2025年病理學(xué)常見疾病組織學(xué)特征鑒定考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病的病理特征是纖維素樣壞死（）A.風(fēng)濕病B.良性高血壓C.慢性腎小球腎炎D.小葉性肺炎2.肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌3.胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是（）A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.胃液促進(jìn)凝血過程4.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是（）A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積5.慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是（）A.單發(fā)性腎膿腫B.不累及腎小球、腎小管C.以腎間質(zhì)和腎盂為主的慢性化膿性炎癥D.以彌漫性腎小球病變?yōu)橹?.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血道轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變8.結(jié)核病的特征性病變是（）A.漿液滲出B.纖維素滲出C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.干酪樣壞死9.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小囊壁層上皮細(xì)胞增生10.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞二、多項(xiàng)選擇題1.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病有（）A.結(jié)核病B.傷寒C.梅毒D.血吸蟲病2.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.核分裂象少見D.對(duì)機(jī)體影響小3.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期4.可引起肺淤血的疾病有（）A.高血壓性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺源性心臟病D.肺動(dòng)脈瓣狹窄5.門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)有（）A.假小葉形成B.肝細(xì)胞變性壞死C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管改建6.下列哪些屬于化生（）A.支氣管黏膜上皮由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.胃黏膜上皮由柱狀上皮變?yōu)槟c上皮C.纖維組織變?yōu)楣墙M織D.肉芽組織變?yōu)轳：劢M織三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞水腫和脂肪變性常發(fā)生于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)器官。（）2.癌前病變是一種良性病變，不會(huì)發(fā)展為癌。（）3.絨毛心是指心包的纖維素性炎。（）4.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。（）5.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）6.新月體性腎小球腎炎的預(yù)后較差。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重，伴有喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述其病理改變。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)濕病的特征性病變是風(fēng)濕小體，其中含有纖維素樣壞死。2.答案：B解析：肺癌中最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌。3.答案：B解析：胃潰瘍底部動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的主要機(jī)制是潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙。4.答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積。5.答案：C解析：慢性腎盂腎炎是以腎間質(zhì)和腎盂為主的慢性化膿性炎癥。6.答案：C解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。7.答案：B解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是細(xì)胞水腫。8.答案：C解析：結(jié)核病的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)。9.答案：D解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小囊壁層上皮細(xì)胞增生。10.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)核病、傷寒、梅毒、血吸蟲病均屬于慢性肉芽腫性炎。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、核分裂象少見、對(duì)機(jī)體影響小。3.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。4.答案：AB解析：高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可引起肺淤血。5.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)有假小葉形成、肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、肝內(nèi)血管改建。6.答案：ABC解析：支氣管黏膜上皮由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮、胃黏膜上皮由柱狀上皮變?yōu)槟c上皮、纖維組織變?yōu)楣墙M織均屬于化生，肉芽組織變?yōu)轳：劢M織屬于機(jī)化。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)胞水腫和脂肪變性常發(fā)生于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)器官。2.答案：×解析：癌前病變有可能發(fā)展為癌。3.答案：√解析：絨毛心是指心包的纖維素性炎。4.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。5.答案：√解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。6.答案：√解析：新月體性腎小球腎炎的預(yù)后較差。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤組織的成熟程度（分化程度）。異型性小者，說(shuō)明腫瘤組織與其發(fā)源的正常組織相似，腫瘤的分化程度高；異型性大者，表示腫瘤組織與其發(fā)源的正常組織相差很大，腫瘤的分化程度低。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.答：其病理改變主要包括：①氣道慢性炎