2025醫(yī)學(xué)斷肢再植技術(shù)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.斷肢再植最佳時(shí)間是？A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-10小時(shí)D.10-12小時(shí)答案：B2.斷肢保存溫度一般為？A.0℃B.2-4℃C.6-8℃D.10℃答案：B3.斷肢再植首先吻合的血管是？A.動(dòng)脈B.靜脈C.動(dòng)靜脈同時(shí)D.無(wú)要求答案：B4.斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是？A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：C5.斷肢再植術(shù)后主要觀察指標(biāo)不包括？A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.尿量D.毛細(xì)血管回流答案：C6.斷肢再植時(shí)常用的血管吻合方法是？A.端端吻合B.端側(cè)吻合C.側(cè)側(cè)吻合D.以上都不對(duì)答案：A7.斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣的藥物是？A.阿司匹林B.罌粟堿C.肝素D.華法林答案：B8.斷肢再植術(shù)前處理不包括？A.患者全身情況評(píng)估B.斷肢清洗C.止血包扎D.斷肢浸泡在消毒液答案：D9.斷肢再植后肢體功能恢復(fù)主要取決于？A.血管吻合質(zhì)量B.神經(jīng)修復(fù)情況C.術(shù)后護(hù)理D.患者年齡答案：B10.斷肢再植術(shù)后病房適宜溫度是？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.斷肢再植的適應(yīng)證包括（）A.患者全身情況良好B.斷肢損傷較輕C.斷離時(shí)間較短D.有一定的醫(yī)療技術(shù)條件答案：ABCD2.斷肢再植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.血管危象B.感染C.腫脹D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD3.斷肢保存方法正確的是（）A.用無(wú)菌或清潔敷料包扎B.放入塑料袋密封C.周?chē)疟鶋KD.直接浸泡在冰水中答案：ABC4.斷肢再植術(shù)中需要吻合的結(jié)構(gòu)有（）A.動(dòng)脈B.靜脈C.神經(jīng)D.肌腱答案：ABCD5.斷肢再植術(shù)后觀察內(nèi)容包括（）A.肢體血運(yùn)B.傷口情況C.患者生命體征D.肢體感覺(jué)答案：ABCD6.促進(jìn)斷肢再植術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)的措施有（）A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B.康復(fù)訓(xùn)練C.高壓氧治療D.早期活動(dòng)答案：ABC7.斷肢再植術(shù)后防止血栓形成的措施有（）A.適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥物B.保持血管通暢C.肢體保暖D.避免血管受壓答案：ABCD8.斷肢再植患者術(shù)前心理護(hù)理包括（）A.安慰患者B.介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)C.減輕患者焦慮D.告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC9.斷肢再植術(shù)后康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.作業(yè)療法D.心理治療答案：ABCD10.影響斷肢再植成功的因素有（）A.斷肢損傷程度B.手術(shù)時(shí)間C.術(shù)后護(hù)理D.患者基礎(chǔ)疾病答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.任何斷肢都可以進(jìn)行再植手術(shù)。（×）2.斷肢再植術(shù)后只要血管吻合成功就不會(huì)出現(xiàn)血管危象。（×）3.斷肢再植術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。（√）4.斷肢保存時(shí)可直接放在冰水中。（×）5.斷肢再植術(shù)中先吻合動(dòng)脈再吻合靜脈。（×）6.斷肢再植術(shù)后患者需絕對(duì)臥床休息。（×）7.斷肢再植術(shù)后應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防血管感染。（×）8.斷肢再植患者年齡越小預(yù)后越好。（√）9.斷肢再植術(shù)后皮膚溫度低于健側(cè)3℃以上提示可能有血管危象。（√）10.斷肢再植術(shù)前應(yīng)盡快對(duì)斷肢進(jìn)行清創(chuàng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述斷肢再植的手術(shù)步驟。答案：先清創(chuàng)，去除斷肢及殘端的污染、失活組織；然后依次吻合血管（先靜脈后動(dòng)脈），保證血運(yùn)重建；接著修復(fù)肌腱、神經(jīng)；最后縫合皮膚。2.斷肢再植術(shù)后血管危象的原因有哪些？答案：主要原因有血管痙攣，多因疼痛、寒冷、精神緊張等誘發(fā)；血管血栓形成，與血管吻合質(zhì)量差、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)；還可能因肢體受壓、包扎過(guò)緊影響血運(yùn)。3.簡(jiǎn)述斷肢再植術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、肢體血運(yùn)（皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管回流等）；保持傷口清潔，預(yù)防感染；做好心理護(hù)理；肢體適當(dāng)制動(dòng)，注意保暖；按醫(yī)囑使用抗凝、解痙藥物。4.斷肢再植術(shù)后康復(fù)治療的目的是什么？答案：目的是促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；最大限度恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高斷肢再植的成功率。答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選擇合適患者?？s短斷肢缺血時(shí)間，做好斷肢保存。提高手術(shù)技術(shù)，精細(xì)吻合血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。術(shù)后密切觀察，及時(shí)處理血管危象等并發(fā)癥，做好護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。2.談?wù)剶嘀僦残g(shù)后心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性在于患者因肢體創(chuàng)傷易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響康復(fù)。措施包括主動(dòng)關(guān)心安慰患者，介紹治療進(jìn)展和成功案例，幫助其樹(shù)立信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。3.討論斷肢再植術(shù)后康復(fù)治療的時(shí)機(jī)和方法。答案：術(shù)后早期（1-2周）以制動(dòng)、換藥等為主，可進(jìn)行未制動(dòng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。中期（2-4周）可進(jìn)行輕柔按摩、物理治療。后期（4周后）加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)療法