心內(nèi)科護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題1.以下哪種心律失常可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作A.心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)答案：B。解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)，如按摩頸動(dòng)脈竇、Valsalva動(dòng)作等方法終止發(fā)作。而心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)一般不能通過(guò)刺激迷走神經(jīng)終止。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥。3.心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)藥物的主要目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷答案：A。解析：洋地黃類(lèi)藥物的主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。減慢心率是洋地黃類(lèi)藥物的一個(gè)次要作用；降低心臟前負(fù)荷常用利尿劑等；降低心臟后負(fù)荷常用血管擴(kuò)張劑等。4.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.高纖維飲食答案：D。解析：高血壓、高脂血癥、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。而高纖維飲食有助于降低血脂、血糖等，對(duì)預(yù)防冠心病有一定益處，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸功能。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；頭低腳高位更不合適。6.心律失?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的癥狀是A.心悸B.頭暈C.乏力D.黑矇答案：A。解析：心悸是心律失?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳或心慌，可伴有心前區(qū)不適。頭暈、乏力、黑矇等癥狀也可能出現(xiàn)，但相對(duì)心悸來(lái)說(shuō)不是最常見(jiàn)的。7.下列關(guān)于心臟電復(fù)律的敘述，錯(cuò)誤的是A.非同步電復(fù)律適用于心室顫動(dòng)B.同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等C.電復(fù)律前應(yīng)停用洋地黃類(lèi)藥物24-48小時(shí)D.電復(fù)律后不需要心電監(jiān)護(hù)答案：D。解析：電復(fù)律后需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察患者的心律、心率、血壓等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。非同步電復(fù)律主要用于心室顫動(dòng)；同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等有R波的快速心律失常；電復(fù)律前停用洋地黃類(lèi)藥物24-48小時(shí)可減少洋地黃中毒導(dǎo)致心律失常加重的風(fēng)險(xiǎn)。8.護(hù)理服用洋地黃藥物的患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀B.給藥前先數(shù)心率，若心率<60次/分不能給藥C.觀(guān)察心電圖變化D.可與鈣劑同時(shí)使用答案：D。解析：洋地黃類(lèi)藥物與鈣劑合用會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以不能同時(shí)使用。護(hù)理服用洋地黃藥物的患者時(shí)，應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈等洋地黃中毒的癥狀；給藥前先數(shù)心率，若心率<60次/分不能給藥；同時(shí)要觀(guān)察心電圖變化，監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。9.冠心病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的最佳時(shí)間是A.早晨B.中午C.下午D.晚上答案：C。解析：下午人體的體力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力等都處于較好的狀態(tài)，而且此時(shí)的環(huán)境因素如氣溫、濕度等也比較適宜，所以是冠心病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的最佳時(shí)間。早晨人體的血液黏稠度較高，交感神經(jīng)興奮性較高，容易誘發(fā)心血管事件；中午氣溫較高，運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致中暑等問(wèn)題；晚上運(yùn)動(dòng)后如果臨近睡眠時(shí)間，可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量。10.心功能Ⅲ級(jí)的表現(xiàn)是A.體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀B.體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)可引起上述癥狀C.體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀D.不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有癥狀，體力活動(dòng)后加重答案：C。解析：心功能分級(jí)采用紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)法。心功能Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日常活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀；心功能Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)可引起上述癥狀；心功能Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常活動(dòng)即可引起上述癥狀；心功能Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有癥狀，體力活動(dòng)后加重。二、多選題1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥有多種，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可由附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見(jiàn)于左心室；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等。2.心力衰竭的誘因包括A.感染B.心律失常C.生理或心理壓力過(guò)大D.妊娠與分娩E.血容量增加答案：ABCDE。解析：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常如心房顫動(dòng)等可誘發(fā)心力衰竭；生理或心理壓力過(guò)大可增加心臟負(fù)擔(dān)；妊娠與分娩時(shí)心臟負(fù)荷加重；血容量增加如鈉鹽攝入過(guò)多、輸液過(guò)多過(guò)快等也可誘發(fā)心力衰竭。3.心律失常的護(hù)理措施包括A.休息與活動(dòng)B.心理護(hù)理C.飲食護(hù)理D.病情觀(guān)察E.用藥護(hù)理答案：ABCDE。解析：心律失?；颊咝枰侠戆才判菹⑴c活動(dòng)，避免勞累；進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的焦慮和恐懼；給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食；密切觀(guān)察病情，包括心律、心率、血壓等變化；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。4.冠心病的二級(jí)預(yù)防措施包括A.戒煙B.控制血壓C.調(diào)脂治療D.抗血小板治療E.健康教育答案：ABCDE。解析：冠心病的二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)“ABCDE”原則，A指阿司匹林和抗心絞痛治療；B指β受體阻滯劑和控制血壓；C指戒煙和調(diào)脂治療；D指合理飲食和控制糖尿??；E指健康教育和運(yùn)動(dòng)鍛煉。所以戒煙、控制血壓、調(diào)脂治療、抗血小板治療、健康教育都是冠心病二級(jí)預(yù)防的措施。5.心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括A.傷口護(hù)理B.活動(dòng)指導(dǎo)C.心電監(jiān)護(hù)D.健康教育E.避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)答案：ABCDE。解析：心臟起搏器植入術(shù)后要注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，防止感染；給予患者正確的活動(dòng)指導(dǎo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度牽拉；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀(guān)察起搏器的工作情況和患者的心律、心率；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解起搏器的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)；同時(shí)要告知患者避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)，以免影響起搏器的正常工作。6.以下哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視或綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.尿量增多答案：ABCD。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；視覺(jué)障礙，如視力模糊、黃視或綠視；心律失常，是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)；還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。尿量增多一般不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。7.急性左心衰竭的治療措施包括A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.使用血管擴(kuò)張劑E.使用強(qiáng)心劑答案：ABCDE。解析：急性左心衰竭的治療原則是減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌收縮力，改善氣體交換。采取端坐位，雙腿下垂可減少回心血量；高流量吸氧可改善缺氧癥狀；快速利尿可減少血容量；使用血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷；使用強(qiáng)心劑可增強(qiáng)心肌收縮力。8.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.少量多餐D.避免食用刺激性食物E.多吃富含膳食纖維的食物答案：ABCDE。解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)；增加鉀鹽攝入，防止使用利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥；采取少量多餐的方式，避免暴飲暴食增加心臟負(fù)擔(dān)；避免食用刺激性食物，以免誘發(fā)心律失常等；多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，防止用力排便增加心臟負(fù)荷。9.心律失?；颊哌M(jìn)行心電圖檢查的目的包括A.確定心律失常的類(lèi)型B.觀(guān)察心律失常的變化C.評(píng)估心律失常的嚴(yán)重程度D.指導(dǎo)治療方案的制定E.判斷預(yù)后答案：ABCDE。解析：心電圖是診斷心律失常的重要方法，通過(guò)心電圖檢查可以確定心律失常的類(lèi)型，觀(guān)察其動(dòng)態(tài)變化，評(píng)估嚴(yán)重程度，為治療方案的制定提供依據(jù)，同時(shí)也有助于判斷患者的預(yù)后。10.冠心病患者的健康教育內(nèi)容包括A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE。解析：對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育，要指導(dǎo)其合理飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；戒煙限酒，減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，控制病情發(fā)展；定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。三、填空題1.正常竇性心律的頻率為_(kāi)_____次/分。答案：60-100。解析：正常竇性心律起源于竇房結(jié)，其頻率范圍在60-100次/分。2.急性心肌梗死患者發(fā)病______小時(shí)內(nèi)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。答案：12。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。3.心力衰竭按發(fā)生的部位可分為_(kāi)_____、______和全心衰竭。答案：左心衰竭、右心衰竭。解析：根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。4.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是______。答案：室性期前收縮。解析：洋地黃中毒可導(dǎo)致多種心律失常，其中室性期前收縮最為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。5.心臟電復(fù)律分為_(kāi)_____和______兩種。答案：同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律。解析：同步電復(fù)律用于有R波的快速心律失常，放電脈沖與R波同步；非同步電復(fù)律用于心室顫動(dòng)等無(wú)R波的心律失常。6.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括______、______、______、______和______等。答案：年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙。解析：年齡增大、男性、血脂異常、高血壓、吸煙都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，此外，糖尿病、肥胖、家族遺傳等也與冠心病的發(fā)生有關(guān)。7.心律失常根據(jù)發(fā)生原理可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。答案：沖動(dòng)形成異常、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。解析：心律失常的發(fā)生機(jī)制主要包括沖動(dòng)形成異常，如竇房結(jié)自律性改變等；沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，如傳導(dǎo)阻滯等。8.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入______酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。答案：20%-30%。解析：急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，可使泡沫破裂，改善氣體交換。9.心臟起搏器根據(jù)電極導(dǎo)線(xiàn)植入的部位可分為_(kāi)_____、______和雙心室起搏等。答案：?jiǎn)吻黄鸩?、雙腔起搏。解析：心臟起搏器按電極導(dǎo)線(xiàn)植入部位可分為單腔起搏（如心房起搏或心室起搏）、雙腔起搏和雙心室起搏等，不同類(lèi)型適用于不同的心律失常患者。10.心功能分級(jí)采用______分級(jí)法。答案：紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）。解析：紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)法是目前臨床上常用的心功能分級(jí)方法，根據(jù)患者的體力活動(dòng)受限程度進(jìn)行分級(jí)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。（3）吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以改善心肌缺氧。（4）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。（5）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物等，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（8）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，可使用緩瀉劑或開(kāi)塞露等。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）休息與體位：根據(jù)心功能狀態(tài)安排休息，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取端坐位，雙腿下垂；心功能Ⅰ-Ⅲ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免勞累。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)5g；控制液體入量，準(zhǔn)確記錄出入量；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。（3）吸氧：給予低流量吸氧，一般為2-4L/min，根據(jù)患者的缺氧情況調(diào)整氧流量。（4）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察生命體征、呼吸困難程度、水腫情況、尿量等，注意有無(wú)洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，要注意觀(guān)察心率、心律變化，有無(wú)惡心、嘔吐等中毒癥狀；使用利尿劑時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（6）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，減輕患者的焦慮和抑郁情緒。3.簡(jiǎn)述心律失?；颊叩慕】到逃齼?nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹心律失常的病因、誘因、治療方法和預(yù)后，提高患者的自我管理能力。（2）生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠；避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡等。（3）飲食指導(dǎo)：給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（5）用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥；了解藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、不良反應(yīng)等，如有不適及時(shí)就醫(yī)。（6）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬測(cè)量脈搏的方法，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)心率、心律變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。（7）定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述冠心病患者的飲食護(hù)理原則。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的熱量，合理安排飲食，避免超重或肥胖。（2）低脂飲食：減少動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，如豬油、牛油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，可選擇植物油，如橄欖油、玉米油等。（3）低膽固醇飲食：每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以下，避免食用高膽固醇食物。（4）適量碳水化合物：選擇富含膳食纖維的碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等，減少精制糖的攝入。（5）增加膳食纖維攝入：多吃新鮮蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、蘋(píng)果、香蕉等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，降低血脂。（6）適量蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等，保證蛋白質(zhì)的攝入量。（7）限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，避免食用過(guò)咸的食物。（8）少量多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。5.簡(jiǎn)述心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理措施。答：（1）傷口護(hù)理：術(shù)后傷口用沙袋壓迫6-8小時(shí)，觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、紅腫等情況，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，防止感染。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后患者應(yīng)臥床休息1-3天，取平臥位或略向左側(cè)臥位，避免右側(cè)臥位，防止電極移位。術(shù)后1周內(nèi)避免術(shù)側(cè)肢體過(guò)度活動(dòng)，如高舉、外展等，以后可逐漸增加活動(dòng)量。（3）心電監(jiān)護(hù)：術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，觀(guān)察起搏器的工作情況和患者的心律、心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（4）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征、有無(wú)胸痛、呼吸困難等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）健康教育：向患者及家屬介紹起搏器的相關(guān)知識(shí)，如起搏器的功能、使用年限、注意事項(xiàng)等；告知患者避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)，如微波爐、變電站等；指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏，定期到醫(yī)院復(fù)查起搏器的功能。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有高血壓、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖顯示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)有特征性的升高，有助于明確診斷和判斷病情的嚴(yán)重程度。（2）心臟超聲檢查：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀(guān)察有無(wú)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心室壁瘤形成等并發(fā)癥。（3）冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍，為進(jìn)一步的治療方案（如