2025年社區(qū)健康管理師職業(yè)技能考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.社區(qū)健康管理師在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于常用方法？

A.專題講座

B.健康知識(shí)競(jìng)賽

C.社區(qū)義診

D.互聯(lián)網(wǎng)健康教育

2.社區(qū)健康管理師在評(píng)估社區(qū)居民健康狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于健康危險(xiǎn)因素？

A.體重指數(shù)

B.血壓

C.血糖

D.脫發(fā)程度

3.社區(qū)健康管理師在指導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行健康生活方式干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A.鼓勵(lì)戒煙

B.推廣健康飲食

C.指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)

D.建議過(guò)度飲酒

4.社區(qū)健康管理師在開展慢性病管理工作時(shí)，以下哪項(xiàng)工作不屬于重點(diǎn)？

A.病例篩查

B.病例管理

C.健康教育

D.病例隨訪

5.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)容？

A.健康教育

B.健康咨詢

C.疾病預(yù)防

D.家庭醫(yī)生簽約

6.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康檔案管理時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于健康檔案內(nèi)容？

A.個(gè)人基本信息

B.健康檢查結(jié)果

C.疾病治療記錄

D.家庭成員關(guān)系

7.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于活動(dòng)形式？

A.健康知識(shí)講座

B.健康義診

C.健康體驗(yàn)

D.健康旅游

8.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康管理工作時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康管理工作內(nèi)容？

A.健康教育

B.健康咨詢

C.疾病預(yù)防

D.家庭醫(yī)生簽約

9.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康服務(wù)特點(diǎn)？

A.針對(duì)性

B.可持續(xù)性

C.集體性

D.隱私性

10.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康管理工作時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康管理工作目標(biāo)？

A.提高居民健康素養(yǎng)

B.降低疾病發(fā)病率

C.改善居民生活質(zhì)量

D.增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)收入

二、填空題（每題2分，共14分）

1.社區(qū)健康管理師在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

2.社區(qū)健康管理師在開展慢性病管理工作時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注______、______、______等方面。

3.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康檔案管理時(shí)，應(yīng)確保檔案的______、______、______。

4.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)，應(yīng)注重______、______、______、______等方面。

5.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康管理工作時(shí)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)______、______、______、______的目標(biāo)。

6.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______、______等形式的活動(dòng)。

7.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)工作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）

1.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循的原則。

2.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展慢性病管理工作時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。

3.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康檔案管理時(shí)應(yīng)確保檔案的哪些方面。

4.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)應(yīng)注重的方面。

5.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康管理工作時(shí)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

6.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇哪些形式的活動(dòng)。

7.簡(jiǎn)述社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)工作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

四、多選題（每題3分，共21分）

1.社區(qū)健康管理師在評(píng)估社區(qū)居民健康狀況時(shí)，以下哪些指標(biāo)是常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具？

A.體重指數(shù)（BMI）

B.血脂水平

C.心理健康量表

D.健康行為問(wèn)卷

E.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估

2.以下哪些是社區(qū)健康管理師在開展慢性病管理時(shí)，需要采取的綜合干預(yù)策略？

A.生活方式干預(yù)

B.藥物治療

C.社區(qū)健康教育

D.家庭訪視

E.醫(yī)療資源整合

3.社區(qū)健康管理師在制定健康促進(jìn)計(jì)劃時(shí)，以下哪些是考慮的因素？

A.社區(qū)居民的年齡分布

B.社區(qū)資源的可用性

C.社區(qū)文化背景

D.政策支持

E.經(jīng)濟(jì)預(yù)算

4.以下哪些是社區(qū)健康管理師在實(shí)施健康檔案管理時(shí)，應(yīng)遵循的原則？

A.保密性

B.完整性

C.可及性

D.可靠性

E.可更新性

5.社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)，以下哪些是服務(wù)內(nèi)容的重要組成部分？

A.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B.健康咨詢

C.疾病預(yù)防

D.健康教育

E.社區(qū)健康活動(dòng)策劃

6.以下哪些是社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，需要考慮的參與因素？

A.活動(dòng)目的明確

B.活動(dòng)形式多樣

C.活動(dòng)組織有序

D.參與者滿意度高

E.活動(dòng)效果顯著

7.社區(qū)健康管理師在提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，以下哪些是服務(wù)內(nèi)容？

A.定期健康檢查

B.疾病預(yù)防咨詢

C.疾病治療指導(dǎo)

D.健康教育

E.社區(qū)資源鏈接

五、論述題（每題6分，共30分）

1.論述社區(qū)健康管理師在慢性病管理中的角色和作用。

2.論述社區(qū)健康管理師在社區(qū)健康檔案管理中的重要性。

3.論述社區(qū)健康管理師在健康教育和健康促進(jìn)中的作用。

4.論述社區(qū)健康管理師在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的職責(zé)。

5.論述社區(qū)健康管理師在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)對(duì)策略。

六、案例分析題（6分）

假設(shè)某社區(qū)健康管理師發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)高血壓患者比例較高，請(qǐng)分析該健康管理師應(yīng)采取的干預(yù)措施，包括健康教育、生活方式干預(yù)、藥物治療等方面的策略。

本次試卷答案如下：

1.D。解析：脫發(fā)程度不屬于健康危險(xiǎn)因素，健康危險(xiǎn)因素通常包括生理指標(biāo)、行為習(xí)慣、環(huán)境因素等。

2.D。解析：脫發(fā)程度不屬于健康危險(xiǎn)因素，健康危險(xiǎn)因素通常包括生理指標(biāo)、行為習(xí)慣、環(huán)境因素等。

3.D。解析：過(guò)度飲酒不利于健康，社區(qū)健康管理師應(yīng)指導(dǎo)居民減少飲酒或戒酒。

4.D。解析：病例隨訪是慢性病管理的重要組成部分，但不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于病例篩查、管理和健康教育。

5.D。解析：家庭醫(yī)生簽約是醫(yī)療服務(wù)的一種形式，不屬于社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)容。

6.D。解析：家庭成員關(guān)系不屬于健康檔案內(nèi)容，健康檔案應(yīng)包含個(gè)人基本信息、健康狀況、健康檢查結(jié)果等。

7.D。解析：健康旅游不屬于社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)容，社區(qū)健康服務(wù)更側(cè)重于日常的健康管理和健康教育。

8.D。解析：病例隨訪是慢性病管理的重要組成部分，但不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于病例篩查、管理和健康教育。

9.D。解析：隱私性不屬于社區(qū)健康服務(wù)特點(diǎn)，社區(qū)健康服務(wù)特點(diǎn)包括針對(duì)性、可持續(xù)性、集體性和可及性。

10.D。解析：增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)收入不屬于社區(qū)健康管理工作目標(biāo)，目標(biāo)應(yīng)側(cè)重于提高居民健康水平和生活質(zhì)量。

二、填空題

1.解析：社區(qū)健康管理師在開展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：科學(xué)性、針對(duì)性、有效性、持續(xù)性。

2.解析：社區(qū)健康管理師在開展慢性病管理工作時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括：病例篩查、病例管理、健康教育、藥物治療。

3.解析：社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康檔案管理時(shí)應(yīng)確保檔案的完整性、準(zhǔn)確性、安全性、可追溯性。

4.解析：社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)時(shí)應(yīng)注重的服務(wù)內(nèi)容包括：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢、疾病預(yù)防、健康教育。

5.解析：社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康管理工作時(shí)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)包括：提高居民健康素養(yǎng)、降低疾病發(fā)病率、改善居民生活質(zhì)量、促進(jìn)社區(qū)健康和諧。

6.解析：社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇的活動(dòng)形式包括：健康知識(shí)講座、健康義診、健康體驗(yàn)、健康競(jìng)賽。

7.解析：社區(qū)健康管理師在開展社區(qū)健康服務(wù)工作時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：以人為本、預(yù)防為主、服務(wù)至上、持續(xù)改進(jìn)。

三、簡(jiǎn)答題

1.解析：社區(qū)健康管理師在慢性病管理中的角色和作用包括：評(píng)估慢性病患者健康狀況、制定個(gè)體化管理計(jì)劃、提供健康教育、監(jiān)測(cè)治療效果、協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)患者自我管理。

2.解析：社區(qū)健康管理師在社區(qū)健康檔案管理中的重要性體現(xiàn)在：確保健康信息完整準(zhǔn)確、便于追蹤健康管理效果、支持決策制定、提高服務(wù)質(zhì)量、保護(hù)患者隱私。

3.解析：社區(qū)健康管理師在健康教育和健康促進(jìn)中的作用包括：傳播健康知識(shí)、改變不良生活習(xí)慣、提高健康意識(shí)、促進(jìn)健康行為、參與健康政策制定。

4.解析：社區(qū)健康管理師在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的職責(zé)包括：提供定期健康檢查、疾病預(yù)防咨詢、治療指導(dǎo)、健康教育、協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)、患者健康管理。

5.解析：社區(qū)健康管理師在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)對(duì)策略包括：快速響應(yīng)、組織協(xié)調(diào)、信息收集與傳播、健康教育、資源調(diào)配、心理支持。

四、多選題

1.答案：A,B,C,D,E

解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具通常包括生理指標(biāo)（如BMI）、生化指標(biāo)（如血脂水平）、心理健康評(píng)估（如心理健康量表）、健康行為評(píng)估（如健康行為問(wèn)卷）以及社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估。

2.答案：A,B,C,D,E

解析：慢性病管理需要綜合干預(yù)策略，包括生活方式干預(yù)（如飲食、運(yùn)動(dòng)）、藥物治療、健康教育、家庭訪視以及整合醫(yī)療資源。

3.答案：A,B,C,D,E

解析：制定健康促進(jìn)計(jì)劃時(shí)，需要考慮社區(qū)居民的年齡分布、社區(qū)資源的可用性、社區(qū)文化背景、政策支持以及經(jīng)濟(jì)預(yù)算等因素。

4.答案：A,B,C,D,E

解析：社區(qū)健康檔案管理應(yīng)遵循的原則包括保密性（保護(hù)患者隱私）、完整性（確保檔案全面）、可及性（方便信息使用）、可靠性（數(shù)據(jù)準(zhǔn)確）和可更新性（信息及時(shí)更新）。

5.答案：A,B,C,D,E

解析：社區(qū)健康服務(wù)內(nèi)容的重要組成部分包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢、疾病預(yù)防和健康教育。

6.答案：A,B,C,D,E

解析：社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)需要考慮的參與因素包括活動(dòng)目的明確、活動(dòng)形式多樣、活動(dòng)組織有序、參與者滿意度高和活動(dòng)效果顯著。

7.答案：A,B,C,D,E

解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容通常包括定期健康檢查、疾病預(yù)防咨詢、治療指導(dǎo)、健康教育和社區(qū)資源鏈接。

五、論述題

1.標(biāo)準(zhǔn)答案：

-社區(qū)健康管理師在慢性病管理中的角色和作用：

-評(píng)估慢性病患者健康狀況，包括生理指標(biāo)、生活方式和心理健康。

-制定個(gè)體化的慢性病管理計(jì)劃，包括藥物治療、生活方式改變和健康教育。

-提供持續(xù)的疾病監(jiān)測(cè)和隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。

-協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，確?；颊攉@得必要的醫(yī)療服務(wù)。

-促進(jìn)患者自我管理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和管理能力。

-開展健康教育，提高社區(qū)居民對(duì)慢性病的預(yù)防和控制意識(shí)。

2.標(biāo)準(zhǔn)答案：

-社區(qū)健康管理師在社區(qū)健康檔案管理中的重要性：

-確保健康信息的完整性和準(zhǔn)確性，為健康管理提供依據(jù)。

-支持疾病預(yù)防和健康促進(jìn)策略的制定與實(shí)施。

-提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，減少重復(fù)檢查和無(wú)效治療。

-便于追蹤健康管理效果，評(píng)估干預(yù)措施的有效性。

-保護(hù)患者隱私，確保個(gè)人信息安全。

-促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

六、案例分析題

1.標(biāo)準(zhǔn)答案：