內(nèi)科護(hù)理試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的范疇（）A.對(duì)內(nèi)科疾病患者進(jìn)行整體護(hù)理B.研究內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制C.指導(dǎo)內(nèi)科疾病患者的康復(fù)D.僅關(guān)注患者疾病本身的治療答案：D2.患者男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近1周來病情加重，伴呼吸困難。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺癌答案：C3.某糖尿病患者，口服降糖藥效果不佳，需注射胰島素治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)在飯前30分鐘注射B.注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)等C.注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.注射后應(yīng)立即熱敷注射部位答案：D4.患者女性，40歲，因心悸、多汗、消瘦就診，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C5.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要癥狀（）A.上腹部疼痛B.反酸、噯氣C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：D6.患者男性，50歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來血壓波動(dòng)在160～180/90～100mmHg之間。該患者目前的血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B7.某慢性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.口服降鉀樹脂D.停止攝入含鉀高的食物和藥物答案：D8.患者女性，30歲，因反復(fù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛就診，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C9.下列哪項(xiàng)不是貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.黃疸答案：D10.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎病史15年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A11.某患者因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘6次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品答案：A12.患者女性，25歲，因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，診斷為急性胃腸炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.給予清淡易消化飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.立即給予止瀉藥答案：D13.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：D14.患者男性，45歲，有糖尿病病史5年，近1周來出現(xiàn)足部潰瘍。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變答案：C15.某患者因急性白血病入院，化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食B.給予清淡易消化飲食C.遵醫(yī)囑給予止吐藥D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)包括（）A.涉及范圍廣B.整體性強(qiáng)C.專科性強(qiáng)D.實(shí)踐性強(qiáng)E.與多學(xué)科密切相關(guān)答案：ABCDE2.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：ABCD3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE4.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE5.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒答案：ABCDE6.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.控制水和鈉的攝入D.補(bǔ)充維生素E.避免高鉀食物答案：ABCDE7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意（）A.避免日光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用刺激性化妝品D.避免搔抓皮膚E.預(yù)防感染答案：ABCDE8.貧血患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE9.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.吸氧D.疼痛護(hù)理E.飲食護(hù)理答案：ABCDE10.急性胃腸炎患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE三、填空題1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是以（）為中心，研究內(nèi)科疾病患者的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的一門學(xué)科。答案：患者2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難3.糖尿病的典型癥狀是（）、（）、（）和體重減輕。答案：多飲、多食、多尿4.消化性潰瘍的主要病因是（）和（）。答案：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。答案：140、906.慢性腎衰竭患者的腎功能分期包括（）、（）、（）和（）。答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是（）。答案：蝶形紅斑8.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）、（）和（）三類。答案：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）。答案：疼痛10.急性胃腸炎患者的主要癥狀是（）和（）。答案：腹痛、腹瀉四、名詞解釋1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽\(yùn)用臨床護(hù)理理論和技術(shù)，對(duì)內(nèi)科患者進(jìn)行整體護(hù)理的一門學(xué)科。它不僅關(guān)注患者身體上的疾病，還重視患者的心理、社會(huì)需求，旨在促進(jìn)患者的康復(fù)和提高其生活質(zhì)量。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。主要累及肺臟，但也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。3.糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。4.消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。5.高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。6.慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局。它是以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以致病性自身抗體和免疫復(fù)合物形成并介導(dǎo)器官、組織損傷的自身免疫性疾病，臨床上常存在多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，血清中存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體。8.貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L即為貧血。9.急性心肌梗死（AMI）是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。通常原因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)、完全阻塞。10.急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹COPD的相關(guān)知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。（2）戒煙：告知患者吸煙是COPD的主要危險(xiǎn)因素，勸其戒煙，并避免吸入二手煙。（3）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。（5）營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者合理飲食，攝入高熱量、高蛋白、高維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（6）預(yù)防感染：注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。在流感高發(fā)季節(jié)，可接種流感疫苗。（7）家庭氧療：對(duì)于有低氧血癥的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行家庭氧療，注意氧療的方法和注意事項(xiàng)。（8）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。（3）增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理安排餐次，一般分為三餐或三餐加點(diǎn)心，避免暴飲暴食。（5）控制鹽和酒的攝入：每日鹽的攝入量不超過6g，盡量避免飲酒。（6）選擇低升糖指數(shù)的食物：如粗雜糧、豆類、蔬菜等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。（7）根據(jù)血糖調(diào)整飲食：定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和攝入量。3.簡述消化性潰瘍患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累。（2）飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（3）疼痛護(hù)理：觀察疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等。（4）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者正確服用藥物，注意藥物的不良反應(yīng)。（5）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛情況、大便顏色等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕患者的焦慮和恐懼心理。（7）健康教育：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免精神緊張，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)診。4.簡述高血壓患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過度勞累。根據(jù)患者的病情和身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高鉀、高鈣的飲食，減少鈉鹽的攝入，每日不超過6g。（3）病情觀察：定期測(cè)量血壓，觀察血壓的變化，注意有無頭痛、頭暈、心悸等癥狀。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，注意藥物的不良反應(yīng)，如低血壓、干咳等。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋高血壓的相關(guān)知識(shí)，減輕患者的焦慮和恐懼心理。（6）健康教育：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)診。5.簡述慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：根據(jù)患者的腎功能情況，控制蛋白質(zhì)的攝入量，一般為0.6～0.8g/（kg·d），其中50%～60%為優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。（2）高熱量飲食：保證足夠的熱量攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解，一般為125.5～146.4kJ/（kg·d）。（3）控制水和鈉的攝入：根據(jù)患者的水腫情況和尿量，控制水和鈉的攝入量。有水腫、高血壓和少尿者，應(yīng)限制水和鈉的攝入。（4）補(bǔ)充維生素：補(bǔ)充維生素B、維生素C和葉酸等。（5）避免高鉀食物：當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。（6）根據(jù)病情調(diào)整飲食：定期監(jiān)測(cè)患者的腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整飲食。六、論述題1.請(qǐng)論述如何對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理。答：急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理至關(guān)重要，以下從多個(gè)方面進(jìn)行論述。急性期護(hù)理（1）休息與環(huán)境：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1～3天，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少不良刺激，防止患者情緒激動(dòng)。休息可降低心肌耗氧量，有利于緩解疼痛和病情恢復(fù)。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等變化。及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的早期跡象，如室性早搏、血壓下降、呼吸困難等，并立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）吸氧：給予高流量吸氧（4～6L/min），以增加心肌氧供，緩解疼痛和缺氧癥狀。根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整吸氧流量。（4）疼痛護(hù)理：疼痛是急性心肌梗死患者的主要癥狀之一，應(yīng)及時(shí)給予有效的止痛措施。遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)，安慰患者，減輕其緊張情緒，可通過與患者交流、播放舒緩的音樂等方式分散其注意力。（5）飲食護(hù)理：發(fā)病后4～6小時(shí)內(nèi)可禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。之后給予低脂、低膽固醇、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽。控制鹽和水的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便。可給予緩瀉劑或開塞露等幫助排便，防止因用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)心律失?；蛐呐K破裂。用藥護(hù)理（1）溶栓藥物：對(duì)于符合溶栓指征的患者，應(yīng)在發(fā)病后盡早進(jìn)行溶栓治療。在使用溶栓藥物過程中，密切觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等。同時(shí)，觀察溶栓效果，如胸痛是否緩解、心電圖ST段是否回落等。（2）抗心律失常藥物：根據(jù)患者的心律失常類型，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的抗心律失常藥物。注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如心率、心律的變化，有無頭暈、乏力、低血壓等。（3）抗凝藥物：使用肝素、華法林等抗凝藥物時(shí)，要嚴(yán)格掌握劑量，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無出血并發(fā)癥。心理護(hù)理急性心肌梗死患者常因起病急、病情重而產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，這些情緒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的治療過程和預(yù)后，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，共同配合治療?？祻?fù)護(hù)理（1）活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和心功能情況，制定個(gè)性化的康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃。一般在發(fā)病后第3～5天，可鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行輕微的四肢活動(dòng)，如屈伸肢體、翻身等；一周后可逐漸增加活動(dòng)量，如坐起、床邊站立、行走等?；顒?dòng)過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無胸痛、心悸、呼吸困難等不適，如有異常應(yīng)立即停止活動(dòng)。（2）健康教育：向患者及家屬介紹急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，包括病因、誘發(fā)因素、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)等。告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)診，如有不適及時(shí)就醫(yī)。2.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理及心理護(hù)理要點(diǎn)。皮膚護(hù)理要點(diǎn)（1）避免日光直射：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)紫外線敏感，紫外線照射可誘發(fā)或加重皮膚損害。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)段外出。外出時(shí)應(yīng)使用遮陽傘、遮陽帽，穿長袖上衣和長褲，涂抹防曬霜（SPF≥30）。（2）保持皮膚清潔：用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或化妝品。洗臉、洗澡后，可使用溫和的護(hù)膚品保持皮膚濕潤。（3）皮膚損害的護(hù)理：對(duì)于有紅斑、皮疹等皮膚損害的患者，應(yīng)注意觀察皮膚損害的變化，如面積、顏色、有無破潰等。避免搔抓皮膚，防止皮膚破損引起感染。如有皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理，遵醫(yī)囑涂抹抗生素軟膏，并保持局