兒科護(hù)理學(xué)題庫及答案(全文)一、單選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A。前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊。4.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。5.小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面部答案：A。小兒營養(yǎng)不良時皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。6.嬰兒每日每千克體重需要的能量是（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。嬰兒每日每千克體重需要能量110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg。7.小兒易發(fā)生脫水的主要原因是（）A.代謝旺盛B.體液占體重比例大C.水的交換率高D.腎調(diào)節(jié)功能差E.以上都是答案：E。小兒易發(fā)生脫水的原因包括代謝旺盛、體液占體重比例大、水的交換率高、腎調(diào)節(jié)功能差等。8.小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B。小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的10%以上。9.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。10.法洛四聯(lián)癥的病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。11.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，多見于人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的食物。12.小兒白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.特殊類型白血病答案：A。小兒白血病中急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，約占小兒白血病的70%～85%。13.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。14.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌答案：A。新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。15.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.中毒性腦病E.癲癇答案：A。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月～3歲小兒。16.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。17.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長發(fā)育遲緩答案：A。小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染，也是導(dǎo)致病情反復(fù)和加重的重要原因。18.小兒先天性心臟病中，屬于潛伏青紫型的是（）A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.右位心答案：A。潛伏青紫型（左向右分流型）先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。法洛四聯(lián)癥屬于青紫型（右向左分流型），肺動脈狹窄、主動脈縮窄、右位心屬于無分流型。19.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：A。小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，也是麻疹患兒死亡的主要原因。20.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)皮疹C.瘙癢感重D.以上都是E.以上都不是答案：D。小兒水痘皮疹特點(diǎn)為皮疹呈向心性分布，先見于軀干和頭部，后延及面部和四肢；皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在；瘙癢感重。21.小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑10～19mm為（）A.陰性B.弱陽性C.中度陽性D.強(qiáng)陽性E.極強(qiáng)陽性答案：C。小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷：硬結(jié)直徑＜5mm為陰性；5～9mm為弱陽性；10～19mm為中度陽性；≥20mm或除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為強(qiáng)陽性。22.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.病毒感染答案：A。小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。23.小兒遺尿癥是指（）A.3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿B.5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿C.7歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿D.9歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿E.12歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿答案：B。小兒遺尿癥是指5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿者。24.小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀是（）A.注意力不集中、多動、沖動B.智力低下C.學(xué)習(xí)困難D.行為異常E.運(yùn)動發(fā)育遲緩答案：A。小兒注意力缺陷多動障礙的主要癥狀是注意力不集中、多動、沖動，可伴有學(xué)習(xí)困難、行為異常等，但智力基本正常。25.小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。小兒肥胖癥是指體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等多種因素影響，教育程度對小兒生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快致消化道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情、維持體溫正常以及進(jìn)行健康教育等。4.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE。小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化以及做好心理護(hù)理等。5.小兒貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.按醫(yī)囑供給鐵劑C.適當(dāng)安排休息與活動D.預(yù)防感染E.健康指導(dǎo)答案：ABCDE。小兒貧血的護(hù)理措施包括合理喂養(yǎng)、按醫(yī)囑供給鐵劑、適當(dāng)安排休息與活動、預(yù)防感染以及進(jìn)行健康指導(dǎo)等。6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評價（E）。7.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.控制驚厥發(fā)作D.降溫E.預(yù)防腦水腫答案：ABCDE。小兒驚厥的急救處理措施包括就地?fù)尵?、保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫以及預(yù)防腦水腫等。8.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.保持病室安靜B.密切觀察病情C.維持正常體溫D.保證營養(yǎng)供給E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE。小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括保持病室安靜、密切觀察病情、維持正常體溫、保證營養(yǎng)供給以及防止并發(fā)癥等。9.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括休息、飲食管理、預(yù)防感染、皮膚護(hù)理以及觀察藥物不良反應(yīng)等。10.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.定期進(jìn)行預(yù)防接種答案：ABCDE。小兒傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育以及定期進(jìn)行預(yù)防接種等。三、名詞解釋1.生長發(fā)育生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，可測出其量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。2.計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。3.營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。4.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，一歲以內(nèi)約占半數(shù)。5.肺炎是指不同病原體及其他因素（如吸入羊水、動、植物油及過敏反應(yīng)等）所引起的肺部炎癥。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為主要表現(xiàn)。6.先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。7.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。嬰兒和兒童的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有差異，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L，低于此值者為貧血。8.新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。9.驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。10.傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。四、填空題1.小兒年齡分期包括胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝率、食物的特殊動力作用、活動所需、生長所需和排泄的消耗五個方面。3.小兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。4.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎。5.小兒先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)變化可分為左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無分流型（無青紫型）三類。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟按ABCDE方案進(jìn)行，其中A是指清理呼吸道，B是指建立呼吸，C是指維持正常循環(huán)，D是指藥物治療，E是指評價。8.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水等。五、案例分析1.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答案：支氣管肺炎。根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷。（2）該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）針對該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時給予霧化吸入；②合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min；③維持體溫正常：監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施；④保證營養(yǎng)供給：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐，不能進(jìn)食者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)；⑤密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生；⑥健康教育：向家長講解疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)家長正確護(hù)理患兒，如合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)保暖、預(yù)防呼吸道感染等。2.患兒，女，8個月。因腹瀉3天入院。大便每天10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味，伴嘔吐，每天3～4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？答案：中度等滲性脫水。根據(jù)患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭時少淚、口唇黏膜干燥、尿量明顯減少等表現(xiàn)，判斷為中度脫水；血清鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），故為等滲性脫水。（2）該患兒目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：①腹瀉：與腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)；②體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量體液丟失有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腹瀉、嘔吐致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。（3）針對該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①調(diào)整飲食：腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)患兒的消化功能調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可給予稀釋的牛奶或米湯等。②糾正脫水：根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，一般先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。③嚴(yán)密觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、大便的次數(shù)、性狀、量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。④做好皮