2025年登革熱防控試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.冠狀病毒科B.黃病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.搖蚊3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-28天4.以下哪項不是登革熱的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.關(guān)節(jié)肌肉疼痛D.血壓持續(xù)升高（＞140/90mmHg）5.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的登革熱媒介監(jiān)測核心指標是？A.成蚊密度指數(shù)B.布雷圖指數(shù)（BI）C.誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）D.房屋指數(shù)（HI）6.登革熱暴發(fā)疫情的定義是：14天內(nèi)，同一社區(qū)（村）或建筑工地等特定場所出現(xiàn)多少例及以上本地感染病例？A.2例B.5例C.10例D.15例7.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點、牙齦出血等癥狀時，提示可能進展為？A.登革熱普通型B.登革熱輕型C.登革出血熱D.登革休克綜合征8.下列哪項措施不屬于登革熱媒介伊蚊的“三清除”核心防控手段？A.清除室內(nèi)外積水容器B.清除衛(wèi)生死角垃圾C.清除綠化帶雜草D.清除病媒生物孳生環(huán)境9.登革熱疫情應(yīng)急處置中，對疫點周圍多少米范圍內(nèi)應(yīng)進行重點滅蚊？A.50米B.100米C.200米D.500米10.登革熱病毒的血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種11.以下關(guān)于登革熱疫苗的描述，正確的是？A.目前已有覆蓋所有血清型的通用疫苗B.疫苗僅適用于曾感染過登革熱的人群C.我國已全面推廣登革熱疫苗接種D.疫苗保護期可達10年以上12.登革熱病例的隔離治療重點是？A.防止患者將病毒傳播給他人B.避免患者繼發(fā)細菌感染C.降低患者死亡率D.減少醫(yī)療資源消耗13.布雷圖指數(shù)（BI）的計算方法是？A.陽性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100B.陽性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100C.陽性戶數(shù)/檢查戶數(shù)×100D.捕獲成蚊數(shù)/檢查房間數(shù)×10014.登革熱疫情風(fēng)險評估中，“高風(fēng)險區(qū)域”的定義不包括？A.近1個月內(nèi)有本地病例報告B.布雷圖指數(shù)＞20C.伊蚊密度顯著高于歷史同期D.居民防蚊意識普遍較強15.針對登革熱的健康宣教，最關(guān)鍵的內(nèi)容是？A.介紹病毒的分子結(jié)構(gòu)B.強調(diào)清除積水防蚊的重要性C.講解疫苗接種流程D.說明醫(yī)院的治療技術(shù)二、填空題（每空1分，共20分）1.登革熱的主要臨床特征可概括為“三紅三痛”，其中“三紅”指面紅、頸紅、________；“三痛”指頭痛、眼眶痛、________。2.登革熱的傳播鏈包括________、________和易感人群三個環(huán)節(jié)。3.登革熱媒介伊蚊的孳生場所主要是________、________等小型積水容器。4.我國登革熱的流行季節(jié)主要集中在________（月份），與________的活動高峰一致。5.登革熱病例的實驗室確診依據(jù)是檢測到________或________。6.登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)中，“五早”措施指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、________。7.登革熱媒介控制的化學(xué)方法主要包括________和________兩種方式。8.世界衛(wèi)生組織將登革熱分為________和________兩大類臨床類型。9.登革熱的重癥預(yù)警指標包括持續(xù)嘔吐、________、________、血小板快速下降等。10.社區(qū)登革熱防控的“四方責(zé)任”指政府責(zé)任、________、________、個人責(zé)任。三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革熱患者是唯一的病毒傳染源。（）2.白紋伊蚊主要在夜間活動，埃及伊蚊主要在白天活動。（）3.登革熱不會通過人與人之間直接接觸傳播。（）4.布雷圖指數(shù)≤5時，提示媒介伊蚊孳生風(fēng)險較低。（）5.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（）6.滅蚊時應(yīng)優(yōu)先處理室內(nèi)環(huán)境，再處理室外環(huán)境。（）7.孕婦感染登革熱后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。（）8.登革熱的血常規(guī)檢查可見白細胞和血小板計數(shù)升高。（）9.誘蚊誘卵器法適用于長期監(jiān)測伊蚊密度變化。（）10.登革熱疫情處置中，健康宣教應(yīng)覆蓋疫點周圍500米范圍內(nèi)的所有居民。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱媒介伊蚊的生態(tài)習(xí)性及其與傳播風(fēng)險的關(guān)系。2.列舉登革熱病例的分類標準及各類型的主要特征。3.說明登革熱疫情監(jiān)測的主要內(nèi)容和常用方法。4.論述社區(qū)登革熱防控中“環(huán)境治理為主、化學(xué)防制為輔”策略的具體實施步驟。5.分析登革熱重癥病例的高危因素及早期識別要點。五、案例分析題（共10分）2025年7月，某市A社區(qū)（人口約5000人）報告3例本地登革熱確診病例，分布在相鄰3棟居民樓內(nèi)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例均有發(fā)熱（39-40℃）、皮疹、關(guān)節(jié)痛癥狀，病程3-5天；媒介監(jiān)測結(jié)果顯示，該社區(qū)布雷圖指數(shù)為18，陽性容器主要為廢棄輪胎、花盆托盤、未加蓋的水桶。問題：1.請判斷該社區(qū)登革熱疫情的風(fēng)險等級，并說明依據(jù)。（3分）2.提出應(yīng)急處置的具體措施（需分步驟說明）。（7分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.B11.B12.A13.A14.D15.B二、填空題1.胸背紅；肌肉/關(guān)節(jié)痛2.傳染源（患者/隱性感染者）；傳播媒介（伊蚊）3.花盆托盤；廢棄輪胎（或其他小型積水容器）4.5-10月；伊蚊5.登革病毒核酸（RNA）；特異性IgM抗體（或中和抗體）6.早治療7.空間噴霧（超低容量噴霧）；滯留噴灑8.登革熱（DF）；登革出血熱（DHF）/登革休克綜合征（DSS）9.腹部持續(xù)疼痛；黏膜出血（或其他重癥指標）10.部門責(zé)任；單位（社區(qū)/企業(yè)）責(zé)任三、判斷題1.×（隱性感染者也可作為傳染源）2.×（兩者均主要在白天活動）3.√4.√5.×（需隔離至熱退后24小時且無病毒血癥）6.×（應(yīng)同步處理室內(nèi)外，重點處理孳生場所）7.√8.×（白細胞和血小板計數(shù)降低）9.√10.√四、簡答題1.生態(tài)習(xí)性：伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）為白晝活動蚊種，活動高峰為日出后2小時和日落前2小時；偏好小型清潔積水（如花盆托盤、廢棄輪胎、竹筒等）孳生；飛行距離短（通常＜100米），但可通過交通工具擴散。與傳播風(fēng)險的關(guān)系：白天活動增加與人接觸機會；小型積水容器分布廣、易被忽視，導(dǎo)致孳生場所難以徹底清除；短距離飛行特性使疫情易在局部區(qū)域擴散，而交通工具攜帶可導(dǎo)致跨區(qū)域傳播。2.分類標準及特征：（1）登革熱（普通型）：急性起病，高熱（＞39℃），伴“三紅三痛”（面頸胸背紅、頭痛/眼眶痛/肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹（發(fā)病3-6天出現(xiàn)）、淋巴結(jié)腫大；血常規(guī)示白細胞及血小板減少。（2）登革出血熱（DHF）：除上述癥狀外，出現(xiàn)出血表現(xiàn)（皮膚瘀點/瘀斑、牙齦出血、鼻出血等），束臂試驗陽性；血小板＜100×10?/L，血細胞比容升高（較基礎(chǔ)值≥20%）。（3）登革休克綜合征（DSS）：在DHF基礎(chǔ)上出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降（收縮壓＜90mmHg或脈壓＜20mmHg），嚴重者意識障礙。3.監(jiān)測內(nèi)容：（1）病例監(jiān)測：包括發(fā)熱病例報告、疑似/確診病例的流行病學(xué)調(diào)查（發(fā)病時間、活動范圍、接觸史等）。（2）媒介監(jiān)測：伊蚊密度（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵指數(shù)）、種類（埃及伊蚊/白紋伊蚊比例）、孳生場所分布。（3）病毒監(jiān)測：分離病毒并進行血清型鑒定，分析毒株變異情況。常用方法：（1）病例監(jiān)測：通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、發(fā)熱門診哨點監(jiān)測。（2）媒介監(jiān)測：布雷圖指數(shù)（檢查戶內(nèi)/外積水容器，計算陽性率）、誘蚊誘卵器法（放置誘卵器，統(tǒng)計陽性數(shù)）、雙層疊帳法（人工誘捕成蚊計數(shù)）。（3）病毒監(jiān)測：采集病例血清或伊蚊樣本，通過RT-PCR檢測核酸或細胞培養(yǎng)分離病毒。4.實施步驟：（1）環(huán)境治理：①組織社區(qū)動員，開展“翻盆倒罐”行動，清除室內(nèi)外小型積水容器（如廢棄輪胎、花盆托盤、未加蓋水桶）；②對無法清除的積水（如景觀水池、消防水箱），投放生物滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）或設(shè)置防蚊網(wǎng)；③清理衛(wèi)生死角（如垃圾堆積處、綠化帶雜草），減少伊蚊棲息場所。（2）化學(xué)防制：①對高風(fēng)險區(qū)域（如布雷圖指數(shù)＞5的區(qū)域），使用超低容量噴霧進行空間噴霧（重點處理樓梯間、地下室、綠化帶等伊蚊聚集場所）；②對蚊蟲孳生重點場所（如垃圾站、下水道），進行滯留噴灑（選用持效期長的殺蟲劑）；③化學(xué)防制需與環(huán)境治理同步進行，避免單一依賴藥物。（3）長效管理：建立社區(qū)衛(wèi)生巡查制度，每周檢查積水容器；推廣家庭防蚊措施（如使用紗窗、蚊帳、電蚊拍）；通過宣傳欄、微信群等持續(xù)開展防蚊宣教。5.高危因素：①二次感染不同血清型登革病毒（抗體依賴性增強作用）；②兒童（＜15歲）、老年人（＞60歲）或合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕?、免疫缺陷）者；③妊娠晚期孕婦；④發(fā)病早期血小板快速下降（＜50×10?/L）或血細胞比容顯著升高。早期識別要點：①持續(xù)高熱（＞40℃）超過48小時；②頻繁嘔吐或無法進食；③腹部持續(xù)疼痛或壓痛；④皮膚濕冷、尿量減少（＜0.5ml/kg/h）；⑤黏膜出血（牙齦、鼻腔）或注射部位瘀斑；⑥精神萎靡、煩躁或意識改變。五、案例分析題1.風(fēng)險等級：中高風(fēng)險（或局部暴發(fā)風(fēng)險）。依據(jù)：①14天內(nèi)出現(xiàn)3例本地病例（超過暴發(fā)疫情定義的2例標準）；②布雷圖指數(shù)為18（＞10為中風(fēng)險，＞20為高風(fēng)險，但接近高風(fēng)險閾值）；③病例集中在相鄰區(qū)域，提示存在持續(xù)傳播可能。2.應(yīng)急處置措施：（1）病例管理：①對3例確診病例立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院隔離治療，隔離至熱退后24小時且無病毒血癥（通常病程7-10天）；②追蹤密切接觸者（同樓居民、病例家屬），進行醫(yī)學(xué)觀察（14天），每日監(jiān)測體溫及癥狀。（2）媒介控制：①以病例所在3棟居民樓為中心，劃定200米范圍為核心疫點，100米范圍為延伸區(qū)域；②核心疫點內(nèi)開展“全覆蓋”滅蚊：白天使用超低容量噴霧進行空間噴霧（重點處理樓梯間、陽臺、地下室），夜間對孳生容器（輪胎、花盆托盤等）投放滅蚊幼劑；③延伸區(qū)域內(nèi)加強巡查，清除積水容器，對陽性容器（布雷圖指數(shù)＞5的區(qū)域）進行補充噴藥。（3）流行病學(xué)調(diào)查：①核實病例信息（發(fā)病日期、活動軌跡），繪制傳播鏈圖，排查可能的輸入來源（如病例近期是否去過登革熱流行地區(qū)）；②開展媒介孳生場所調(diào)查，建立陽性容器清單，明確重點清理對象（如廢棄輪胎數(shù)量、未加蓋水桶位置）。（