2025年兒科常見(jiàn)疾病治療方案模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的先天性心臟?。ǎ〢.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體3.腹瀉患兒重度脫水的主要表現(xiàn)是（）A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.精神萎靡D.外周循環(huán)衰竭4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.血鈣降低D.血磷降低5.缺鐵性貧血患兒最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素CC.輸血D.去除病因6.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖7.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.補(bǔ)充白蛋白C.預(yù)防感染D.盡早喂養(yǎng)8.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.禁止飲食9.支氣管哮喘患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.避免接觸過(guò)敏原C.發(fā)作時(shí)取平臥位D.遵醫(yī)囑給藥10.急性腎小球腎炎患兒水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.全身D.腹部二、多項(xiàng)選題1.以下屬于兒科常見(jiàn)疾病的有（）A.感冒B.咳嗽C.肺炎D.腹瀉2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.監(jiān)測(cè)生命體征D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分3.腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是（）A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢5.缺鐵性貧血患兒的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中6.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.止驚D.吸氧三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括_____、_____、_____、_____。3.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.腹瀉患兒常用的補(bǔ)液方法有_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____、_____。6.缺鐵性貧血的鐵劑治療療程一般為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)體重約為3kg，前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，避免骨骼畸形加重。（）5.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即按壓人中、合谷等穴位止驚。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R32次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理診斷。2.患兒，女，10個(gè)月，因腹瀉3天，每天10余次，為黃色稀水樣便，伴嘔吐2次入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少。血常規(guī)：白細(xì)胞正常，紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度降低。大便常規(guī)：黃色稀便，無(wú)膿血。問(wèn)題1：該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)寫(xiě)出對(duì)該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占小兒先天性心臟病的25%～50%。2.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，其中以呼吸道合胞病毒最為常見(jiàn)。3.答案：D解析：重度脫水患兒除有皮膚彈性差、眼窩凹陷、精神萎靡等表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，如血壓下降、四肢厥冷等。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲征、足鐲征等。5.答案：A解析：缺鐵性貧血患兒最主要的治療措施是補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)應(yīng)注意去除病因。6.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生于6個(gè)月～5歲的小兒。7.答案：D解析：盡早喂養(yǎng)可促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，從而減輕新生兒黃疸。8.答案：D解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4～6小時(shí)，但不禁水。9.答案：C解析：支氣管哮喘患兒發(fā)作時(shí)應(yīng)取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。10.答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒水腫最早出現(xiàn)的部位是眼瞼，然后逐漸蔓延至全身。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感冒、咳嗽、肺炎、腹瀉均為兒科常見(jiàn)疾病。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、監(jiān)測(cè)生命體征、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分等。3.答案：ABCD解析：腹瀉患兒的飲食護(hù)理應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)，腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。5.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血患兒的臨床表現(xiàn)有面色蒼白、食欲減退、異食癖、注意力不集中等。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的急救處理措施包括立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，止驚，吸氧等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，了解這些規(guī)律有助于評(píng)估小兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。2.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)按照ABCDE的步驟進(jìn)行，其中清理呼吸道是關(guān)鍵。3.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：小兒肺炎如治療不及時(shí)或不徹底，可并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大皰等。4.答案：口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液解析：腹瀉患兒常用的補(bǔ)液方法有口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液，應(yīng)根據(jù)患兒的脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方法。5.答案：日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、疾病影響解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因主要包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、疾病影響等。6.答案：血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用2～3個(gè)月解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑的療程一般為血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用2～3個(gè)月，以補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)體重約為3kg，前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg，后半年每月平均增長(zhǎng)0.5kg。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，不應(yīng)盲目使用止瀉藥，以免加重病情。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)，可促進(jìn)皮膚合成維生素D，同時(shí)應(yīng)避免骨骼畸形加重。5.答案：√解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服。6.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免按壓人中、合谷等穴位，以免造成損傷，可采用針刺或藥物止驚。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，體溫可高達(dá)39℃以上；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，后期可出現(xiàn)咳痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率增快，可達(dá)每分鐘40～80次；呼吸困難表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口唇發(fā)紺等。此外，患兒還可出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。2.答：腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：①調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4～6小時(shí)，但不禁水。②補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：根據(jù)患兒的脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方法，如口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液。③維持皮膚完整性：每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，避免發(fā)生尿布皮炎。④觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。⑥健康教育：向家長(zhǎng)講解腹瀉的病因、治療和護(hù)理方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問(wèn)題2：答：該患兒的主要護(hù)理診斷包括：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與發(fā)熱、攝入不足有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。2.問(wèn)題1：答：該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是：①腹瀉：與腸道感染有關(guān)。②體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失過(guò)多有關(guān)。③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失過(guò)多有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹瀉、大便刺激臀部皮膚有關(guān)。問(wèn)題2：答：對(duì)該患兒的護(hù)理措施包括：①調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食。人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋