2025靜脈方面的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于淺靜脈的描述，正確的是（）A.位于深筋膜深面B.不與動(dòng)脈伴行C.最終注入深靜脈D.主要收集深部組織的血液答案：C。淺靜脈位于皮下淺筋膜內(nèi)，不與動(dòng)脈伴行，主要收集皮膚和皮下組織的血液，最終注入深靜脈。A選項(xiàng)淺靜脈位于深筋膜淺面；B選項(xiàng)雖然大多不與動(dòng)脈伴行，但不是絕對(duì)；D選項(xiàng)收集淺部組織血液。2.大隱靜脈起始于（）A.足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端B.足背靜脈弓外側(cè)端C.外踝前方D.內(nèi)踝后方答案：A。大隱靜脈起始于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)上行，注入股靜脈。3.小隱靜脈注入（）A.股靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈答案：B。小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)端，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窩處注入腘靜脈。4.靜脈瓣的作用是（）A.防止血液逆流B.增加靜脈回流速度C.調(diào)節(jié)血壓D.儲(chǔ)存血液答案：A。靜脈瓣成對(duì)存在，呈半月形，游離緣朝向心，可防止血液逆流，保證血液向心流動(dòng)。5.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻（）A.心力衰竭B.長(zhǎng)期站立C.按摩D.靜脈血栓形成答案：C。心力衰竭時(shí)心臟射血功能下降，導(dǎo)致靜脈回流不暢；長(zhǎng)期站立使下肢靜脈回流阻力增加；靜脈血栓形成會(huì)阻塞靜脈管腔，影響血液回流。而按摩有助于促進(jìn)靜脈回流。6.下肢深靜脈血栓形成最常見的部位是（）A.股靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.小腿深靜脈答案：D。小腿深靜脈是下肢深靜脈血栓形成最常見的部位，因?yàn)榇颂幯骶徛异o脈瓣較多，容易形成血栓。7.關(guān)于靜脈采血的部位，首選的是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈答案：B。肘正中靜脈位置表淺、固定，易于穿刺，是靜脈采血的首選部位。手背靜脈較細(xì)，穿刺難度相對(duì)較大；頸外靜脈一般在特殊情況下使用；股靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。8.靜脈炎的主要癥狀不包括（）A.局部紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.血壓升高答案：D。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。9.下列藥物中，哪種在靜脈輸注時(shí)容易引起靜脈炎（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.氯化鉀溶液D.右旋糖酐答案：C。氯化鉀溶液對(duì)血管刺激性較大，在靜脈輸注時(shí)容易引起靜脈炎，導(dǎo)致局部疼痛、紅腫等。生理鹽水和葡萄糖溶液一般刺激性較??；右旋糖酐在正常使用情況下較少引起靜脈炎。10.深靜脈血栓形成的三大危險(xiǎn)因素不包括（）A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性降低答案：D。深靜脈血栓形成的三大危險(xiǎn)因素為靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。血管彈性降低一般不是直接導(dǎo)致深靜脈血栓形成的主要因素。11.治療下肢靜脈曲張最根本的方法是（）A.穿彈力襪B.藥物治療C.手術(shù)治療D.注射硬化劑答案：C。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張最根本的方法，通過手術(shù)去除病變的靜脈。穿彈力襪和藥物治療主要是緩解癥狀，注射硬化劑適用于輕度靜脈曲張。12.靜脈留置針一般可留置的時(shí)間為（）A.12天B.35天C.710天D.1014天答案：B。一般情況下，靜脈留置針可留置35天，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。13.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常值為512cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量不足D.可用于指導(dǎo)液體治療答案：C。中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，正常值為512cmH?O。中心靜脈壓升高提示血容量過多或心功能不全等，而不是血容量不足。中心靜脈壓可用于指導(dǎo)液體治療。14.引起上腔靜脈阻塞綜合征最常見的原因是（）A.肺癌B.縱隔腫瘤C.血栓形成D.先天性血管畸形答案：A。肺癌是引起上腔靜脈阻塞綜合征最常見的原因，腫瘤可壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻?？v隔腫瘤、血栓形成和先天性血管畸形也可導(dǎo)致該綜合征，但相對(duì)較少見。15.以下哪種檢查方法對(duì)診斷下肢深靜脈血栓形成最有價(jià)值（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.靜脈造影答案：A。超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成最常用且最有價(jià)值的方法，可清晰顯示靜脈內(nèi)血栓的部位、大小及范圍，具有無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查；CT和MRI檢查也可用于診斷，但不是首選。16.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室，隨心臟跳動(dòng)將空氣混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，從而減輕空氣栓塞的危害。17.長(zhǎng)期臥床患者為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)C.穿緊身衣褲D.使用間歇性充氣加壓裝置答案：C。鼓勵(lì)患者多飲水可降低血液黏稠度；進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)和使用間歇性充氣加壓裝置可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。而穿緊身衣褲會(huì)阻礙下肢靜脈回流，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。18.下列關(guān)于門靜脈的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.收集腹腔內(nèi)所有不成對(duì)器官的血液C.沒有瓣膜D.與上、下腔靜脈之間有豐富的吻合答案：B。門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，沒有瓣膜，與上、下腔靜脈之間有豐富的吻合。但它主要收集腹腔內(nèi)除肝以外的不成對(duì)器官的血液，肝的血液由肝靜脈回流。19.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病等有關(guān)。20.對(duì)于行靜脈切開置管術(shù)的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.置管時(shí)間一般不超過7天D.可經(jīng)此靜脈輸入高滲溶液答案：D。靜脈切開置管術(shù)后應(yīng)保持局部清潔干燥，定期更換敷料，置管時(shí)間一般不超過7天。不宜經(jīng)此靜脈輸入高滲溶液，以免刺激血管，導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于上肢淺靜脈的有（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.尺靜脈答案：ABC。頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈均屬于上肢淺靜脈。尺靜脈是上肢深靜脈。2.靜脈回流的影響因素包括（）A.心臟收縮力B.重力和體位C.呼吸運(yùn)動(dòng)D.骨骼肌的擠壓作用答案：ABCD。心臟收縮力越強(qiáng)，射血后對(duì)靜脈回流的抽吸作用越大；重力和體位會(huì)影響下肢靜脈回流，如站立時(shí)下肢靜脈回流阻力增加；呼吸運(yùn)動(dòng)中吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增大，促進(jìn)靜脈回流；骨骼肌的擠壓作用可使靜脈內(nèi)血液向心流動(dòng)。3.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.患肢腫脹B.疼痛C.皮溫升高D.淺靜脈擴(kuò)張答案：ABCD。深靜脈血栓形成時(shí)，患肢可出現(xiàn)腫脹、疼痛，由于局部血液循環(huán)障礙，皮溫可升高，淺靜脈可出現(xiàn)擴(kuò)張以代償血液回流。4.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理選擇靜脈C.控制輸液速度和溫度D.定期更換輸液器答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；合理選擇靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；控制輸液速度和溫度，避免刺激性藥物對(duì)血管的損傷；定期更換輸液器可減少細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)，這些措施都有助于預(yù)防靜脈炎。5.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療方法，正確的有（）A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張C.手術(shù)治療是主要的治療方法D.彈力襪治療可長(zhǎng)期使用答案：ABCD。非手術(shù)治療如穿彈力襪、避免久站等適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者；硬化劑注射治療適用于局部輕度靜脈曲張；手術(shù)治療可去除病變靜脈，是主要的治療方法；彈力襪可減少下肢靜脈淤血，可長(zhǎng)期使用。6.靜脈采血的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的采血部位C.采血后按壓止血時(shí)間要足夠D.避免在輸液側(cè)肢體采血答案：ABCD。靜脈采血時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；選擇合適的采血部位，保證采血順利；采血后按壓止血時(shí)間要足夠，防止出血；避免在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。7.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.反映血容量情況B.評(píng)估心功能C.指導(dǎo)液體治療D.判斷血管張力答案：ABC。中心靜脈壓可反映血容量情況，當(dāng)血容量不足時(shí)中心靜脈壓降低，血容量過多時(shí)升高；也可評(píng)估心功能，心功能不全時(shí)中心靜脈壓可升高；還可指導(dǎo)液體治療。但一般不能直接判斷血管張力。8.引起靜脈血栓形成的因素有（）A.遺傳因素B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.口服避孕藥答案：ABCD。遺傳因素可導(dǎo)致患者血液高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；創(chuàng)傷可損傷靜脈壁；惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)；口服避孕藥也可使血液凝固性增加，這些都可能引起靜脈血栓形成。9.門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD。門靜脈高壓癥可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血；肝功能損害可誘發(fā)肝性腦??；患者抵抗力下降，易發(fā)生感染；還可能出現(xiàn)肝腎綜合征等并發(fā)癥。10.對(duì)于靜脈輸液患者的護(hù)理，正確的有（）A.密切觀察輸液情況B.防止空氣栓塞C.注意藥物配伍禁忌D.及時(shí)處理輸液反應(yīng)答案：ABCD。對(duì)靜脈輸液患者要密切觀察輸液情況，包括滴速、有無滲漏等；防止空氣進(jìn)入靜脈導(dǎo)致空氣栓塞；注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)；及時(shí)處理輸液反應(yīng)，保障患者安全。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：患肢疼痛、腫脹，活動(dòng)后加重，偶有發(fā)熱、心率加快。體征：患肢腫脹，皮膚可呈青紫色，皮溫升高，壓痛明顯，可出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張。診斷方法：超聲檢查：是首選的檢查方法，可清晰顯示靜脈內(nèi)血栓的部位、大小及范圍。靜脈造影：是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查。CT和MRI檢查：對(duì)診斷也有一定幫助。治療原則：一般治療：臥床休息，抬高患肢，避免患肢受壓和按摩。藥物治療：包括抗凝治療（如肝素、華法林等）、溶栓治療（如尿激酶等）。手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、有溶栓禁忌證等情況，可考慮手術(shù)取栓。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的分級(jí)及護(hù)理措施。靜脈炎分級(jí)：0級(jí)：沒有癥狀。1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及的條索狀靜脈長(zhǎng)度大于2.5cm，有膿液流出。護(hù)理措施：停止在發(fā)生靜脈炎的血管處輸液，更換輸液部位。局部熱敷：可促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛。藥物治療：根據(jù)情況可遵醫(yī)囑使用喜遼妥等藥物外敷。抬高患肢：促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。觀察病情：密切觀察靜脈炎的發(fā)展情況，如癥狀加重及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因“右下肢腫脹、疼痛3天”入院?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，近1個(gè)月來因工作原因長(zhǎng)期久坐。查體：右下肢明顯腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，Homans征陽性。超聲檢查提示右下肢深靜脈血栓形成。1.請(qǐng)分析該患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。該患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括：長(zhǎng)期久坐：導(dǎo)致下肢血流緩慢，血液淤滯，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙：香煙中的尼古丁等成分可使血管收縮，影響血液循環(huán)，