外科護(hù)理練習(xí)題（附答案）單選題1.休克病人的體位應(yīng)保持在A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：A。分析：中凹位可增加回心血量，改善重要臟器血液供應(yīng)，適用于休克病人。2.手術(shù)后早期離床活動的目的，不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.減少感染機(jī)會答案：D。分析：早期離床活動可減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)，但與減少感染機(jī)會無直接關(guān)聯(lián)。3.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈答案：D。分析：闌尾動脈為終末動脈，血運(yùn)一旦受阻易導(dǎo)致闌尾缺血壞死、穿孔。4.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹部X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢答案：D。分析：腹部X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。5.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.藥物準(zhǔn)備答案：D。分析：藥物準(zhǔn)備可降低基礎(chǔ)代謝率，是甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵。6.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭凹陷D.橘皮樣改變答案：B。分析：乳房腫塊是乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀。7.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：A。分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。8.開放性氣胸的主要病理生理變化是A.反常呼吸運(yùn)動B.縱隔擺動C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：B。分析：開放性氣胸時，外界空氣隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，引起縱隔擺動。9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。分析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。10.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動受限答案：C。分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。11.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽囊積膿B.膽囊穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.引起彌漫性腹膜炎答案：B。分析：膽囊穿孔可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。12.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻木、發(fā)涼答案：A。分析：間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀。13.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.絕對臥床休息1～2周D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：C。分析：腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息2～4周。14.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.無痛性肉眼血尿D.下腹部腫塊答案：C。分析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。15.腰椎間盤突出癥最主要的癥狀是A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限答案：B。分析：下肢放射痛是腰椎間盤突出癥最主要的癥狀。多選題1.外科感染的局部表現(xiàn)包括A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。分析：外科感染局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。2.休克病人的護(hù)理措施包括A.迅速建立靜脈通道B.觀察生命體征C.記錄出入量D.給氧E.安置中凹位答案：ABCDE。分析：這些措施都是休克病人護(hù)理的重要內(nèi)容。3.腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.肺部感染E.尿潴留答案：ABCDE。分析：這些都是腹部手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。分析：這些都是甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.骨折的急救原則包括A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.開放骨折復(fù)位答案：ABCD。分析：開放骨折復(fù)位不屬于急救原則，應(yīng)在合適時機(jī)進(jìn)行。6.腦損傷病人的護(hù)理措施包括A.密切觀察意識、瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.控制輸液速度D.防止顱內(nèi)壓增高E.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理答案：ABCDE。分析：這些都是腦損傷病人護(hù)理的要點(diǎn)。7.食管癌的臨床表現(xiàn)有A.進(jìn)行性吞咽困難B.嘔吐C.消瘦D.聲音嘶啞E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE。分析：這些都是食管癌不同階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。8.膀胱結(jié)石的典型癥狀有A.排尿突然中斷B.疼痛放射至?xí)幉緾.血尿D.尿頻、尿急E.排尿困難答案：ABCDE。分析：這些都是膀胱結(jié)石的典型癥狀。9.急性胰腺炎的護(hù)理措施包括A.禁食、胃腸減壓B.靜脈輸液C.監(jiān)測生命體征D.疼痛護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE。分析：這些都是急性胰腺炎護(hù)理的重要方面。10.燒傷病人的護(hù)理診斷有A.有窒息的危險B.體液不足C.皮膚完整性受損D.感染的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ABCDE。分析：這些都是燒傷病人常見的護(hù)理診斷。簡答題1.簡述外科手術(shù)切口的分類及愈合分級。答案：手術(shù)切口分類：①清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等。②清潔污染切口（Ⅱ類切口）：指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。③污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)等。愈合分級：①甲級愈合：用“甲”表示，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。②乙級愈合：用“乙”表示，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合：用“丙”表示，指切口化膿，需做切開引流等處理。分析：準(zhǔn)確掌握手術(shù)切口分類和愈合分級，有助于評估手術(shù)質(zhì)量和病人恢復(fù)情況。2.簡述甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的和方法。答案：目的：降低基礎(chǔ)代謝率，防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。方法：①先用硫脲類藥物，通過降低甲狀腺素的合成，控制甲亢癥狀。待甲亢癥狀基本控制后，停服硫脲類藥物，改服碘劑1～2周，再進(jìn)行手術(shù)。②也可開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制，便可進(jìn)行手術(shù)。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。分析：藥物準(zhǔn)備是甲亢手術(shù)成功的關(guān)鍵，合理的準(zhǔn)備可降低手術(shù)風(fēng)險。3.簡述骨折的治療原則。答案：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨的支架作用。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合。功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。分析：這三個原則相互關(guān)聯(lián)，缺一不可，共同促進(jìn)骨折的愈合和肢體功能的恢復(fù)。4.簡述顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：床頭抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫?；杳圆∪巳?cè)臥位或側(cè)俯臥位，以防止嘔吐物誤吸。持續(xù)或間斷吸氧?？刂埔后w攝入量，成人每日補(bǔ)液量不超過2000ml，保持每日尿量不少于600ml。②病情觀察：密切觀察意識、生命體征、瞳孔及肢體活動的變化。③防止顱內(nèi)壓驟然升高：避免劇烈咳嗽和用力排便，避免癲癇發(fā)作。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用脫水劑和糖皮質(zhì)激素等藥物。⑤腦疝的急救護(hù)理：快速靜脈滴注或推注20%甘露醇等脫水劑，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備。分析：這些護(hù)理措施可有效降低顱內(nèi)壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保障病人生命安全。5.簡述急性乳腺炎的護(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：保證充足的休息，注意個人衛(wèi)生，保持乳頭清潔。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，保證足夠液體入量。③病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察局部紅腫熱痛及波動感情況。④排空乳汁：用吸乳器吸凈乳汁，促進(jìn)乳汁通暢排出。⑤疼痛護(hù)理：局部托起乳房，減少活動和疼痛。⑥抗感染治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。⑦膿腫切開引流的護(hù)理：保持引流通暢，及時更換敷料。分析：急性乳腺炎護(hù)理的關(guān)鍵是促進(jìn)乳汁排出、控制感染和緩解疼痛。病例分析題1.患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形2小時入院。查體：右下肢縮短，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右髖關(guān)節(jié)活動受限，右下肢皮膚感覺正常，足背動脈搏動可觸及。X線檢查示右股骨頸骨折。請問：（1）該患者可能的骨折類型是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）根據(jù)患者右下肢縮短，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，考慮為內(nèi)收型股骨頸骨折。（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與骨折有關(guān)。②軀體活動障礙：與骨折、牽引或手術(shù)有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、牽引有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：股骨頭缺血壞死、關(guān)節(jié)僵硬等。（3）護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取合適的體位減輕疼痛。②牽引護(hù)理：保持牽引的有效性，觀察牽引裝置及肢體位置。③皮膚護(hù)理：定時翻身、按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。④功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸等活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察患肢血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動情況，預(yù)防股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥。分析：準(zhǔn)確判斷骨折類型有助于制定治療方案，針對護(hù)理診斷采取相應(yīng)護(hù)理措施可促進(jìn)患者康復(fù)。2.患者，女性，48歲，突發(fā)上腹部疼痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.85。腹部X線檢查示膈下游離氣體。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔。依據(jù)為突發(fā)上腹部疼痛，伴有腹膜刺激征，肝濁音界縮小，腹部X線示膈下游離氣體。（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔、胃腸內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)。②體液不足：與禁食、嘔吐、胃腸減壓等有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：感染性休克、腹腔膿腫等。（3）護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓：減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹。②補(bǔ)液：遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。③病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹等變化。④抗感染治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張情緒。分析：明確診斷是治療和護(hù)理的基礎(chǔ)，針對護(hù)理診斷的護(hù)理措施可提高治療效果，減少并發(fā)癥。3.患者，男性，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難3個月入院。食管鋇餐造影檢查示食管中段充盈缺損，內(nèi)鏡檢查取組織活檢確診為食管癌。請問：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（2）術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與吞咽困難、腫瘤消耗有關(guān)。②焦慮：與對疾病的擔(dān)憂、手術(shù)及預(yù)后的不確定有關(guān)。③有窒息的危險：與食管梗阻、分泌物誤吸有關(guān)。（2）術(shù)前護(hù)理措施：①營養(yǎng)支持：能口服者，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；不能口服者，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。②呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸訓(xùn)練。③胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開始進(jìn)流食，術(shù)前1天禁食，術(shù)前晚進(jìn)行清潔灌腸。④心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要