2025年入殮師考證題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《殯葬管理?xiàng)l例》（2024年修訂版），以下關(guān)于遺體運(yùn)輸?shù)囊?guī)定，正確的是：A.跨省級行政區(qū)域運(yùn)輸遺體需經(jīng)起運(yùn)地和目的地省級民政部門備案B.遺體運(yùn)輸必須使用專業(yè)殯葬車輛，普通救護(hù)車可臨時(shí)替代C.傳染病患者遺體運(yùn)輸需在48小時(shí)內(nèi)完成，無需特殊防護(hù)包裝D.港澳臺同胞遺體運(yùn)回內(nèi)地，無需向海關(guān)提交死亡證明答案：A解析：《殯葬管理?xiàng)l例》2024年修訂版第二十一條明確，跨省級行政區(qū)域運(yùn)輸遺體應(yīng)當(dāng)經(jīng)起運(yùn)地和目的地的省級人民政府民政部門備案（A正確）；專業(yè)殯葬車輛需具備遺體冷藏、防滲漏功能，普通救護(hù)車不得替代（B錯(cuò)誤）；傳染病患者遺體需使用雙層防滲漏包裝，運(yùn)輸時(shí)間控制在24小時(shí)內(nèi)（C錯(cuò)誤）；港澳臺及外籍人員遺體運(yùn)輸需向海關(guān)提交死亡證明、檢疫證明等文件（D錯(cuò)誤）。2.入殮師在為遺體進(jìn)行面部清潔時(shí)，發(fā)現(xiàn)死者雙側(cè)瞳孔散大且不對稱，最可能的原因是：A.生前使用過散瞳藥物B.臨終前發(fā)生過腦疝C.遺體保存溫度過低D.面部肌肉自然松弛答案：B解析：雙側(cè)瞳孔散大且不對稱是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝的典型體征（B正確）；散瞳藥物通常引起雙側(cè)對稱散大（A錯(cuò)誤）；低溫保存可能導(dǎo)致瞳孔收縮而非散大（C錯(cuò)誤）；肌肉松弛不會改變瞳孔形態(tài)（D錯(cuò)誤）。3.針對高度腐敗遺體的處理，以下操作規(guī)范錯(cuò)誤的是：A.佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、橡膠手套及防水圍裙B.先使用3%過氧化氫溶液噴灑表面，靜置5分鐘后再清潔C.清理滲出液時(shí)，用一次性吸水墊覆蓋后整體包裹丟棄D.處理完畢后，工作區(qū)域用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭消毒答案：D解析：高度腐敗遺體處理后，工作區(qū)域需用含氯消毒液（有效氯1000-2000mg/L）擦拭消毒（D錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均符合《遺體防腐整容技術(shù)規(guī)范》（SB/T11142-2015）要求。4.家屬要求為逝者穿戴生前喜愛的真絲旗袍入殮，但旗袍因保存不當(dāng)出現(xiàn)霉斑，入殮師應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.直接使用，向家屬說明情況B.用酒精棉片局部擦拭，快速去除霉斑C.建議家屬更換其他干凈衣物，避免影響遺體外觀D.使用專業(yè)織物清潔劑輕柔清洗，陰干后使用答案：D解析：真絲材質(zhì)需避免酒精擦拭（易褪色），應(yīng)優(yōu)先采用專業(yè)織物清潔劑輕柔處理（D正確）；直接使用可能引發(fā)家屬不滿（A錯(cuò)誤）；酒精擦拭會損傷纖維（B錯(cuò)誤）；未嘗試修復(fù)直接建議更換可能忽視家屬情感需求（C錯(cuò)誤）。5.某逝者因交通事故導(dǎo)致左側(cè)面頰開放性損傷，創(chuàng)面可見組織缺損，入殮師進(jìn)行修復(fù)時(shí)，首選的填充材料是：A.油泥B.石膏C.義乳填充棉D(zhuǎn).生物蛋白膠答案：C解析：生物蛋白膠需專業(yè)設(shè)備且凝固時(shí)間短（D錯(cuò)誤）；油泥質(zhì)地硬，不適合面部軟組織（A錯(cuò)誤）；石膏固化后不可塑形（B錯(cuò)誤）；義乳填充棉柔軟、易塑形，與人體組織觸感接近（C正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.入殮師在與家屬溝通時(shí)，需遵守的倫理原則包括：A.尊重家屬的文化習(xí)俗B.隱瞞逝者遺體損傷細(xì)節(jié)以避免刺激C.保護(hù)逝者隱私（如疾病史、體貌特征）D.優(yōu)先滿足家屬所有不合理要求以維持和諧答案：AC解析：倫理原則包括尊重（A）、保密（C）；隱瞞損傷細(xì)節(jié)可能破壞信任（B錯(cuò)誤）；需引導(dǎo)家屬合理訴求而非無原則滿足（D錯(cuò)誤）。2.關(guān)于遺體防腐注射的操作要點(diǎn)，正確的有：A.動(dòng)脈注射時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°B.胸主動(dòng)脈是首選注射動(dòng)脈，因其管徑粗、血流分布廣C.防腐液配比需根據(jù)遺體保存時(shí)間、環(huán)境溫度調(diào)整D.注射壓力應(yīng)控制在0.1-0.3MPa，避免血管破裂答案：ACD解析：首選注射動(dòng)脈為頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈（胸主動(dòng)脈位置深，操作難度大）（B錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)符合《遺體防腐技術(shù)規(guī)程》（MZ/T017-2023）。3.針對少數(shù)民族逝者的入殮服務(wù)，需特別注意的事項(xiàng)有：A.藏族逝者需保留遺體自然體位，不使用化妝品B.回族逝者需由同性人員凈身，使用白布包裹C.滿族逝者需在遺體頭側(cè)放置“倒頭飯”，腳邊點(diǎn)長明燈D.彝族逝者需在遺體面部覆蓋紅布，避免“見光”答案：AB解析：滿族“倒頭飯”為漢族習(xí)俗（C錯(cuò)誤）；彝族無面部蓋紅布習(xí)俗（D錯(cuò)誤）；AB符合各民族傳統(tǒng)殯葬規(guī)范。4.入殮師在處理自殺逝者遺體時(shí)，心理疏導(dǎo)的重點(diǎn)包括：A.引導(dǎo)家屬接納“死亡不可逆”的事實(shí)B.避免討論逝者自殺原因，防止二次傷害C.幫助家屬識別自責(zé)、愧疚等負(fù)面情緒D.強(qiáng)調(diào)“逝者已解脫”以減輕家屬痛苦答案：AC解析：需適度討論原因以幫助家屬理解（B錯(cuò)誤）；“解脫”表述可能忽視家屬情感（D錯(cuò)誤）；AC符合《殯葬心理服務(wù)指南》（MZ/T098-2022）要求。5.關(guān)于遺體整容化妝的色彩運(yùn)用，正確的有：A.蒼白遺體可選用淺粉色底妝提升血色B.淤青部位用綠色遮瑕膏中和C.唇部化妝需完全覆蓋原有唇色，使用正紅色D.眼周凹陷可用珠光眼影提亮答案：AB解析：唇部應(yīng)保留自然唇形，顏色需與整體膚色協(xié)調(diào)（C錯(cuò)誤）；珠光眼影易顯浮腫，凹陷處應(yīng)用啞光淺色（D錯(cuò)誤）；AB符合《殯葬美容技術(shù)規(guī)范》。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：72歲男性逝者因肺癌晚期在家中去世，家屬要求“保持逝者生前干凈體面的樣子”。入殮師到達(dá)時(shí)發(fā)現(xiàn)，逝者因長期臥床背部有II度壓瘡（皮膚破損，有少量滲液），面部因化療脫發(fā)嚴(yán)重，雙眼未閉合，口腔有分泌物殘留。家屬情緒激動(dòng)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“不能讓老人帶著傷口走”。問題：（1）請列出遺體清潔、修復(fù)的具體操作步驟；（2）如何與家屬溝通以緩解其焦慮？答案：（1）操作步驟：①基礎(chǔ)防護(hù)：佩戴醫(yī)用手套、口罩、護(hù)目鏡，準(zhǔn)備一次性吸水墊、生理鹽水、無菌棉簽、壓瘡敷料、假發(fā)片、義眼片、口腔清潔棉球。②體位調(diào)整：輕抬逝者頭部，墊軟枕使下頜微抬，協(xié)助閉合雙眼（若無法自然閉合，使用義眼片支撐后覆蓋濕潤紗布）。③口腔清潔：用生理鹽水浸濕的棉簽從口腔一側(cè)緩慢擦拭至另一側(cè)，清除分泌物，最后用干棉簽吸干水分。④壓瘡處理：用生理鹽水棉球輕拭創(chuàng)面（由內(nèi)向外環(huán)形擦拭），待干后覆蓋水膠體敷料（保護(hù)創(chuàng)面同時(shí)吸收滲液），外層用無菌紗布固定。⑤頭部修飾：測量頭圍選擇合適假發(fā)片，用發(fā)夾固定于耳后及枕部，調(diào)整發(fā)絲覆蓋壓瘡區(qū)域（若假發(fā)無法完全覆蓋，可搭配素色方巾輕搭于頭部）。⑥整體檢查：確認(rèn)義眼位置對稱，敷料無脫落，假發(fā)固定牢固，用軟毛刷梳理假發(fā)發(fā)絲至自然狀態(tài)。（2）溝通要點(diǎn)：①共情表達(dá)：“阿姨，我理解您特別希望叔叔走得體面，他一輩子愛干凈，您肯定比誰都心疼他現(xiàn)在的樣子?！保ㄏ日J(rèn)可家屬情感）②專業(yè)解釋：“叔叔背部的傷口我們會用醫(yī)用敷料保護(hù)，既隔絕細(xì)菌又看不出來；眼睛我們用了特別的支撐片，閉合后和自然狀態(tài)一樣；頭發(fā)我們準(zhǔn)備了假發(fā)，和他以前的發(fā)型差不多，您看這樣可以嗎？”（用具體措施消除擔(dān)憂）③邀請參與：“如果您想看看我們處理的過程，或者對哪里有要求，隨時(shí)告訴我，我們一起讓叔叔更舒服些?！保ㄙx予家屬參與感，增強(qiáng)信任）案例2：某25歲女性逝者因意外溺水身亡，遺體打撈后在殯儀館冷藏48小時(shí)。入殮師發(fā)現(xiàn)其面部腫脹（眼瞼、口唇明顯），指甲發(fā)紺，背部有多處與礁石碰撞造成的淤青，家屬要求“恢復(fù)她生前的漂亮模樣”，并堅(jiān)持為其佩戴生前男友贈(zèng)送的珍珠項(xiàng)鏈入殮。問題：（1）針對面部腫脹和淤青，應(yīng)采取哪些整容修復(fù)措施？（2）佩戴珍珠項(xiàng)鏈需注意哪些安全及倫理問題？答案：（1）修復(fù)措施：①腫脹處理：用冰袋（包裹薄毛巾）冷敷面部10分鐘（間隔5分鐘，避免凍傷），促進(jìn)血管收縮；腫脹嚴(yán)重處用化妝海綿蘸取少量收斂型化妝水輕拍（含金縷梅成分），減少組織液滲出。②淤青遮蓋：先用綠色遮瑕膏（中和紫色淤青）點(diǎn)涂于淤青中心，向外暈染至邊緣；再用與膚色接近的遮瑕膏薄涂一層，最后用散粉定妝（避免脫妝）。③整體修飾：眼部用淺棕色眼影打底（收縮腫脹感），睫毛夾輕微夾翹（若睫毛脫落，粘貼自然款假睫毛）；口唇用裸粉色唇線筆勾勒唇形，填充同色系唇膏（避免鮮艷顏色加重腫脹感）。（2）注意事項(xiàng)：①安全問題：檢查珍珠項(xiàng)鏈?zhǔn)欠裼袛嗔扬L(fēng)險(xiǎn)（如扣環(huán)松動(dòng)），用細(xì)絲線在扣環(huán)處加固；項(xiàng)鏈長度需調(diào)整至不壓迫頸部（避免因遺體僵硬導(dǎo)致項(xiàng)鏈嵌入皮膚）；若逝者頸部有腫脹，可墊薄紗巾后再佩戴（緩沖壓力）。②倫理問題：提前與家屬確認(rèn)項(xiàng)鏈的紀(jì)念意義（是否有其他家屬在意），明確“入殮后項(xiàng)鏈將隨遺體一同火化”（避免后續(xù)糾紛）；若家屬堅(jiān)持保留，需簽署書面說明（注明“自愿佩戴，后果自負(fù)”），但需提醒火化時(shí)高溫可能導(dǎo)致珍珠融化，建議拍照留存紀(jì)念意義更長久。四、實(shí)操流程題（25分）請?jiān)敿?xì)描述“交通事故導(dǎo)致肢體離斷遺體的整修復(fù)原”操作流程（要求包含工具準(zhǔn)備、斷肢處理、遺體拼接、外觀修飾四個(gè)環(huán)節(jié)，每環(huán)節(jié)5分，整體邏輯3分）。答案：1.工具準(zhǔn)備（5分）：①基礎(chǔ)工具：無菌手術(shù)剪、止血鉗、縫合線（可吸收線）、組織粘合劑（如生物蛋白膠）、消毒棉球（生理鹽水、碘伏）、一次性手術(shù)單。②修復(fù)材料：醫(yī)用脫脂棉、油泥（塑形用）、義肢替代物（如泡沫板包裹紗布）、防水膠帶。③防護(hù)用品：醫(yī)用手套（無粉）、防護(hù)面罩、防水圍裙、廢棄醫(yī)療垃圾袋（雙層）。2.斷肢處理（5分）：①清潔：將離斷肢體置于無菌盤內(nèi)，用生理鹽水沖洗表面污染物（避免用力揉搓血管），去除泥沙、碎石等異物。②消毒：用0.5%碘伏棉球由斷端向遠(yuǎn)端環(huán)形擦拭（范圍超過斷端5cm），待干后覆蓋無菌紗布。③保存：若需短期保存（≤6小時(shí)），將斷肢用無菌紗布包裹，外層套防水袋，置于4℃冷藏箱（避免直接接觸冰塊）；若無法復(fù)原（如組織嚴(yán)重?fù)p毀），用防水袋密封后標(biāo)注“離斷肢體”，與遺體一同火化。3.遺體拼接（5分）：①定位：將遺體斷端與離斷肢體對齊（觀察血管、肌肉紋理走向），用止血鉗臨時(shí)固定位置。②縫合：若斷端整齊，用可吸收線進(jìn)行間斷縫合（針距0.5cm，避免過緊導(dǎo)致組織壞死）；若組織缺損，先用脫脂棉填充至與周圍組織平齊，外層涂生物蛋白膠粘合，再用縫合線加固。③加固：縫合后用防水膠帶纏繞固定（寬度超過斷端3cm），外層覆蓋無菌紗布（防止?jié)B液污染衣物）。4.外觀修飾（5分）：①塑形：油泥加熱至柔軟狀態(tài)，填充于縫合處凹陷部位（模擬肌肉輪廓），待冷卻定型后用細(xì)砂紙