2025年腫瘤內(nèi)科治療新進(jìn)展實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種新型抗腫瘤藥物主要通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.酪氨酸激酶抑制劑C.抗血管生成藥物D.細(xì)胞毒藥物2.關(guān)于腫瘤免疫治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細(xì)胞B.不良反應(yīng)通常較輕C.對(duì)多種腫瘤都有較好療效D.不會(huì)產(chǎn)生耐藥性3.腫瘤內(nèi)科治療中，分子靶向治療的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.特異性強(qiáng)B.副作用小C.療效顯著D.適用所有腫瘤患者4.下列哪種藥物不屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑（）A.帕博利珠單抗B.阿替利珠單抗C.貝伐珠單抗D.納武利尤單抗5.腫瘤內(nèi)科治療的新趨勢(shì)不包括（）A.精準(zhǔn)醫(yī)療B.多學(xué)科綜合治療C.單一治療手段D.個(gè)體化治療6.對(duì)于晚期腫瘤患者，姑息治療的主要目的是（）A.延長(zhǎng)生存期B.提高生活質(zhì)量C.治愈腫瘤D.控制腫瘤進(jìn)展7.以下哪種腫瘤對(duì)免疫治療的反應(yīng)較好（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.黑色素瘤8.腫瘤內(nèi)科治療中，化療藥物的主要不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.高血糖9.分子靶向治療藥物的作用靶點(diǎn)通常是（）A.腫瘤細(xì)胞表面的受體B.腫瘤細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路C.腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞D.以上都是10.免疫治療與化療聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)在于（）A.增強(qiáng)抗腫瘤療效B.減少不良反應(yīng)C.提高患者依從性D.縮短治療周期二、多項(xiàng)選題1.腫瘤內(nèi)科治療的新進(jìn)展包括（）A.免疫治療B.分子靶向治療C.細(xì)胞免疫治療D.基因治療2.免疫檢查點(diǎn)抑制劑的常見不良反應(yīng)有（）A.皮膚毒性B.內(nèi)分泌紊亂C.肝臟毒性D.肺部毒性3.分子靶向治療藥物的分類包括（）A.小分子酪氨酸激酶抑制劑B.單克隆抗體C.抗體藥物偶聯(lián)物D.免疫調(diào)節(jié)劑4.腫瘤內(nèi)科治療中，多學(xué)科綜合治療的優(yōu)勢(shì)有（）A.提高治療效果B.減少并發(fā)癥C.改善患者生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療費(fèi)用5.細(xì)胞免疫治療的主要類型有（）A.腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）治療B.嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）治療C.自然殺傷細(xì)胞（NK）治療D.樹突狀細(xì)胞（DC）治療6.基因治療在腫瘤內(nèi)科治療中的應(yīng)用包括（）A.抑制腫瘤細(xì)胞增殖B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能D.改善腫瘤微環(huán)境三、填空題1.腫瘤免疫治療主要包括_____和_____。2.分子靶向治療藥物根據(jù)作用機(jī)制可分為_____、_____等。3.腫瘤內(nèi)科治療的原則包括_____、_____、_____等。4.化療藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____等。5.免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要作用于_____和_____。6.細(xì)胞免疫治療中，CAR-T細(xì)胞治療主要針對(duì)_____腫瘤。四、判斷題（√/×）1.免疫治療可以完全替代傳統(tǒng)的化療和放療。（）2.分子靶向治療藥物對(duì)正常細(xì)胞沒有毒性作用。（）3.腫瘤內(nèi)科治療中，單一治療手段往往難以取得理想的療效。（）4.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）5.免疫檢查點(diǎn)抑制劑的療效與腫瘤的PD-L1表達(dá)水平密切相關(guān)。（）6.細(xì)胞免疫治療的不良反應(yīng)通常較輕，不需要特殊處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤內(nèi)科治療的主要方法及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml/d，無胸痛、發(fā)熱等不適。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉征及毛刺征，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：抗血管生成藥物主要通過抑制腫瘤血管生成，切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)來發(fā)揮作用。2.答案：D解析：腫瘤免疫治療可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，且不良反應(yīng)也可能較嚴(yán)重。3.答案：D解析：分子靶向治療并非適用于所有腫瘤患者，有一定的適應(yīng)證。4.答案：C解析：貝伐珠單抗是抗血管生成藥物，不屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑。5.答案：C解析：腫瘤內(nèi)科治療的新趨勢(shì)是精準(zhǔn)醫(yī)療、多學(xué)科綜合治療和個(gè)體化治療，而不是單一治療手段。6.答案：B解析：姑息治療的主要目的是提高患者生活質(zhì)量，緩解癥狀。7.答案：D解析：黑色素瘤對(duì)免疫治療的反應(yīng)較好，其他腫瘤也有一定療效，但相對(duì)較弱。8.答案：D解析：化療藥物的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等，一般不會(huì)引起高血糖。9.答案：D解析：分子靶向治療藥物的作用靶點(diǎn)包括腫瘤細(xì)胞表面的受體、腫瘤細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路、腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞等。10.答案：A解析：免疫治療與化療聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)抗腫瘤療效，但也可能增加不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤內(nèi)科治療的新進(jìn)展包括免疫治療、分子靶向治療、細(xì)胞免疫治療和基因治療等。2.答案：ABCD解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑的常見不良反應(yīng)有皮膚毒性、內(nèi)分泌紊亂、肝臟毒性、肺部毒性等。3.答案：ABC解析：分子靶向治療藥物的分類包括小分子酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體、抗體藥物偶聯(lián)物等，免疫調(diào)節(jié)劑不屬于分子靶向治療藥物。4.答案：ABC解析：多學(xué)科綜合治療可提高治療效果、減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量，但不一定能降低醫(yī)療費(fèi)用。5.答案：ABCD解析：細(xì)胞免疫治療的主要類型有腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）治療、嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）治療、自然殺傷細(xì)胞（NK）治療、樹突狀細(xì)胞（DC）治療等。6.答案：ABCD解析：基因治療在腫瘤內(nèi)科治療中的應(yīng)用包括抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、改善腫瘤微環(huán)境等。三、填空題（答案）1.答案：免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞免疫治療解析：腫瘤免疫治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑和細(xì)胞免疫治療。2.答案：小分子酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體解析：分子靶向治療藥物根據(jù)作用機(jī)制可分為小分子酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體等。3.答案：個(gè)體化治療、多學(xué)科綜合治療、合理用藥解析：腫瘤內(nèi)科治療的原則包括個(gè)體化治療、多學(xué)科綜合治療、合理用藥等。4.答案：靜脈注射、口服、局部注射解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、口服、局部注射等。5.答案：T細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要作用于T細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。6.答案：血液系統(tǒng)解析：CAR-T細(xì)胞治療主要針對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤，對(duì)實(shí)體瘤的療效有待進(jìn)一步提高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：免疫治療不能完全替代傳統(tǒng)的化療和放療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。2.答案：×解析：分子靶向治療藥物對(duì)正常細(xì)胞也可能有一定的毒性作用。3.答案：√解析：腫瘤內(nèi)科治療中，單一治療手段往往難以取得理想的療效，多學(xué)科綜合治療是目前的趨勢(shì)。4.答案：×解析：化療藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化調(diào)整，并非越大越好。5.答案：√解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑的療效與腫瘤的PD-L1表達(dá)水平密切相關(guān)，PD-L1高表達(dá)的患者療效較好。6.答案：×解析：細(xì)胞免疫治療的不良反應(yīng)可能較嚴(yán)重，需要密切觀察和及時(shí)處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤內(nèi)科治療的主要方法包括化療、放療、免疫治療、分子靶向治療、內(nèi)分泌治療等?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞，但其不良反應(yīng)較大；放療是利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞，適用于局部腫瘤；免疫治療是通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細(xì)胞，不良反應(yīng)相對(duì)較輕；分子靶向治療是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療，特異性強(qiáng)，副作用??；內(nèi)分泌治療主要用于激素依賴性腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肺上葉惡性腫瘤（肺癌可能性大）。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①纖維支氣管鏡檢查及