2025年內(nèi)鏡科內(nèi)鏡操作技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種內(nèi)鏡檢查前需要禁食時(shí)間最長(zhǎng)（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.支氣管鏡2.內(nèi)鏡下治療息肉最常用的方法是（）A.圈套器切除B.射頻消融C.激光治療D.藥物注射3.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜呈橘紅色，最可能的診斷是（）A.反流性食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張D.Barrett食管4.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有多個(gè)大小不等的隆起性病變，表面光滑，最可能的診斷是（）A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病5.小腸鏡檢查的主要適應(yīng)證不包括（）A.不明原因的消化道出血B.小腸腫瘤C.慢性腹瀉D.膽總管結(jié)石6.支氣管鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有一腫物，表面凹凸不平，易出血，最可能的診斷是（）A.氣管異物B.氣管良性腫瘤C.氣管惡性腫瘤D.氣管結(jié)核7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要并發(fā)癥不包括（）A.胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔8.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤9.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有彌漫性充血、水腫，可見多發(fā)淺潰瘍，最可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉10.小腸鏡檢查的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.小腸穿孔C.急性胰腺炎D.腹部手術(shù)后二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備的有（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.完善相關(guān)檢查C.簽署知情同意書D.禁食禁水2.內(nèi)鏡下治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)進(jìn)行3.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部不適B.嘔血C.黑便D.吞咽困難4.結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.下腹部不適B.便血C.腹瀉D.便秘5.支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的咳嗽B.咯血C.肺部陰影D.支氣管異物三、填空題1.內(nèi)鏡檢查時(shí)，常用的黏膜染色劑有_____、_____。2.內(nèi)鏡下止血的方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前都需要進(jìn)行心電圖檢查。（）2.內(nèi)鏡下治療息肉后，患者可以立即進(jìn)食。（）3.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一腫物，必須進(jìn)行活檢以明確診斷。（）4.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有炎癥改變，一定是潰瘍性結(jié)腸炎。（）5.小腸鏡檢查可以觀察到整個(gè)小腸的黏膜情況。（）6.支氣管鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有異物，應(yīng)立即取出。（）7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可以用于治療膽總管結(jié)石。（）8.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。（）9.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，應(yīng)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)等選擇合適的治療方法。（）10.支氣管鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，50歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月。疼痛無(wú)規(guī)律，伴有反酸、噯氣。既往有幽門螺桿菌感染史。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：小腸鏡檢查前需禁食12~18小時(shí)，禁食時(shí)間最長(zhǎng)。2.答案：A解析：圈套器切除是內(nèi)鏡下治療息肉最常用的方法。3.答案：D解析：Barrett食管內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管下段黏膜呈橘紅色。4.答案：B解析：結(jié)腸息肉多表現(xiàn)為黏膜隆起性病變，表面光滑。5.答案：D解析：膽總管結(jié)石是ERCP的適應(yīng)證，不是小腸鏡檢查的適應(yīng)證。6.答案：C解析：氣管惡性腫瘤多表現(xiàn)為腫物表面凹凸不平，易出血。7.答案：D解析：ERCP的主要并發(fā)癥為胰腺炎、膽管炎、出血等，穿孔少見。8.答案：A解析：胃潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)為潰瘍邊緣整齊，底部平坦。9.答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為黏膜彌漫性充血、水腫，多發(fā)淺潰瘍。10.答案：D解析：腹部手術(shù)后不是小腸鏡檢查的絕對(duì)禁忌證。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡檢查前均需詳細(xì)詢問(wèn)病史、完善相關(guān)檢查、簽署知情同意書、禁食禁水等。2.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡下治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：胃鏡檢查的適應(yīng)證包括上腹部不適、嘔血、黑便、吞咽困難等。4.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證包括下腹部不適、便血、腹瀉、便秘等。5.答案：ABCD解析：支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括不明原因的咳嗽、咯血、肺部陰影、支氣管異物等。三、填空題（答案）1.答案：靛胭脂、盧戈氏液解析：靛胭脂和盧戈氏液是常用的內(nèi)鏡下黏膜染色劑。2.答案：注射止血、電凝止血、金屬夾止血解析：內(nèi)鏡下止血的方法有注射止血、電凝止血、金屬夾止血等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前都需要進(jìn)行心電圖檢查，如年輕、無(wú)心血管疾病史的患者。2.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療息肉后，患者需根據(jù)息肉的大小、部位等情況決定禁食時(shí)間，一般需禁食數(shù)小時(shí)至數(shù)天。3.答案：×解析：胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)腫物，不一定需要進(jìn)行活檢，如腫物較小、表面光滑等。4.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有炎癥改變，不一定是潰瘍性結(jié)腸炎，還可能是其他腸道疾病。5.答案：×解析：小腸鏡檢查一般只能觀察到部分小腸的黏膜情況。6.答案：×解析：支氣管鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有異物，應(yīng)根據(jù)異物的大小、形狀等選擇合適的取出方法，不一定能立即取出。7.答案：√解析：ERCP可用于治療膽總管結(jié)石等膽胰疾病。8.答案：√解析：胃潰瘍患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，以指導(dǎo)治療。9.答案：√解析：結(jié)腸鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，應(yīng)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)等選擇合適的治療方法，如圈套器切除、射頻消融等。10.答案：×解析：支氣管鏡檢查后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起出血等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答