精神癥狀學(xué)理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.感知覺障礙中對精神分裂癥最具有診斷意義的癥狀之一是（）A.內(nèi)臟性幻覺B.錯覺C.功能性幻聽D.思維鳴響E.運(yùn)動性幻覺答案：D解析：思維鳴響又稱思維化聲，是指患者能聽到自己所思考的內(nèi)容，是精神分裂癥的特征性癥狀之一。內(nèi)臟性幻覺多見于精神分裂癥、抑郁癥等；錯覺可見于正常人，也可見于多種精神障礙；功能性幻聽常見于精神分裂癥；運(yùn)動性幻覺較少見，對精神分裂癥診斷特異性不如思維鳴響。2.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（）A.是一種病理性的歪曲信念B.是一種不符合事實的信念C.是患者堅信不移的信念D.是可以通過擺事實、講道理說服的信念E.通常與患者的文化水平、社會背景相符合答案：A解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特點：信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不移；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)；妄想具有個人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。妄想不能通過擺事實、講道理說服。3.患者認(rèn)為自己的思想通過廣播而擴(kuò)散出去，盡人皆知，這種癥狀是（）A.思維擴(kuò)散B.思維被廣播C.讀心癥D.被洞悉感E.思維奔逸答案：B解析：思維被廣播是指患者認(rèn)為自己的思想通過廣播等方式擴(kuò)散出去，為眾人所知。思維擴(kuò)散是指患者體驗到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知。讀心癥是指患者認(rèn)為別人能知道自己的想法。被洞悉感是指患者堅信自己內(nèi)心的想法或隱私未經(jīng)表達(dá)就被別人知曉。思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。4.下列哪種情感障礙比較符合精神分裂癥的表現(xiàn)（）A.情感倒錯B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲答案：A解析：情感倒錯是指情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)，多見于精神分裂癥。焦慮常見于焦慮癥等；抑郁多見于抑郁癥；欣快可見于器質(zhì)性精神障礙等；情感高漲多見于躁狂發(fā)作。5.患者感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于（）A.錯覺B.假性幻覺C.思維被插入D.被控制感E.真性幻覺答案：B解析：假性幻覺的特點是幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過感覺器官而獲得。該患者感到腦內(nèi)有“智囊團(tuán)”發(fā)聲，符合假性幻覺的特點。錯覺是對客觀事物的錯誤感知；思維被插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強(qiáng)行塞入其腦中；被控制感是指患者感到自己的思想、情感或行為受外界某種力量的控制；真性幻覺是通過感覺器官而獲得，形象鮮明生動，存在于客觀空間。6.遺忘綜合征的三大特征是（）A.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙B.記憶障礙、虛構(gòu)、癡呆C.遺忘、幻覺、定向障礙D.遺忘、虛構(gòu)、譫妄E.癡呆、幻覺、譫妄答案：A解析：遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征，其三大特征為記憶障礙（特別是近記憶障礙）、虛構(gòu)（患者因記憶障礙，以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)記憶缺損）、定向障礙（特別是時間和地點定向障礙）。癡呆是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙；幻覺是虛幻的知覺體驗；譫妄是一種以意識障礙為主要特征的急性腦綜合征。7.下列屬于精神運(yùn)動性興奮的是（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.作態(tài)D.緊張性興奮E.緘默癥答案：D解析：精神運(yùn)動性興奮可分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。緊張性興奮屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮，表現(xiàn)為突然發(fā)生的興奮、沖動行為，動作雜亂無章，與思維、情感不協(xié)調(diào)。木僵、蠟樣屈曲、緘默癥均屬于精神運(yùn)動性抑制；作態(tài)是指患者做出古怪、愚蠢、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情。8.下列關(guān)于自知力的描述，正確的是（）A.自知力是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力B.自知力缺乏是重性精神障礙的重要標(biāo)志之一C.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一D.自知力可隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)E.以上都正確答案：E解析：自知力又稱內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力。自知力缺乏是重性精神障礙的重要標(biāo)志之一，如精神分裂癥患者大多自知力缺失。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一，自知力可隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)。9.患者反復(fù)思考“先有雞還是先有蛋”的問題，無法自控，明知沒有必要但又不能擺脫，該癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.思維奔逸E.思維破裂答案：A解析：強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，這些觀念是患者不愿意想的，且伴有主觀的被強(qiáng)迫感覺和痛苦感，明知沒有必要但又不能擺脫。強(qiáng)迫意向是指患者體會到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動要去做某種違背自己意愿的事情，但一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?。?qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的行為或動作，常繼發(fā)于強(qiáng)迫觀念。思維奔逸是聯(lián)想速度加快等；思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。10.下列哪種疾病最易出現(xiàn)自殺行為（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.癔癥E.神經(jīng)衰弱答案：C解析：抑郁癥患者由于情緒低落、自責(zé)自罪等，常出現(xiàn)自殺觀念和行為，是最易出現(xiàn)自殺行為的精神障礙之一。精神分裂癥患者在幻覺、妄想等支配下也可能出現(xiàn)自殺行為，但總體發(fā)生率不如抑郁癥高。躁狂癥患者一般情緒高漲，較少出現(xiàn)自殺行為。癔癥多表現(xiàn)為分離性和轉(zhuǎn)換性癥狀。神經(jīng)衰弱主要以精神易興奮和腦力易疲勞為主要表現(xiàn)，自殺行為少見。11.患者在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量雜亂無章的思潮，不受自己支配，這種癥狀是（）A.強(qiáng)制性思維B.思維奔逸C.思維破裂D.思維松弛E.強(qiáng)迫觀念答案：A解析：強(qiáng)制性思維是指患者頭腦中涌現(xiàn)大量的思潮，不受自己意愿的支配，內(nèi)容往往雜亂多變，突然出現(xiàn)，迅速消失。思維奔逸是聯(lián)想速度加快等；思維破裂是概念間聯(lián)想斷裂；思維松弛是指思維的連貫性障礙，表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫；強(qiáng)迫觀念是反復(fù)出現(xiàn)的思想等且伴有強(qiáng)迫感和痛苦感。12.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻味D.幻聽E.幻觸答案：D解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺形式，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等，對診斷精神分裂癥具有重要意義?；靡?、幻嗅、幻味、幻觸等在精神分裂癥中相對較少見。13.患者堅信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，到處求醫(yī)，雖然各種檢查結(jié)果均正常，但仍不能打消其疑慮，此癥狀為（）A.疑病妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想E.夸大妄想答案：A解析：疑病妄想是指患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念。關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。被害妄想是指患者堅信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害。嫉妒妄想是指患者堅信自己的配偶對自己不忠?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢敻弧⒌匚?、能力等。14.下列屬于協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮的是（）A.青春性興奮B.緊張性興奮C.躁狂性興奮D.器質(zhì)性興奮E.精神分裂癥的興奮答案：C解析：協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮是指動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致。躁狂性興奮屬于協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮，患者的情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)等表現(xiàn)相互協(xié)調(diào)。青春性興奮、緊張性興奮、精神分裂癥的興奮多為不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮，動作雜亂無章，與思維、情感不協(xié)調(diào)。器質(zhì)性興奮多見于腦器質(zhì)性病變等，也常表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)性。15.患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏，這種癥狀是（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感倒錯D.焦慮E.恐懼答案：A解析：情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏。情感低落是指患者情緒低沉，整日憂心忡忡。情感倒錯是情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不協(xié)調(diào)。焦慮是指在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼?？謶质侵该媾R某種危險時出現(xiàn)的緊張害怕的情緒反應(yīng)。16.下列哪種癥狀不屬于意識障礙（）A.譫妄B.昏睡C.昏迷D.癡呆E.朦朧狀態(tài)答案：D解析：意識障礙包括以意識清晰度降低為主的意識障礙（如嗜睡、昏睡、昏迷）、以意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙（如朦朧狀態(tài)）和以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙（如譫妄）。癡呆是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙，不屬于意識障礙。17.患者看到房屋傾斜，汽車變形扭曲，這種癥狀是（）A.錯覺B.幻覺C.視物變形癥D.空間知覺障礙E.非真實感答案：C解析：視物變形癥是指患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化。該患者看到房屋傾斜、汽車變形扭曲，符合視物變形癥的表現(xiàn)。錯覺是對客觀事物的錯誤感知；幻覺是虛幻的知覺體驗；空間知覺障礙是對事物的空間特性的感知障礙；非真實感是指患者感到周圍事物和環(huán)境變得不真實。18.患者認(rèn)為有人在他的食物里放了毒藥，想毒死他，這種癥狀是（）A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.物理影響妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想答案：A解析：被害妄想是指患者堅信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害，如被下毒、被跟蹤、被誹謗等。關(guān)系妄想是將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。物理影響妄想是指患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱?？浯笸胧强浯笞约旱呢敻坏取＜刀释胧菓岩膳渑疾恢?。19.關(guān)于假性癡呆的說法，錯誤的是（）A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷誘因B.常突然發(fā)生C.一般預(yù)后較好D.多有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.可見于癔癥等答案：D解析：假性癡呆是在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后突然發(fā)生的一種類似癡呆的表現(xiàn)，常見于癔癥等，一般預(yù)后較好。其特點是沒有神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，故多無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。20.患者在敘述一件事時，思路突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無關(guān)，這種癥狀是（）A.思維中斷B.思維遲緩C.思維奔逸D.思維破裂E.思維松弛答案：A解析：思維中斷是指患者在無意識障礙又無外界干擾等原因的情況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說話時突然停頓，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無關(guān)。思維遲緩是聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少；思維奔逸是聯(lián)想加快；思維破裂是概念間聯(lián)想斷裂；思維松弛是思維連貫性障礙。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于感知覺障礙的有（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.思維奔逸E.妄想答案：ABC解析：錯覺是對客觀事物的錯誤感知，幻覺是虛幻的知覺體驗，感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知。思維奔逸屬于思維障礙，妄想是一種病理性的歪曲信念，屬于思維內(nèi)容障礙。2.思維形式障礙包括（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維中斷E.強(qiáng)迫觀念答案：ABCD解析：思維形式障礙主要包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙。思維奔逸是聯(lián)想速度加快；思維遲緩是聯(lián)想速度減慢；思維破裂是概念間聯(lián)想斷裂；思維中斷是思維過程突然中斷。強(qiáng)迫觀念屬于思維內(nèi)容障礙。3.情感障礙的表現(xiàn)形式有（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯E.焦慮答案：ABCDE解析：情感障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，情感高漲多見于躁狂發(fā)作；情感低落多見于抑郁癥；情感淡漠常見于精神分裂癥等；情感倒錯也是精神分裂癥的特征性情感障礙之一；焦慮常見于焦慮癥等。4.下列關(guān)于木僵狀態(tài)的說法，正確的有（）A.患者意識不清B.患者不語、不動、不食C.可見于精神分裂癥D.可見于嚴(yán)重的抑郁癥E.可分為緊張性木僵、抑郁性木僵等答案：BCDE解析：木僵狀態(tài)是一種嚴(yán)重的精神運(yùn)動性抑制狀態(tài)，患者不語、不動、不食，但意識大多清晰。可分為緊張性木僵（多見于精神分裂癥）、抑郁性木僵（多見于嚴(yán)重的抑郁癥）等。5.下列屬于意志障礙的有（）A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向E.強(qiáng)迫意向答案：ABCDE解析：意志障礙包括意志增強(qiáng)（如躁狂癥患者的意志活動增多）、意志減退（如抑郁癥患者的意志活動減少）、意志缺乏（患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性）、矛盾意向（患者對同一事物同時產(chǎn)生對立的相互矛盾的意志活動）、強(qiáng)迫意向（患者有強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動要去做違背自己意愿的事情）。6.精神分裂癥的特征性癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.思維破裂D.情感倒錯E.意志減退答案：ABCD解析：精神分裂癥的特征性癥狀包括幻覺（尤其是言語性幻聽）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、思維破裂、情感倒錯等。意志減退雖然也可見于精神分裂癥，但不是其特征性癥狀，也可見于其他精神障礙如抑郁癥等。7.下列關(guān)于自知力的說法，正確的有（）A.自知力可用于判斷病情的嚴(yán)重程度B.自知力可用于判斷病情的好轉(zhuǎn)程度C.自知力缺乏的患者不承認(rèn)自己有病D.自知力完整的患者能認(rèn)識到自己的精神癥狀E.精神分裂癥患者自知力大多缺失答案：ABCDE解析：自知力可用于判斷病情的嚴(yán)重程度和好轉(zhuǎn)程度，自知力缺乏的患者往往不承認(rèn)自己有病，而自知力完整的患者能認(rèn)識到自己的精神癥狀。精神分裂癥患者大多存在自知力缺失，隨著病情的好轉(zhuǎn)，自知力可逐漸恢復(fù)。8.下列屬于記憶障礙的有（）A.記憶增強(qiáng)B.記憶減退C.遺忘D.錯構(gòu)E.虛構(gòu)答案：ABCDE解析：記憶障礙包括記憶增強(qiáng)（對病前不能回憶且不重要的事都能回憶起來）、記憶減退（記憶能力下降）、遺忘（部分或全部不能回憶以往的經(jīng)歷）、錯構(gòu)（對過去經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶）、虛構(gòu)（患者因記憶障礙，以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)記憶缺損）。9.下列關(guān)于譫妄的說法，正確的有（）A.是一種急性腦綜合征B.主要表現(xiàn)為意識障礙C.可伴有幻覺、妄想等D.起病急，病程短E.常見于軀體疾病、藥物中毒等答案：ABCDE解析：譫妄是一種急性腦綜合征，以意識障礙為主要特征，可伴有幻覺、妄想、行為紊亂等。起病急，病程短，常見于軀體疾病、藥物中毒、感染等情況。10.下列屬于精神科常見綜合征的有（）A.幻覺妄想綜合征B.緊張綜合征C.遺忘綜合征D.躁狂綜合征E.抑郁綜合征答案：ABCDE解析：精神科常見綜合征包括幻覺妄想綜合征（以幻覺和妄想為主要表現(xiàn)）、緊張綜合征（包括緊張性木僵和緊張性興奮）、遺忘綜合征（記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙）、躁狂綜合征（情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)）、抑郁綜合征（情感低落、思維遲緩、意志行為減退）等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妄想的特點及常見類型。答：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特點：（1）信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不移。（2）妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關(guān)。（3）妄想具有個人獨(dú)特性。（4）妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。常見類型包括：（1）被害妄想：患者堅信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害，如被下毒、被跟蹤、被誹謗等。（2）關(guān)系妄想：患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)，如認(rèn)為別人的一舉一動、報紙和廣播的內(nèi)容都與他有一定關(guān)系。（3）物理影響妄想：患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱，如受到電波、超聲波等的影響。（4）夸大妄想：患者夸大自己的財富、地位、能力、權(quán)利等，如自稱是某國家的總統(tǒng)等。（5）疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念。（6）嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，為此常跟蹤、監(jiān)視配偶的活動。（7）鐘情妄想：患者堅信自己被某異性所鐘情，即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對方在考驗自己對愛情的忠誠。（8）被洞悉感：患者堅信自己內(nèi)心的想法或隱私未經(jīng)表達(dá)就被別人知曉。2.簡述精神分裂癥的常見癥狀。答：精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣，可分為陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知癥狀和情感癥狀等方面。（1）陽性癥狀-幻覺：最常見的是幻聽，尤其是言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等。也可出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。-妄想：常見的有被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想、夸大妄想等。-思維形式障礙：如思維破裂，表現(xiàn)為概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系；思維奔逸（較少見），聯(lián)想速度加快等；思維中斷，患者思維過程突然中斷；思維插入，患者感到有某種思想不是自己的，是別人強(qiáng)行塞入其腦中。-行為紊亂：可表現(xiàn)為怪異行為、沖動行為、作態(tài)等。（2）陰性癥狀-情感淡漠：對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏。-意志減退：患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動、退縮，生活懶散，不主動與人交往等。-快感缺乏：患者體驗快樂的能力下降，不能從日?；顒又蝎@得樂趣。-社交退縮：患者減少與他人的社交互動，喜歡獨(dú)處。（3）認(rèn)知癥狀-注意力障礙：患者難以集中注意力，容易分散。-記憶力障礙：表現(xiàn)為記憶減退，尤其是近期記憶減退明顯。-執(zhí)行功能障礙：患者在計劃、組織、決策等方面存在困難。（4）情感癥狀-情感倒錯：情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)，如在悲傷的場合表現(xiàn)出喜悅。-抑郁和焦慮情緒：部分患者可伴有抑郁和焦慮癥狀。四、論述題（10分）論述如何對精神障礙患者進(jìn)行精神狀態(tài)檢查。答：精神狀態(tài)檢查是評估精神障礙患者的重要方法，主要從以下幾個方面進(jìn)行：（一）一般表現(xiàn)1.外表：觀察患者的外貌、穿著、打扮等是否整潔、得體，有無奇裝異服或特殊的裝飾。2.姿態(tài)：注意患者的姿勢、動作是否自然、協(xié)調(diào)，有無怪異的姿勢或動作，如刻板動作、強(qiáng)迫動作等。3.接觸情況：觀察患者與醫(yī)生及周圍環(huán)境的接觸情況，是否主動接觸，接觸時的態(tài)度是友好、合作還是抵觸、敵意等。4.日常生活：了解患者的生活自理能力，如飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等情況，是否存在生活懶散或過度關(guān)注生活細(xì)節(jié)等問題。（二）認(rèn)知活動1.感知覺：-