麻醉精神藥品培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員E.有與麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用量相適應(yīng)的資金保障2.關(guān)于麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方保存期限，正確的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.長(zhǎng)期保存3.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括（）A.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件C.為患者代辦人員身份證明文件D.患者近期血常規(guī)檢查報(bào)告E.患者聯(lián)系方式4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限是（）A.自藥品有效期期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期期滿之日起不少于5年D.自藥品購(gòu)入之日起不少于5年E.長(zhǎng)期保存5.下列藥品中，屬于第一類(lèi)精神藥品的是（）A.地西泮B.曲馬多C.哌醋甲酯D.咪達(dá)唑侖E.氨酚羥考酮6.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)管理”中，“專(zhuān)冊(cè)登記”的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號(hào)C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.處方醫(yī)師、調(diào)配人、核對(duì)人E.患者家庭收入情況7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門(mén)報(bào)告？（）A.所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.以上均需報(bào)告E.僅需向醫(yī)院內(nèi)部安全部門(mén)報(bào)告8.關(guān)于麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方開(kāi)具，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得相應(yīng)處方權(quán)后方可開(kāi)具B.每張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)符合《處方管理辦法》規(guī)定C.不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方D.可以使用電子處方，但需滿足嚴(yán)格的身份驗(yàn)證和簽名要求E.為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量9.第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙顏色是（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色E.淡藍(lán)色10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)，其登記內(nèi)容的更新頻率應(yīng)為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度E.每半年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.可待因C.瑞芬太尼D.地佐辛E.丁丙諾啡2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理要求包括（）A.實(shí)行“五專(zhuān)管理”（專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記）B.專(zhuān)柜應(yīng)雙人雙鎖管理C.專(zhuān)用賬冊(cè)的登記內(nèi)容需包括出入庫(kù)日期、數(shù)量、批號(hào)D.調(diào)劑部門(mén)需配備保險(xiǎn)柜E.藥品發(fā)放時(shí)需雙人核對(duì)并簽字3.關(guān)于麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方用量，正確的是（）A.門(mén)（急）診患者注射劑：1次常用量B.門(mén)（急）診患者控緩釋制劑：7日常用量C.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者注射劑：3日常用量D.住院患者：1日常用量E.哌醋甲酯用于兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量4.下列情形中，應(yīng)當(dāng)收回麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿或廢貼的是（）A.患者使用后剩余的藥品B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)配時(shí)拆零的空包裝C.患者使用注射劑后的空安瓿D.患者使用透皮貼劑后的廢貼E.過(guò)期失效的藥品5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的條件包括（）A.經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格B.具有主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.熟悉相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范D.掌握麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則E.近3年內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故或嚴(yán)重違規(guī)記錄6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中，需建立的制度包括（）A.采購(gòu)驗(yàn)收制度B.儲(chǔ)存保管制度C.調(diào)配使用制度D.報(bào)損銷(xiāo)毀制度E.安全檢查制度7.下列關(guān)于第二類(lèi)精神藥品的管理，正確的是（）A.可儲(chǔ)存于普通藥品庫(kù)房，但需專(zhuān)柜加鎖B.處方保存2年C.每張?zhí)幏揭话悴坏贸^(guò)7日常用量D.不得向未成年人銷(xiāo)售E.調(diào)劑時(shí)需雙人核對(duì)8.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“專(zhuān)冊(cè)登記”需記錄的信息包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號(hào)C.病歷號(hào)D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.處方醫(yī)師、調(diào)配日期9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品被冒領(lǐng)或騙取時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止向該患者發(fā)放藥品B.向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告C.向公安機(jī)關(guān)報(bào)案D.記錄相關(guān)情況并留存證據(jù)E.對(duì)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)部處罰10.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸管理，正確的是（）A.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品需取得運(yùn)輸證明B.鐵路運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用集裝箱或鐵路行李車(chē)C.道路運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人押運(yùn)D.運(yùn)輸證明有效期為1年E.郵寄麻醉藥品需出具準(zhǔn)予郵寄證明三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，只要事后補(bǔ)辦手續(xù)即可。（）2.第二類(lèi)精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）3.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）4.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的空安瓿和廢貼可以隨意丟棄，無(wú)需回收。（）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)應(yīng)保存至藥品有效期期滿后5年。（）7.第二類(lèi)精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）8.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收必須雙人進(jìn)行，逐批驗(yàn)收至最小包裝。（）9.患者使用麻醉藥品后剩余的藥品，可由患者自行處理。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量等。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)管理”具體內(nèi)容。2.門(mén)（急）診患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，不同劑型的處方用量限制分別是什么？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理中，需采取哪些具體措施？4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的流程是什么？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共10分）某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在夜間藥品清點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品保險(xiǎn)柜內(nèi)少了5支鹽酸哌替啶注射液（規(guī)格100mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)值班藥師張某未按規(guī)定雙人雙鎖，且保險(xiǎn)柜鑰匙未隨身攜帶，存在鑰匙臨時(shí)交接未登記的情況。問(wèn)題：1.該事件屬于哪類(lèi)安全事故？2.醫(yī)院應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？3.針對(duì)該事件暴露的管理漏洞，應(yīng)如何改進(jìn)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.E2.C3.D4.C5.C6.E7.D8.E9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABDE4.CD5.ACD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ACD10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：“五專(zhuān)管理”具體內(nèi)容為：（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)：指定專(zhuān)人（如藥庫(kù)管理員、調(diào)劑藥師）負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作；（2）專(zhuān)柜加鎖：儲(chǔ)存于專(zhuān)用保險(xiǎn)柜或?qū)９瘢瑢?shí)行雙人雙鎖管理；（3）專(zhuān)用賬冊(cè)：建立獨(dú)立的專(zhuān)用賬冊(cè)，記錄藥品的出入庫(kù)、使用、銷(xiāo)毀等信息，保存至有效期滿后5年；（4）專(zhuān)用處方：使用衛(wèi)生健康主管部門(mén)規(guī)定的專(zhuān)用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）；（5）專(zhuān)冊(cè)登記：對(duì)臨床使用情況進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、調(diào)配日期等。2.答：門(mén)（急）診患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方用量限制：（1）注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；（2）控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；（3）其他劑型（如片劑、膠囊劑）：每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；（4）癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者：注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑不得超過(guò)15日常用量；其他劑型不得超過(guò)7日常用量（需簽署《知情同意書(shū)》并建立病歷）。3.答：安全管理措施包括：（1）儲(chǔ)存安全：專(zhuān)用保險(xiǎn)柜或?qū)９瘢p人雙鎖，安裝監(jiān)控設(shè)備和報(bào)警裝置；（2）人員管理：相關(guān)崗位人員需培訓(xùn)考核合格，簽訂安全責(zé)任書(shū)；（3）流程管控：出入庫(kù)雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核，發(fā)放時(shí)雙人核對(duì)并簽字；（4）空安瓿/廢貼回收：使用后回收并登記，按規(guī)定銷(xiāo)毀；（5）巡查制度：每日清點(diǎn)庫(kù)存，定期進(jìn)行安全檢查，記錄備查；（6）應(yīng)急處置：制定丟失、被盜等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確報(bào)告流程（衛(wèi)生健康部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)管部門(mén)）。4.答：申請(qǐng)流程為：（1）參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用知識(shí)及規(guī)范化管理培訓(xùn)；（2）培訓(xùn)后經(jīng)考核合格；（3）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)提出申請(qǐng)；（4）經(jīng)審核通過(guò)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予相應(yīng)處方權(quán)，并在醫(yī)院信息系統(tǒng)中開(kāi)放權(quán)限；（5）處方權(quán)信息需報(bào)所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案。5.答：處理步驟：（1）立即停止相關(guān)區(qū)域的藥品調(diào)配，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；（2）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織內(nèi)部核查（如監(jiān)控錄像、出入庫(kù)記錄、人員交接記錄）；（3）在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)、公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告；（4）配合相關(guān)部門(mén)調(diào)查，提供詳細(xì)資料（如丟失藥品的品種、數(shù)量、批號(hào)等）；（5）對(duì)事件進(jìn)行內(nèi)部總結(jié)，分析原因，完善管理制度，追究相關(guān)人員責(zé)任；（6）將處理結(jié)果書(shū)面報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。五、案例分析題1.答：屬于麻醉藥品丟失安全事故（或麻醉藥品被盜/管理責(zé)任事故）。2.答：應(yīng)急措施：（1）立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，停止夜間藥品調(diào)配，保護(hù)監(jiān)控錄像和相關(guān)記錄；（2）1小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告丟失情況（品種：鹽酸哌替啶注射液；數(shù)量：5支；規(guī)格：100mg/支）；（3）組織藥學(xué)部、保衛(wèi)科聯(lián)合核查，確認(rèn)丟失時(shí)間、可能的接觸人員（如值班藥師張某及其他當(dāng)晚進(jìn)入藥庫(kù)人員）；（4）配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、鑰匙交接記錄等證據(jù)；（5）對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，確認(rèn)是否存在藥品被用于非醫(yī)療用途的可能。3.答：改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)化雙人雙鎖制度：明確保險(xiǎn)柜必須雙人同時(shí)開(kāi)鎖、關(guān)鎖，鑰匙由兩人分別保管，禁止臨時(shí)交接未登記；（2）加強(qiáng)