者C.骨折患者D.老年人答案：ABCD。肥胖患者、昏迷患者、骨折患者、老年人等都是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有：A.嚴格遵守無菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時要嚴格遵守無菌操作原則；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中應(yīng)加強巡視；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有：A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。急救藥品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6.下列哪些屬于冷療的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)答案：ABCD。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。7.下列關(guān)于搬運患者的方法，正確的有：A.挪動法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運法適用于體重較輕或兒科患者C.兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者D.三人搬運法適用于病情較重，不能活動的患者答案：ABCD。挪動法適用于病情允許，能在床上配合的患者；一人搬運法適用于體重較輕或兒科患者；兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；三人搬運法適用于病情較重，不能活動的患者。8.下列關(guān)于痰標本采集的方法，正確的有：A.常規(guī)痰標本應(yīng)于清晨起床后漱口，然后用力咳出氣管深處痰液B.痰培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集C.24小時痰標本應(yīng)從晨7時未進食前開始留取至次晨7時D.留取24小時痰標本時應(yīng)將唾液、漱口水等一起收集答案：ABC。留取24小時痰標本時應(yīng)注意避免混入唾液、漱口水等，只收集痰液。常規(guī)痰標本應(yīng)于清晨起床后漱口，然后用力咳出氣管深處痰液；痰培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集；24小時痰標本應(yīng)從晨7時未進食前開始留取至次晨7時。9.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有：A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.協(xié)助患者采取舒適的體位C.給予心理支持和安慰D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCD。對于疼痛患者，應(yīng)評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等；協(xié)助患者采取舒適的體位；給予心理支持和安慰；遵醫(yī)囑給予止痛藥物。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有：A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以控制癥狀、姑息治療為主C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.不追求延長患者的生存時間，而是提高患者的臨終生活質(zhì)量答案：ABCD。臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，以控制癥狀、姑息治療為主，關(guān)注患者的心理和社會需求，不追求延長患者的生存時間，而是提高患者的臨終生活質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冰帽等）和全身冷療（如溫水擦浴、乙醇擦浴等）；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500～3000ml左右。（4）促進患者舒適：做好口腔護理，保持口腔清潔；及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；注意休息，提供安靜、舒適的環(huán)境。（5）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護等，導(dǎo)致空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理措施。答：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1～2次；集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換；鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的。（2）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，及時放出集尿袋內(nèi)尿液。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（5）健康教育：向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的、注意事項等，指導(dǎo)患者進行適當?shù)幕?/p>