2025年老年心理支持師高級(jí)模擬題一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.老年抑郁癥的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.持續(xù)情緒低落B.興趣喪失C.體重顯著增加D.自我評(píng)價(jià)過高2.針對(duì)老年性癡呆癥患者的溝通策略，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.保持眼神接觸B.使用簡(jiǎn)單直接的語言C.鼓勵(lì)患者爭(zhēng)辯D.重復(fù)關(guān)鍵信息3.老年人社會(huì)適應(yīng)不良的常見表現(xiàn)是：A.喜歡獨(dú)處B.經(jīng)常參加社區(qū)活動(dòng)C.對(duì)新事物缺乏興趣D.與舊友保持密切聯(lián)系4.老年焦慮障礙的生理表現(xiàn)不包括：A.心悸B.出汗C.肌肉緊張D.記憶力顯著下降5.家庭照顧者壓力最大的階段通常是：A.病情早期B.病情中期C.病情晚期D.醫(yī)療決策階段6.老年人認(rèn)知功能下降的常見原因是：A.情緒波動(dòng)B.慢性睡眠不足C.社交活動(dòng)過多D.營(yíng)養(yǎng)過剩7.認(rèn)知行為療法對(duì)老年失眠癥的治療效果通常：A.短期顯著，長(zhǎng)期無效B.長(zhǎng)期顯著，短期無效C.短期和長(zhǎng)期均顯著D.短期和長(zhǎng)期均無效8.老年人出現(xiàn)幻覺時(shí)，支持師應(yīng)采取的正確應(yīng)對(duì)方式是：A.立即否定幻覺B.共情并驗(yàn)證感受C.強(qiáng)行將患者隔離D.呼叫家屬立即到場(chǎng)9.針對(duì)老年慢性病患者心理支持，最重要的是：A.提供醫(yī)療信息B.解決經(jīng)濟(jì)問題C.提升自我效能感D.安排更多醫(yī)療檢查10.老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的特點(diǎn)是：A.有長(zhǎng)期病史B.孤獨(dú)但社會(huì)支持良好C.退休后生活規(guī)律D.與子女關(guān)系密切11.老年性譫妄的主要特征是：A.持續(xù)性記憶障礙B.意識(shí)清晰度下降與注意力不集中C.情緒穩(wěn)定D.認(rèn)知功能完全喪失12.支持師在老年團(tuán)體輔導(dǎo)中，發(fā)現(xiàn)某成員明顯沉默，以下哪項(xiàng)處理最合適？A.直接點(diǎn)名要求發(fā)言B.轉(zhuǎn)移話題C.安排其他成員互動(dòng)D.詢問是否需要個(gè)別支持13.老年人出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，支持師應(yīng)：A.強(qiáng)調(diào)情緒不正常B.保持客觀中立C.忽視情緒變化D.建議立即用藥14.認(rèn)知評(píng)估中，老年人常用的工具不包括：A.MMSEB.MoCAC.GDSD.WAIS15.老年人社交孤立的主要后果是：A.興趣增加B.認(rèn)知功能提升C.心理健康風(fēng)險(xiǎn)增加D.身體免疫力增強(qiáng)16.支持師在處理家庭矛盾時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是：A.堅(jiān)持己見B.優(yōu)先考慮權(quán)威者意見C.促進(jìn)各方平等表達(dá)D.立即做出裁決17.老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)非醫(yī)學(xué)治療建議最有效？A.嚴(yán)格定時(shí)作息B.睡前大量飲酒C.進(jìn)行放松訓(xùn)練D.拒絕使用助眠藥物18.老年人心理韌性的保護(hù)因素是：A.經(jīng)歷創(chuàng)傷事件B.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)C.孤獨(dú)的生活方式D.消極認(rèn)知模式19.認(rèn)知行為干預(yù)中，"認(rèn)知重構(gòu)"主要針對(duì)：A.生理癥狀B.情緒反應(yīng)C.行為習(xí)慣D.社交技能20.老年人出現(xiàn)認(rèn)知扭曲時(shí)，支持師應(yīng)：A.直接糾正認(rèn)知B.驗(yàn)證情緒感受C.強(qiáng)迫記憶訓(xùn)練D.忽視認(rèn)知偏差二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.老年抑郁癥的生物學(xué)因素包括：A.神經(jīng)遞質(zhì)失衡B.遺傳易感性C.激素變化D.慢性疼痛2.老年人社會(huì)支持系統(tǒng)通常包含：A.家庭成員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.社區(qū)組織D.同輩群體3.認(rèn)知行為療法中，常用的行為技術(shù)有：A.暴露療法B.放松訓(xùn)練C.問題解決訓(xùn)練D.社交技能訓(xùn)練4.老年人認(rèn)知功能下降的評(píng)估指標(biāo)包括：A.注意力B.記憶力C.情緒穩(wěn)定性D.執(zhí)行功能5.家庭照顧者常見壓力源有：A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.醫(yī)療決策C.情緒耗竭D.長(zhǎng)期照護(hù)6.老年人心理健康的保護(hù)因素包括：A.積極情緒B.社會(huì)參與C.良好睡眠D.消極認(rèn)知7.認(rèn)知評(píng)估中，常用的量表有：A.MMSEB.MoCAC.GDSD.PHQ-98.老年人睡眠障礙的常見類型：A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.日間過度嗜睡9.支持師在老年團(tuán)體輔導(dǎo)中需注意：A.活動(dòng)目標(biāo)明確B.成員互動(dòng)平衡C.時(shí)間控制嚴(yán)格D.避免個(gè)體差異10.老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素：A.自殺意念B.自殺計(jì)劃C.認(rèn)知功能D.社會(huì)支持三、案例分析題（共5題，每題10分，合計(jì)50分）1.案例背景：李先生，78歲，退休教師，近6個(gè)月出現(xiàn)記憶力下降、情緒低落、夜間失眠。子女反映其經(jīng)常獨(dú)自流淚，對(duì)過去愛好失去興趣。近期因鄰居去世而情緒波動(dòng)加劇，出現(xiàn)幻覺（認(rèn)為鄰居在議論自己）。醫(yī)療診斷：輕度阿爾茨海默病合并抑郁癥。問題：（1）請(qǐng)分析李先生的當(dāng)前主要心理問題。（2）作為心理支持師，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（3）如何評(píng)估干預(yù)效果？2.案例背景：王女士，75歲，獨(dú)居老人，3個(gè)月前老伴去世。最初表現(xiàn)為情緒悲傷、食欲減退，但近兩周開始出現(xiàn)夜間游走、頻繁打電話給已去世老伴、拒絕外出。子女多次勸說無效，擔(dān)心其精神狀態(tài)惡化。問題：（1）王女士可能面臨哪些心理挑戰(zhàn)？（2）如何幫助其應(yīng)對(duì)喪偶反應(yīng)？（3）若子女持續(xù)焦慮，支持師應(yīng)如何協(xié)助？3.案例背景：張先生，70歲，企業(yè)退休高管，被診斷為高血壓合并焦慮障礙。長(zhǎng)期存在"過度擔(dān)憂"模式（每天花費(fèi)數(shù)小時(shí)擔(dān)心健康、家庭財(cái)務(wù)），藥物治療效果不理想。近期因社區(qū)活動(dòng)減少而感到孤獨(dú)。問題：（1）張先生的主要認(rèn)知模式是什么？（2）可采取哪些認(rèn)知行為干預(yù)技術(shù)？（3）如何促進(jìn)其參與社區(qū)活動(dòng)？4.案例背景：劉女士，72歲，獨(dú)居老人，3天前因骨折入院。性格內(nèi)向，不善于表達(dá)需求。護(hù)理團(tuán)隊(duì)反映其情緒低落、拒絕進(jìn)食、頻繁詢問何時(shí)出院。家屬表示其平時(shí)就較沉默，此次事件可能加劇了心理問題。問題：（1）劉女士面臨哪些適應(yīng)挑戰(zhàn)？（2）如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（3）可提供哪些心理支持策略？5.案例背景：趙先生，75歲，社區(qū)老年大學(xué)書法班學(xué)員，最近2周出現(xiàn)情緒煩躁、易怒、對(duì)學(xué)員態(tài)度冷淡。子女反映其最近睡眠質(zhì)量下降，且開始懷疑自己寫的字"不如以前好看"。醫(yī)療檢查排除器質(zhì)性問題。問題：（1）趙先生可能存在哪些心理因素？（2）如何幫助其調(diào)整情緒狀態(tài)？（3）可建議哪些非藥物干預(yù)方法？答案一、單選題答案1.D2.C3.A4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.A11.B12.D13.B14.D15.C16.C17.A18.B19.B20.B二、多選題答案1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、案例分析題參考答案1.（1）主要心理問題：-阿爾茨海默病相關(guān)認(rèn)知功能下降-抑郁癥（情緒低落、興趣喪失、失眠）-幻覺癥狀（可能與癡呆和抑郁雙重因素有關(guān)）-喪親反應(yīng)加重（對(duì)鄰居去世的情緒波動(dòng)）（2）干預(yù)措施：-建立個(gè)體化認(rèn)知評(píng)估（評(píng)估幻覺內(nèi)容、認(rèn)知功能變化）-認(rèn)知行為干預(yù)（簡(jiǎn)化日?；顒?dòng)、正念練習(xí)、認(rèn)知重構(gòu)）-家屬培訓(xùn)（如何應(yīng)對(duì)幻覺、情緒支持技巧）-社區(qū)資源鏈接（日間照料中心、志愿者陪伴）-藥物監(jiān)測(cè)與調(diào)整（與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作）（3）效果評(píng)估：-認(rèn)知功能量表（MMSE/MoCA）前后對(duì)比-抑郁量表（GDS-15）變化-幻覺頻率記錄-家屬反饋問卷2.（1）心理挑戰(zhàn)：-喪偶反應(yīng)（悲傷、失落、孤獨(dú)）-存在性焦慮（對(duì)死亡的恐懼）-社會(huì)功能退縮（拒絕外出）-潛在抑郁（情緒低落、行為退縮）（2）應(yīng)對(duì)策略：-建立哀傷支持系統(tǒng)（定期電話慰問、社區(qū)哀傷小組）-認(rèn)知行為干預(yù)（挑戰(zhàn)消極想法、積極記憶重構(gòu)）-社交活動(dòng)促進(jìn)（安排志愿者陪伴、興趣小組參與）-家庭教育（理解哀傷過程、避免過度干預(yù)）（3）協(xié)助子女：-提供哀傷教育（解釋喪偶反應(yīng)的正常性）-建立溝通機(jī)制（定期會(huì)談、情緒支持）-資源鏈接（子女支持團(tuán)體、心理咨詢）3.（1）認(rèn)知模式：-過度擔(dān)憂（災(zāi)難化思維）-負(fù)面自動(dòng)思維（健康、財(cái)務(wù)等領(lǐng)域的威脅性解讀）-低效能感（認(rèn)為自己的擔(dān)憂無法改變）（2）干預(yù)技術(shù)：-暴露療法（系統(tǒng)脫敏應(yīng)對(duì)焦慮情境）-認(rèn)知重構(gòu)（識(shí)別并挑戰(zhàn)負(fù)面思維）-問題解決訓(xùn)練（制定實(shí)際可行的應(yīng)對(duì)計(jì)劃）-放松訓(xùn)練（生物反饋、漸進(jìn)式肌肉放松）（3）社區(qū)參與：-分階段安排活動(dòng)（從小組到集體）-提供同伴支持（安排有相似經(jīng)歷的退休人員）-設(shè)立緩沖機(jī)制（允許隨時(shí)退出或休息）4.（1）適應(yīng)挑戰(zhàn)：-醫(yī)院環(huán)境壓力（陌生環(huán)境、醫(yī)療限制）-情緒表達(dá)障礙（內(nèi)向性格影響）-自我價(jià)值感降低（角色轉(zhuǎn)變）-對(duì)未來的不確定性（2）建立護(hù)患關(guān)系：-非語言溝通（耐心傾聽、肢體接觸）-活動(dòng)式溝通（通過共同興趣建立連接）-尊重隱私（保護(hù)個(gè)人空間）-情感驗(yàn)證（確認(rèn)情緒感受的合理性）（3）心理支持：-建立日常溝通模式（固定時(shí)間問候）-記憶輔助工具（照片卡、日程表）-情緒宣泄途徑（繪畫、音樂療法）-逐步適應(yīng)計(jì)劃（從被動(dòng)接受到主動(dòng)參與）5.（1）心理因素：-自我效能感降低（對(duì)能力的懷疑）-孤