基礎(chǔ)護理模擬題含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.世界上第一所正式護士學(xué)校創(chuàng)建于A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈E.1921年，法國，巴黎答案：B2.護士為患者進行身體評估最主要的方法是A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：A3.為了保證患者有適當?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m答案：B4.病室最適宜的溫度和相對濕度是A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～24℃，60%～70%E.24～26℃，70%～80%答案：C5.下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是A.人際關(guān)系B.工作態(tài)度C.病友關(guān)系D.醫(yī)院規(guī)則E.病室裝飾答案：E6.對一位成年患者，可忽略的健康資料是A.既往患病史B.免疫接種史C.過敏史D.家族病史E.婚育史答案：B7.護士記錄患者資料不符合要求的是A.收集資料后需及時記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映患者的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用患者的語言E.避免護士的主觀判斷和結(jié)論答案：D8.采取中凹臥位時，應(yīng)給予A.頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°B.頭胸抬高20°～30°，下肢抬高20°～30°C.頭胸抬高30°～40°，下肢抬高40°～50°D.頭胸抬高40°～50°，下肢抬高20°～30°E.頭胸抬高50°～60°，下肢抬高20°～30°答案：A9.腰椎穿刺后6小時內(nèi)讓患者采取去枕仰臥位的目的是A.防止顱內(nèi)壓增高B.防止腦缺血C.防止顱內(nèi)壓降低D.預(yù)防顱內(nèi)感染E.有利于腦部血液循環(huán)答案：C10.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A.俯臥位B.端坐位C.膝胸位D.頭低足高位E.半坐臥位答案：C11.為患者進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容不包括A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否規(guī)整，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔內(nèi)有無異味答案：B12.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.開口器答案：C13.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液流出答案：A14.為臥床患者進行床上擦浴時，錯誤的操作是A.室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到24℃左右B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處C.為患者脫下衣服時，先遠側(cè)后近側(cè)D.動作輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露E.擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩答案：C15.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，應(yīng)給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C16.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.間隔時間不少于2小時C.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢，將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊E.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理答案：D17.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度應(yīng)保持在A.28～32℃B.33～35℃C.39～41℃D.42～45℃E.45～48℃答案：C18.患者李某，女，32歲，因急性闌尾炎住院，須做青霉素過敏試驗，護士為其實施青霉素皮內(nèi)注射，正確的操作是A.用2%碘酊消毒皮膚，70%乙醇脫碘B.進針角度為20°～30°C.通常注藥量為0.1mlD.拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處E.若皮試需做對照試驗，可用同一注射器及針頭答案：C19.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，試抽無回血，可能的原因是A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁D.針頭刺入皮下E.針頭阻塞答案：D20.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C21.下列關(guān)于吸氧法的操作，錯誤的是A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.先調(diào)節(jié)好氧流量，再連接鼻導(dǎo)管C.停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa答案：D22.患者出現(xiàn)鼾聲呼吸，可能的原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.呼吸肌麻痹D.呼吸道狹窄E.肺部炎癥答案：A23.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C24.測量血壓時，不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測量時肱動脈、心臟處于同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg答案：D25.患者張某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫，以下護理措施不妥的是A.冰袋用布套包裹后使用B.冰袋可置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位C.觀察用冷部位局部情況，每30分鐘查看一次D.體溫降至39℃以下，即可取下冰袋E.用冷時間一般為30～60分鐘答案：E26.下列關(guān)于熱療的描述，錯誤的是A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.提高痛覺神經(jīng)的興奮性E.保暖答案：D27.為患者進行冷療和熱療時，時間一般以20～30分鐘為宜，其主要目的是A.防止發(fā)生凍傷或燙傷B.防止患者出現(xiàn)虛脫C.防止局部組織出現(xiàn)過敏反應(yīng)D.防止局部組織長期受熱或受冷而影響療效E.防止局部組織因長時間用冷或熱而致營養(yǎng)障礙答案：E28.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期應(yīng)及時處理E.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接答案：C29.下列給藥途徑中，吸收速度最快的是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈注射E.舌下含服答案：D30.患者李某，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每天2次。皮試后5分鐘，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降，煩躁不安。此患者出現(xiàn)了A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克E.皮膚過敏反應(yīng)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序評價內(nèi)容的有A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理措施是否適當D.患者對護理服務(wù)的滿意度E.護理人員的工作效率答案：ABCD2.下列關(guān)于舒適的描述，正確的有A.舒適是一種主觀的自我感受B.身體因素是影響舒適的重要因素之一C.良好的人際關(guān)系可以促進舒適D.舒適是身心健康、沒有痛苦、輕松自在的感覺E.舒適的環(huán)境應(yīng)安全、整潔、安靜、溫度和濕度適宜答案：ABCDE3.下列關(guān)于臥位的描述，正確的有A.主動臥位是患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取的臥位B.被動臥位是患者自己無力變換臥位，由他人幫助安置的臥位C.被迫臥位是患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的臥位D.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者E.中凹臥位適用于休克患者答案：ABCDE4.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味E.促進患者舒適答案：ABCDE5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE6.下列關(guān)于飲食護理的措施，正確的有A.協(xié)助患者進食前，應(yīng)洗凈雙手B.鼓勵患者自行進食C.對雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，喂食時應(yīng)告知食物的名稱D.喂食時，應(yīng)速度適中，溫度適宜E.進食結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助患者漱口或做口腔護理答案：ABCDE7.下列關(guān)于灌腸法的注意事項，正確的有A.灌腸過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)B.如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒的高度，減慢流速C.如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌氣促等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸E.傷寒患者灌腸時，灌腸液量不得超過500ml，壓力要低答案：ABCDE8.下列關(guān)于注射法的操作要點，正確的有A.嚴格遵守無菌操作原則B.嚴格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射器和針頭D.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管E.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣答案：ABCDE9.下列關(guān)于標本采集的原則，正確的有A.按醫(yī)囑采集標本B.做好采集前的準備工作C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集標本E.及時送檢標本答案：ABCDE10.下列關(guān)于急救技術(shù)的描述，正確的有A.心肺復(fù)蘇的黃金時間是心臟驟停后的4～6分鐘B.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點C.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30D.海姆立克急救法主要用于搶救異物阻塞氣道導(dǎo)致的窒息E.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風處答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、______和評價。答案：實施2.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性和______。答案：安靜性3.患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位有______、骶尾部、足跟等。答案：枕骨粗隆4.醫(yī)院飲食可分為基本飲食、治療飲食和______。答案：試驗飲食5.為患者進行灌腸時，成人插入肛管的深度為______cm。答案：7～106.青霉素過敏試驗液的劑量為每毫升含青霉素______U。答案：200～5007.采集血標本時，如同時抽取不同種類的血標本，應(yīng)先注入______，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。答案：血培養(yǎng)瓶8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留______MPa。答案：0.59.冷療的時間一般以______分鐘為宜。答案：20～3010.給藥的“五個準確”是指將準確的藥物、按準確的______、用準確的劑量、在準確的時間、給予準確的患者。答案：途徑四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.護理程序護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。它包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.壓瘡壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。3.鼻飼法鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。適用于不能經(jīng)口進食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狹窄、拒絕進食者等。4.無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。5.瀕死瀕死即臨終，指患者已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下事項：（1）嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（2）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，但事后仍需及時由醫(yī)生補寫在醫(yī)囑單上。（3）對有疑問的醫(yī)囑，護士不可盲目執(zhí)行，必須核對清楚后再執(zhí)行。（4）嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行的時間要求，如長期醫(yī)囑應(yīng)按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行等。（5）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)做好交班記錄。（6）醫(yī)囑需取消時，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”字樣并簽名。（7）定期檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。壓瘡可分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，可阻止壓瘡的發(fā)展。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡。水泡極易破潰，破潰后表皮脫落，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。3.