2025年外科學(xué)常見病診治綜合考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感2.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移4.下列哪種疝最易發(fā)生嵌頓（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇小彎側(cè)B.胃竇大彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.胃體大彎側(cè)7.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、肥大乳頭C.肛裂、肛瘺、內(nèi)痔D.肛裂、肛瘺、外痔8.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腹部平片9.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周二、多項選題1.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷2.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.下列關(guān)于急性乳腺炎的描述，正確的是（）A.多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女B.主要致病菌為金黃色葡萄球菌C.早期表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫D.治療原則為消除感染、排空乳汁4.下列屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀的是（）A.疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急5.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙6.下列關(guān)于燒傷深度的判斷，正確的是（）A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織7.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬8.下列關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是（）A.腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B.腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年D.腹股溝直疝多見于老年男性三、填空題1.外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)可分為_____和_____。2.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。3.顱內(nèi)血腫按血腫部位可分為_____、_____、_____。4.骨折的治療原則是_____、_____、_____。5.腸梗阻按病因可分為_____、_____、_____。6.甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療指征包括_____、_____、_____。7.乳腺癌的手術(shù)方式有_____、_____、_____。8.膽石癥根據(jù)結(jié)石部位可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種特異性感染。（）2.急性闌尾炎患者，麥?zhǔn)宵c壓痛是最常見的重要體征。（）3.胃潰瘍患者的疼痛特點是餐后痛，十二指腸潰瘍患者的疼痛特點是空腹痛。（）4.痔是直腸下端黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。（）5.腎癌的典型臨床表現(xiàn)為血尿、腰痛和腹部腫塊。（）6.骨折愈合的過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）7.腹股溝疝修補術(shù)的目的是加強或修補腹股溝管的前壁或后壁。（）8.膽囊結(jié)石患者，若無明顯癥狀，可暫不手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述外科感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因“突發(fā)上腹部劇痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有“胃潰瘍”病史5年。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹部為著，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛與壓痛不是專有體征。2.答案：A解析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見，約占60%。3.答案：B解析：乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。4.答案：C解析：股疝最易嵌頓，嵌頓后易發(fā)生絞窄。5.答案：C解析：右下腹有明顯固定壓痛點是診斷急性闌尾炎最重要的體征。6.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)。7.答案：B解析：肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、肥大乳頭。8.答案：A解析：B超是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，準(zhǔn)確率高。9.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。10.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：開放性損傷包括擦傷、刺傷、切割傷等，挫傷為閉合性損傷。2.答案：ABCD解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。3.答案：ABCD解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，早期表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫，治療原則為消除感染、排空乳汁。4.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有疼痛、血尿、尿頻、尿急等。5.答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，意識障礙不是典型表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：燒傷深度判斷：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層；淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層；深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層；Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織。7.答案：ABC解析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，關(guān)節(jié)僵硬為晚期并發(fā)癥。8.答案：CD解析：腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝的疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)；腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年男性。三、填空題（答案）1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)分類。2.答案：腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛解析：急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位分類。4.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折的治療原則。5.答案：機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻解析：腸梗阻按病因分類。6.答案：中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤、腺體較大，伴有壓迫癥狀解析：甲狀腺功能亢進手術(shù)治療指征。7.答案：乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌擴大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)解析：乳腺癌的手術(shù)方式。8.答案：膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石解析：膽石癥按結(jié)石部位分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的特異性感染。2.答案：√解析：麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎常見重要體征。3.答案：√解析：胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍空腹痛是其疼痛特點。4.答案：√解析：痔的定義。5.答案：√解析：腎癌典型臨床表現(xiàn)。6.答案：√解析：骨折愈合過程的三個階段。7.答案：√解析：腹股溝疝修補術(shù)目的。8.答案：√解析：膽囊結(jié)石無癥狀可暫不手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長，增強人體抗感染能力以及促使組織