2025年急診醫(yī)學(xué)急救處理技能綜合測試答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.昏迷2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍3.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣減壓D.剖胸探查6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐8.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及（）A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.肝臭味9.下列哪種情況屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.切割傷10.對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，首要的措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.進行人工呼吸C.進行胸外按壓D.給予強心劑二、多項選題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后固定2.下列哪些是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑4.下列哪些屬于創(chuàng)傷的急救技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運5.心臟驟停的主要診斷依據(jù)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大6.下列哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫7.下列哪些情況需要進行洗胃（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.胃擴張D.食物中毒8.下列哪些屬于常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品三、填空題1.急救現(xiàn)場評估包括_____、_____、_____。2.心臟驟停最常見的心律失常是_____。3.電擊傷的急救原則是_____、_____、_____。4.多發(fā)傷的救治原則是_____、_____、_____。5.毒蛇咬傷的急救措施包括_____、_____、_____。6.過敏性休克的首選藥物是_____。7.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。8.中暑患者降溫的方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對心跳呼吸驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。（）2.休克患者應(yīng)快速大量補液，以糾正休克。（）3.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）4.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）5.對于開放性骨折，應(yīng)先進行傷口包扎，再進行骨折固定。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）7.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖食物。（）8.對于燒傷患者，應(yīng)盡快脫去燒傷部位的衣物。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、氣短，休息后無緩解，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，T波倒置。心肌酶譜示：CK-MB升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：喉頭水腫可導(dǎo)致氣道梗阻，不宜行氣管插管。2.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。5.答案：C解析：張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)立即排氣減壓。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。7.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。8.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及爛蘋果味。9.答案：C解析：扭傷屬于閉合性損傷，擦傷、刺傷、切割傷屬于開放性損傷。10.答案：A解析：對溺水患者進行現(xiàn)場急救時，首要的措施是清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后固定。2.答案：ABC解析：中暑的常見類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，日射病已被歸為熱射病的一種特殊類型。3.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑。4.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷的急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運。5.答案：ABC解析：心臟驟停的主要診斷依據(jù)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，瞳孔散大不是主要診斷依據(jù)。6.答案：ABC解析：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、端坐呼吸等，雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。7.答案：AD解析：口服毒物中毒、食物中毒需要進行洗胃，幽門梗阻、胃擴張一般不需要洗胃。8.答案：ABCD解析：腎上腺素、多巴胺、利多卡因、阿托品均屬于常用的急救藥品。三、填空題（答案）1.答案：環(huán)境評估、病情評估、患者評估解析：急救現(xiàn)場評估包括環(huán)境評估、病情評估、患者評估，以確保急救人員和患者的安全。2.答案：心室顫動解析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動。3.答案：迅速脫離電源、就地急救、心肺復(fù)蘇解析：電擊傷的急救原則是迅速脫離電源、就地急救、心肺復(fù)蘇。4.答案：先救命后治傷、先重傷后輕傷、先處理后轉(zhuǎn)運解析：多發(fā)傷的救治原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先處理后轉(zhuǎn)運。5.答案：綁扎、清創(chuàng)、解毒解析：毒蛇咬傷的急救措施包括綁扎、清創(chuàng)、解毒等。6.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。7.答案：呼吸衰竭解析：有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭。8.答案：物理降溫、藥物降溫、體內(nèi)降溫解析：中暑患者降溫的方法包括物理降溫、藥物降溫、體內(nèi)降溫等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對心跳呼吸驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)補液，避免快速大量補液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。3.答案：√解析：急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。4.答案：√解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，以糾正缺氧。5.答案：×解析：對于開放性骨折，應(yīng)先進行骨折固定，再進行傷口包扎，以避免骨折端移動導(dǎo)致二次損傷。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。7.答案：√解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖食物，以糾正低血糖。8.答案：×解析：對于燒傷患者，應(yīng)盡快脫去燒傷部位的衣物，但要注意避免強行撕脫，以免加重損傷。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察患者有無應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼救：呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外按壓：雙手交疊，掌根按壓在患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間約1秒，觀察患者胸廓是否抬起。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼