2025年藥理藥效學藥效評價與臨床應(yīng)用模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.藥物與受體結(jié)合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于（）A.藥物的內(nèi)在活性B.藥物的親和力C.藥物的劑量D.藥物的脂溶性3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔擴大，眼壓升高D.瞳孔擴大，眼壓降低4.有機磷酸酯類中毒的機制是（）A.直接激動M受體B.直接激動N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進乙酰膽堿釋放5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫6.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺7.普萘洛爾不具有的作用是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.抑制腎素分泌D.增加糖原分解8.苯二氮?類藥物的作用機制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.直接激動GABA受體C.增強GABA能神經(jīng)的抑制作用D.誘導生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用9.下列不屬于抗癲癇藥的是（）A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.氯丙嗪D.卡馬西平10.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是（）A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)與藍斑核D.中腦蓋前核二、多項選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質(zhì)的合成C.影響遞質(zhì)的釋放D.影響遞質(zhì)的代謝3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.局部止血4.下列屬于β受體阻斷藥的適應(yīng)證的是（）A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.甲狀腺功能亢進5.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制6.抗帕金森病的藥物有（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.金剛烷胺三、填空題1.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.多巴胺主要激動_____、_____和_____受體。4.苯二氮?類藥物的主要藥理作用有_____、_____、_____和_____。5.抗心律失常藥的基本電生理作用包括_____、_____、_____和_____。6.抗高血壓藥可分為_____、_____、_____、_____和_____等幾類。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是可以避免的。（）2.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）3.去甲腎上腺素主要作用于α受體，對β受體幾乎無作用。（）4.氯丙嗪可用于治療精神分裂癥，但不能根治。（）5.阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成而發(fā)揮作用的。（）6.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重感染，但必須合用足量有效的抗菌藥物。（）五、簡答題1.簡述藥物的作用機制。六、案例分析患者，男，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等癥狀，血壓為180/110mmHg。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：治療指數(shù)是LD50與ED50的比值，用以表示藥物的安全性。2.答案：A解析：藥物與受體結(jié)合后能否產(chǎn)生效應(yīng)取決于藥物的內(nèi)在活性，有內(nèi)在活性的藥物可激動受體，無內(nèi)在活性的藥物可阻斷受體。3.答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，還可通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，使眼壓降低。4.答案：C解析：有機磷酸酯類中毒的機制是抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生一系列中毒癥狀。5.答案：D解析：阿托品為M受體阻斷藥，可緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，但對N樣癥狀如骨骼肌震顫無效。6.答案：A解析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管，升高血壓，擴張支氣管，興奮心臟，是治療過敏性休克的首選藥物。7.答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可降低心肌耗氧量，減慢心率，抑制腎素分泌，減少糖原分解。8.答案：C解析：苯二氮?類藥物可增強GABA能神經(jīng)的抑制作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。9.答案：C解析：氯丙嗪為抗精神病藥，不屬于抗癲癇藥。10.答案：A解析：嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有直接作用于受體、影響遞質(zhì)的合成、影響遞質(zhì)的釋放、影響遞質(zhì)的代謝等。3.答案：ABCD解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、局部止血等。4.答案：ABCD解析：β受體阻斷藥的適應(yīng)證包括心律失常、高血壓、心絞痛、甲狀腺功能亢進等。5.答案：ABCD解析：巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括后遺效應(yīng)、耐受性、依賴性、呼吸抑制等。6.答案：ABCD解析：抗帕金森病的藥物有左旋多巴、卡比多巴、苯海索、金剛烷胺等。三、填空題（答案）1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個環(huán)節(jié)。2.答案：乙酰膽堿、去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：α受體、β受體、多巴胺受體解析：多巴胺主要激動α受體、β受體和多巴胺受體。4.答案：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛解析：苯二氮?類藥物的主要藥理作用有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛等。5.答案：降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動、改變膜反應(yīng)性而改變傳導速度、延長不應(yīng)期解析：抗心律失常藥的基本電生理作用包括降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動、改變膜反應(yīng)性而改變傳導速度、延長不應(yīng)期等。6.答案：利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥、血管擴張藥解析：抗高血壓藥可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、交感神經(jīng)抑制藥、血管擴張藥等幾類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的，是不可避免的。2.答案：√解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)堆積，從而興奮骨骼肌，可用于治療重癥肌無力。3.答案：×解析：去甲腎上腺素主要作用于α受體，對β1受體也有一定的作用，對β2受體幾乎無作用。4.答案：√解析：氯丙嗪可用于治療精神分裂癥，但只能控制癥狀，不能根治。5.答案：√解析：阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成而發(fā)揮作用的。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重感染，但由于其可抑制機體的免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。五、簡答題（答案）1.答：藥物的作用機制主要包括以下幾個方面：-特異性作用機制：大多數(shù)藥物的作用來自藥物與機體生物大分子之間的相互作用，這種相互作用引起了機體生理、生化功能的改變。藥物作用機制是研究藥物如何與機體細胞結(jié)合而發(fā)揮作用的。藥物與機體結(jié)合的部位就是藥物作用的靶點。已知藥物作用靶點涉及受體、酶、離子通道、核酸、載體、免疫系統(tǒng)、基因等。-非特異性作用機制：有些藥物通過其理化性質(zhì)而發(fā)揮作用，如消毒防腐藥對蛋白質(zhì)的變性作用，滲透性利尿藥的脫水作用等。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前