2025醫(yī)學(xué)傷寒診治指南考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒最常見(jiàn)的傳播途徑是？A.空氣傳播B.糞口傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B2.傷寒的病原體是？A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體答案：B3.傷寒患者血常規(guī)典型表現(xiàn)是？A.白細(xì)胞升高B.淋巴細(xì)胞比例降低C.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失D.紅細(xì)胞減少答案：C4.治療傷寒首選藥物是？A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類(lèi)D.磺胺類(lèi)答案：C5.傷寒玫瑰疹多見(jiàn)于病程的？A.第1周B.第2-3周C.第4周D.恢復(fù)期答案：B6.傷寒確診的主要依據(jù)是？A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)答案：C7.傷寒患者高熱時(shí)，適宜的降溫措施是？A.酒精擦浴B.大量使用退熱劑C.冰敷D.溫水擦浴答案：D8.傷寒的潛伏期一般是？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C9.傷寒患者緩解期飲食注意事項(xiàng)是？A.高熱量、高纖維B.低脂、低蛋白C.避免高纖維素飲食D.無(wú)特殊要求答案：C10.傷寒慢性帶菌者常見(jiàn)的帶菌部位是？A.腸道B.膽囊C.肝臟D.腎臟答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒綜合征答案：ABCD2.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查中，可能出現(xiàn)異常的項(xiàng)目有（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便培養(yǎng)答案：ABCD4.以下屬于喹諾酮類(lèi)藥物治療傷寒優(yōu)點(diǎn)的有（）A.抗菌譜廣B.殺菌作用強(qiáng)C.體內(nèi)分布廣D.不良反應(yīng)少答案：ABC5.傷寒患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.隔離B.病情觀(guān)察C.飲食護(hù)理D.皮膚護(hù)理答案：ABCD6.影響傷寒預(yù)后的因素有（）A.治療早晚B.病情輕重C.有無(wú)并發(fā)癥D.患者年齡答案：ABCD7.傷寒與下列哪些疾病需要鑒別診斷（）A.敗血癥B.瘧疾C.病毒感染D.風(fēng)濕熱答案：ABCD8.傷寒患者高熱護(hù)理措施正確的是（）A.密切觀(guān)察體溫變化B.適當(dāng)增減衣物C.補(bǔ)充水分D.絕對(duì)臥床休息答案：ABCD9.傷寒患者飲食調(diào)整原則有（）A.高熱量B.高維生素C.易消化D.逐漸增量答案：ABCD10.傷寒預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)鍛煉答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.傷寒患者血培養(yǎng)在病程任何階段陽(yáng)性率都一樣。（×）2.傷寒患者都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（×）3.肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果可作為傷寒確診的唯一依據(jù)。（×）4.傷寒患者應(yīng)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。（×）5.傷寒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。（×）6.喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)傷寒桿菌有良好抗菌活性。（√）7.傷寒患者血常規(guī)白細(xì)胞一定會(huì)升高。（×）8.傷寒患者熱退后即可恢復(fù)正常飲食。（×）9.傷寒慢性帶菌者不會(huì)傳染他人。（×）10.傷寒患者高熱時(shí)可以用強(qiáng)退熱劑快速降溫。（×）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述傷寒的典型臨床表現(xiàn)。答：持續(xù)發(fā)熱，體溫呈階梯形上升后持續(xù)于39-40℃左右；相對(duì)緩脈；全身中毒癥狀，如表情淡漠等；玫瑰疹，多見(jiàn)于胸腹部；肝脾腫大。2.簡(jiǎn)述傷寒確診依據(jù)。答：血培養(yǎng)找到傷寒桿菌是確診的主要依據(jù)。骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)。糞便培養(yǎng)在病程后期可獲陽(yáng)性結(jié)果。肥達(dá)反應(yīng)可輔助診斷，但不能作為確診唯一依據(jù)。3.傷寒患者飲食護(hù)理原則。答：發(fā)熱期給予高熱量、高維生素、易消化流食或半流食，避免高纖維食物；緩解期逐漸增加飲食量和種類(lèi)，但仍需避免粗糙、多渣食物；恢復(fù)期可過(guò)渡至正常飲食，但要注意飲食規(guī)律。4.簡(jiǎn)述傷寒的預(yù)防措施。答：控制傳染源，及時(shí)隔離治療患者和帶菌者；切斷傳播途徑，加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理，注意個(gè)人衛(wèi)生；保護(hù)易感人群，可接種傷寒疫苗。討論題（每題5分，共4題）1.討論傷寒治療過(guò)程中，如何合理選擇抗菌藥物？答：應(yīng)首選喹諾酮類(lèi)，其抗菌譜廣、殺菌強(qiáng)、體內(nèi)分布廣。但兒童、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。也可選用三代頭孢菌素。用藥要足量、足療程，依據(jù)病情及藥敏結(jié)果合理調(diào)整，同時(shí)關(guān)注藥物不良反應(yīng)。2.分析傷寒出現(xiàn)腸穿孔并發(fā)癥的原因及處理原則。答：原因多因傷寒桿菌侵犯腸壁淋巴組織，導(dǎo)致局部壞死，在腸腔內(nèi)壓力突然增加時(shí)引發(fā)穿孔。處理原則：禁食、胃腸減壓，及時(shí)補(bǔ)液、抗感染，視病情行手術(shù)修補(bǔ)或腸段切除等。3.討論如何提高傷寒診斷的準(zhǔn)確性。答：綜合考慮臨床表現(xiàn)，如典型癥狀等。重視實(shí)驗(yàn)室檢查，多種培養(yǎng)（血、骨髓、糞便等）聯(lián)合，結(jié)合肥達(dá)反應(yīng)。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括近期旅行史、接觸史等，全面分析，提高診斷準(zhǔn)確性。