2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理技能測驗答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項是錯誤的（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.產(chǎn)后血壓可自行恢復(fù)正常3.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸4.胎膜早破的主要臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.發(fā)熱5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.發(fā)熱6.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖7.羊水過多的常見病因不包括（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.妊娠期糖尿病D.過期妊娠8.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.暴飲暴食9.子宮破裂的主要原因不包括（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.濫用宮縮劑D.胎兒過大10.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌二、多項選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染2.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓3.異位妊娠的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療4.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.預(yù)防性使用抗生素5.前置胎盤的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血6.妊娠期糖尿病的治療方法包括（）A.飲食控制B.運動治療C.胰島素治療D.口服降糖藥7.羊水過多的處理措施包括（）A.羊膜腔穿刺放羊水B.前列腺素合成酶抑制劑C.病因治療D.終止妊娠8.產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.運動治療三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、_____、子癇前期、子癇。3.異位妊娠的典型癥狀是停經(jīng)、_____、陰道流血。4.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取_____臥位。5.前置胎盤分為完全性前置胎盤、_____、邊緣性前置胎盤。6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或服糖后1小時血糖_____mmol/L，或服糖后2小時血糖_____mmol/L。7.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml。8.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后_____周內(nèi)發(fā)病。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）3.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.胎膜早破超過12小時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）5.前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，避免一切刺激。（）6.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運動治療使血糖控制在正常范圍，不需要使用胰島素。（）7.羊水過多患者應(yīng)首先考慮胎兒畸形的可能。（）8.產(chǎn)后抑郁癥患者可以通過自我調(diào)節(jié)緩解癥狀，不需要尋求專業(yè)幫助。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及處理方法。六、案例分析1.患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)38周，因“陰道流水1小時”入院。患者1小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流水，量較多，無腹痛，無陰道流血。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹膨隆，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。2.答案：D解析：部分妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓不能自行恢復(fù)正常。3.答案：A解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右。4.答案：C解析：胎膜早破主要表現(xiàn)為孕婦突感較多液體自陰道流出。5.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒的影響，不是對胎兒的影響。7.答案：D解析：過期妊娠不是羊水過多的常見病因。8.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，一般不會暴飲暴食。9.答案：D解析：胎兒過大不是子宮破裂的主要原因。10.答案：D解析：產(chǎn)褥感染以厭氧菌為主。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及預(yù)防感染。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。3.答案：ABC解析：異位妊娠治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療，不包括放療。4.答案：ABCD解析：胎膜早破處理措施包括臥床休息、抬高臀部、保持外陰清潔、預(yù)防性使用抗生素等。5.答案：ABCD解析：前置胎盤處理原則根據(jù)病情輕重、孕周、胎兒情況等采取期待療法、終止妊娠、抑制宮縮、糾正貧血等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病治療方法包括飲食控制、運動治療、胰島素治療，口服降糖藥一般不用于妊娠期。7.答案：ABCD解析：羊水過多處理措施包括羊膜腔穿刺放羊水、前列腺素合成酶抑制劑、病因治療、終止妊娠等。8.答案：AB解析：產(chǎn)后抑郁癥治療方法包括心理治療、藥物治療，物理治療和運動治療不是主要方法。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：子癇前期輕度解析：妊娠期高血壓疾病分類包括妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇。3.答案：腹痛解析：異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。4.答案：頭低足高解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。5.答案：部分性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。6.答案：≥5.1、≥10.0、≥8.5解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。7.答案：2000解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。8.答案：6解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不主張嚴(yán)格限制鹽攝入。3.答案：×解析：異位妊娠患者可根據(jù)病情選擇期待療法、藥物治療或手術(shù)治療。4.答案：√解析：胎膜早破超過12小時應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。5.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，避免刺激。6.答案：×解析：部分妊娠期糖尿病患者僅通過飲食控制和運動治療不能使血糖達(dá)標(biāo)，需要使用胰島素。7.答案：√解析：羊水過多患者首先應(yīng)排除胎兒畸形可能。8.答案：×解析：產(chǎn)后抑郁癥患者癥狀嚴(yán)重時需要尋求專業(yè)幫助。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血常見原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。處理方法：針對病因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正休克，預(yù)防感染。如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎血管、切除子宮等處理子宮收縮乏力；根據(jù)胎盤情況行人工剝離胎盤、清宮等處理胎盤因素；縫合軟產(chǎn)道裂傷；補(bǔ)充凝血因子等處理凝血功能障礙