消毒、清潔護理四軍醫(yī)大基護復習題（附答案）一、單選題1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切微生物。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑，苯扎溴銨屬于低效消毒劑。2.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.不超過2m，不少于30分鐘B.不超過1m，不少于30分鐘C.不超過2m，不少于60分鐘D.不超過1m，不少于60分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時，有效照射距離不應超過2m，照射時間不少于30分鐘。3.用煮沸法消毒物品，正確的是（）A.水沸后放橡膠管B.組織剪刀宜用此法C.水沸后放入玻璃物品D.相同大小的治療碗可重疊放置答案：A。橡膠制品用煮沸法消毒時應在水沸后放入，以免橡膠老化。組織剪刀不宜用煮沸法，以免變鈍。玻璃物品應冷水或溫水時放入。相同大小的治療碗不可重疊放置，以保證物品各面都能與水接觸。4.現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水約（）A.132mlB.179mlC.185mlD.279ml答案：B。根據(jù)公式$C_1V_1=C_2V_2$，設(shè)需加入蒸餾水$x$ml，$95\%\times500=70\%\times(500+x)$，解得$x\approx179$ml。5.不屬于化學消毒劑使用方法的是（）A.擦拭法B.干烤法C.浸泡法D.熏蒸法答案：B。干烤法屬于物理消毒滅菌法，擦拭法、浸泡法、熏蒸法均是化學消毒劑的使用方法。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品未使用完時，可給其他病人使用D.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：C。一份無菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。7.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不超過4小時。8.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.有效期B.瓶口有無裂縫C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁答案：A。取用無菌溶液時，首先應檢查溶液的有效期，以確保溶液在有效期內(nèi)使用。9.戴無菌手套時，錯誤的一項是（）A.核對手套號碼、滅菌日期B.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套C.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套D.戴好手套后，雙手置于胸前答案：C。戴上手套的手應持手套的外面取出手套，而不是內(nèi)面。10.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子的后面D.衣領(lǐng)答案：D。穿脫隔離衣時，衣領(lǐng)是始終不能被污染的部位。11.傳染病區(qū)護士完成隔離病人的操作后，對于隔離衣的懸掛正確的描述是（）A.掛在更衣室，清潔面朝外B.掛在治療室，清潔面朝內(nèi)C.掛在病室，清潔面朝外D.掛在走廊，清潔面朝內(nèi)答案：A。傳染病區(qū)護士完成隔離病人的操作后，若隔離衣掛在半污染區(qū)（如走廊），清潔面朝外；若掛在污染區(qū)（如病室），污染面朝外；掛在更衣室等清潔區(qū)，清潔面朝外。12.屬于半污染區(qū)的是（）A.病房B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.配膳室答案：C。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊等。病房屬于污染區(qū)，值班室、配膳室屬于清潔區(qū)。13.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B。碘伏屬于中效消毒劑，不能殺滅芽孢。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛均屬于高效消毒劑，能殺滅芽孢。14.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.一份無菌物品只供一位病人使用B.無菌物品應放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應定期檢查答案：A。一份無菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染，其他選項主要是保證無菌物品質(zhì)量的措施。15.煮沸消毒時為提高沸點，可加入（）A.氯化銨B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉答案：D。煮沸消毒時加入碳酸氫鈉，配成1%-2%的濃度，可提高沸點至105℃，增強殺菌作用，還可去污防銹。16.用紫外線燈消毒物品表面，有效距離和消毒時間要求是（）A.25-60cm，20-30分鐘B.25-60cm，30-60分鐘C.1-2m，20-30分鐘D.1-2m，30-60分鐘答案：A。用紫外線燈消毒物品表面時，有效距離為25-60cm，消毒時間為20-30分鐘。17.下列哪項不屬于清潔的目的（）A.去除物體表面的污垢B.去除微生物C.防止細菌繁殖D.殺滅一切微生物答案：D。清潔是指去除物體表面的污垢、塵埃和有機物，去除和減少微生物，防止細菌繁殖，但不能殺滅一切微生物，殺滅一切微生物是滅菌的目的。18.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。19.隔離衣的更換時間是（）A.每天更換B.每班更換C.每4小時更換D.每24小時更換答案：A。隔離衣應每天更換，如有潮濕或污染應立即更換。20.化學消毒滅菌法不包括（）A.洗滌法B.浸泡法C.噴霧法D.熏蒸法答案：A。洗滌法是清潔的方法，不屬于化學消毒滅菌法，浸泡法、噴霧法、熏蒸法均是化學消毒滅菌的常用方法。二、多選題1.下列屬于高效消毒劑的有（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.含氯消毒劑D.氯己定E.乙醇答案：ABC。過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切微生物。氯己定屬于低效消毒劑，乙醇屬于中效消毒劑。2.紫外線消毒的特點有（）A.殺菌譜廣B.穿透力強C.殺菌作用快D.對人體有一定危害E.易受環(huán)境因素影響答案：ACDE。紫外線消毒殺菌譜廣、殺菌作用快，但穿透力弱，對人體有一定危害，如損傷皮膚和眼睛等，且易受環(huán)境因素如溫度、濕度等影響。3.煮沸消毒時的注意事項包括（）A.物品需全部浸沒在水中B.空腔導管應先在腔內(nèi)灌水C.玻璃類物品需用紗布包裹好D.橡膠類物品應在冷水或溫水時放入E.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘答案：ABCE。橡膠類物品用煮沸法消毒時應在水沸后放入，以免橡膠老化。其他選項均是煮沸消毒時的正確注意事項。4.化學消毒劑的使用原則包括（）A.根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑B.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法C.消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度D.待消毒的物品必須先洗凈、擦干E.消毒后的物品應妥善保存，避免再次污染答案：ABCDE。以上選項均是化學消毒劑使用的原則。5.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒B.工作人員儀表符合要求C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE。這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。6.下列關(guān)于無菌容器的使用，正確的是（）A.打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面向上放置B.無菌物品取出后，未用應立即放回C.手持無菌容器時，應托住底部D.無菌容器每周清潔、滅菌一次E.無菌容器應定期消毒答案：ACDE。無菌物品取出后，即使未用也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防污染。其他選項關(guān)于無菌容器的使用描述正確。7.隔離的種類包括（）A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：ABCDE。隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、血液-體液隔離等。8.穿脫隔離衣的注意事項有（）A.隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服B.穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面C.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面朝外D.隔離衣掛在污染區(qū)，污染面朝外E.隔離衣每天更換，如有潮濕或污染應立即更換答案：ABCDE。以上均是穿脫隔離衣的注意事項。9.屬于清潔區(qū)的是（）A.更衣室B.值班室C.配膳室D.醫(yī)護辦公室E.病房答案：ABC。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、值班室、配膳室等。醫(yī)護辦公室屬于半污染區(qū)，病房屬于污染區(qū)。10.下列哪些物品需要進行終末消毒（）A.病人出院后病室的物品B.病人死亡后尸體C.病人轉(zhuǎn)科后病室的物品D.傳染病病人使用過的物品E.接觸傳染病病人的醫(yī)護人員答案：ABCD。終末消毒是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械等進行的消毒處理。接觸傳染病病人的醫(yī)護人員主要進行自身防護和消毒，不屬于終末消毒的對象。11.影響化學消毒劑消毒效果的因素有（）A.消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度和酸堿度D.有機物的存在E.物品的性質(zhì)答案：ABCDE。以上因素均會影響化學消毒劑的消毒效果。12.壓力蒸汽滅菌法的優(yōu)點有（）A.殺菌譜廣B.殺菌效果可靠C.穿透力強D.經(jīng)濟、快速E.對物品無損害答案：ABCD。壓力蒸汽滅菌法殺菌譜廣、效果可靠、穿透力強、經(jīng)濟快速，但可能對某些不耐高溫、高濕的物品有損害。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的有（）A.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)B.無菌技術(shù)操作前30分鐘應停止清掃地面等工作，減少人員走動C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)D.取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)E.手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)答案：ABCDE。以上描述均符合無菌技術(shù)的要求。14.空氣消毒的方法有（）A.紫外線消毒B.臭氧消毒C.過氧乙酸熏蒸D.含氯消毒劑噴霧E.通風換氣答案：ABCDE。這些方法都可用于空氣消毒。15.關(guān)于清潔護理的敘述，正確的是（）A.清潔是預防和控制醫(yī)院感染的基本措施B.清潔可去除物體表面的污垢、塵埃和有機物C.清潔可減少微生物的數(shù)量D.清潔是指用物理方法清除物體表面的一切污穢E.清潔的目的是使物品保持清潔、美觀答案：ABCD。清潔不僅是使物品保持清潔、美觀，更重要的是去除污垢、減少微生物數(shù)量，是預防和控制醫(yī)院感染的基本措施。三、名詞解釋1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。5.無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。6.隔離：是指將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。7.清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。8.終末消毒：是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械等進行的消毒處理。9.化學消毒劑：是指用化學藥物殺滅或抑制病原微生物生長繁殖的消毒方法。10.高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒劑。四、論述題1.請論述化學消毒劑的使用原則。答：化學消毒劑的使用原則如下：-根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。不同的物品和微生物對消毒劑的耐受性不同，例如對于耐芽孢的細菌污染的物品，應選擇高效消毒劑；對于一般細菌繁殖體污染的物品，可選擇中效或低效消毒劑。-嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。每種消毒劑都有其規(guī)定的有效濃度范圍，濃度過低可能達不到消毒效果，過高可能造成浪費和對物品的損害。消毒時間也應嚴格按照要求執(zhí)行，以確保消毒效果。使用方法包括浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法等，應根據(jù)物品的性質(zhì)和消毒劑的特點選擇合適的方法。-消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。消毒劑在使用過程中會逐漸分解、揮發(fā)，其濃度會降低，定期更換可保證消毒效果。對于易揮發(fā)的消毒劑加蓋可減少揮發(fā)，同時定期檢測濃度，必要時進行調(diào)整。-待消毒的物品必須先洗凈、擦干。物品表面的污垢、血跡、有機物等會影響消毒劑與微生物的接觸，降低消毒效果，因此在消毒前應先將物品洗凈、擦干。-消毒后的物品應妥善保存，避免再次污染。消毒后的物品應放在清潔、干燥、通風良好的地方，最好用無菌物品覆蓋或存放于無菌容器中，防止再次受到污染。2.試述無菌技術(shù)操作的原則。答：無菌技術(shù)操作原則主要包括以下幾個方面：-環(huán)境要求：環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒。操作前30分鐘應停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。-工作人員要求：工作人員應儀表符合要求，操作前應洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿工作服。-無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查其有效期，過期或受潮應重新滅菌。-操作過程要求：-取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，不可用手直接接觸無菌物品。-一份無菌物品僅供一位病人使用，以防交叉感染。-操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。-無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。-無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。-鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不超過4小時。3.請闡述隔離的目的、原則及種類。答：-隔離的目的：隔離的目的是切斷感染鏈中的傳播途徑，保護易感人群，防止感染源擴散，避免醫(yī)院感染的發(fā)生和蔓延，確保病人和醫(yī)護人員的安全。-隔離的原則：-標準預防原則：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。-基于疾病傳播途徑的預防原則：根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采取相應的隔離措施，如嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離等。-隔離區(qū)域的管理原則：明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，工作人員進入各區(qū)域應遵循相應的規(guī)定，如穿脫隔離衣、洗手等。物品的放置和處理也應符合要求，防止交叉污染。-隔離的種類：-嚴密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。-呼吸道隔離：適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核、麻疹、百日咳等。-消化道隔離：適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。-接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。-昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等。-血液-體液隔離：適用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎等。五、案例分析題1.某醫(yī)院病房，一位患有甲型肝炎的病人即將出院，護士需要對其病房進行終末消毒處理，請你為護士提供詳細的消毒方案。答：對于甲型肝炎病人病房的終末消毒方案如下：-病室環(huán)境：-關(guān)閉門窗，用含氯消毒劑（如有效氯濃度為500-1000mg/L）進行噴霧消毒，包括墻壁、地面、天花板等，噴霧量以濕潤為度，作用時間不少于30分鐘。-通風換氣，打開門窗，使空氣流通，至少通風30分鐘以上。-家具及物品：-桌椅、床等家具用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。-病人使用過的被服、床單等，放入專用的收集袋中，標記為“隔離污染”，送洗衣房進行消毒清洗，一般采用高溫煮沸或壓力蒸汽滅菌等方法。-病人的餐具可采用煮沸消毒15-30分鐘或用含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再用清水沖洗干凈。-病人的書籍、信件等不耐濕的物品，可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。-醫(yī)療設(shè)備：-如血壓計、聽診器等，用75%乙醇擦拭消毒。-對于可浸泡的醫(yī)療設(shè)備，如體溫計等，用含氯消毒劑浸泡消毒。-排泄物、分泌物：-病人的排泄物、分泌物等，按照1:2的比例加入含氯消毒劑（如漂白粉），攪拌均勻后放置2-4小時再倒掉。2.護士小張在進行無菌操作時，不小心將無菌包內(nèi)的一塊紗布掉落在地上，請問小張應如何處理？并闡述無菌操作中防止污染的重要性。答：-處理方法：掉落在地上的紗布已被污染，不能再作為無菌物品使用，應立即將其丟棄。同時，檢查無菌包是否被污染，若無菌包未被污染，可繼續(xù)使用剩余的無菌物品；若無菌包被污染，應重新更換無菌包。-無菌操作中防止污染的重要性：-防止醫(yī)院感染：醫(yī)院是各種病人集中的場所，病原微生物種類繁多。在無菌操作中，如果不嚴格防止污染，微生物就可能通過各種途徑進入人體，導致病人發(fā)生感染，增加病人的痛苦和治療費用，甚至可能危及病人的生命。-