2025年神經(jīng)科疾病診療技能應(yīng)用答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致頭痛伴嘔吐（）A.偏頭痛B.高血壓腦病C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.120分鐘D.240分鐘3.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖B.頭顱CTC.臨床表現(xiàn)D.腦脊液檢查4.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡5.腦梗死患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)6.重癥肌無力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌7.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點(diǎn)是（）A.蛋白-細(xì)胞分離B.細(xì)胞數(shù)增多C.蛋白含量降低D.糖含量降低8.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病9.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.精神癥狀D.行為障礙10.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇痛C.搏動(dòng)性疼痛D.刺痛二、多項(xiàng)選題1.以下屬于周圍神經(jīng)病的是（）A.三叉神經(jīng)痛B.坐骨神經(jīng)痛C.吉蘭-巴雷綜合征D.面神經(jīng)炎2.腦梗死的常見病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動(dòng)脈硬化D.血液系統(tǒng)疾病3.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作4.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢平衡障礙5.重癥肌無力的治療方法有（）A.抗膽堿酯酶藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血漿置換三、填空題1.腦梗死的臨床類型包括_____、_____、_____。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。3.帕金森病的治療原則是_____、_____、_____。4.腦出血的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一。（）2.短暫性腦缺血發(fā)作不會(huì)進(jìn)展為腦梗死。（）3.腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會(huì)出現(xiàn)。（）5.腦梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常。（）6.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后會(huì)加重，休息后可緩解。（）7.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象一般在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）8.腦出血患者的病情嚴(yán)重程度與出血量和出血部位有關(guān)。（）9.阿爾茨海默病是一種不可治愈的進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病。（）10.三叉神經(jīng)痛患者的疼痛通常在面部雙側(cè)同時(shí)發(fā)作。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常導(dǎo)致劇烈頭痛伴嘔吐。2.答案：B解析：TIA持續(xù)時(shí)間一般不超過60分鐘。3.答案：C解析：臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)。4.答案：A解析：帕金森病主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。5.答案：A解析：腦梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是最佳溶栓時(shí)間。6.答案：A解析：重癥肌無力最常受累肌肉是眼外肌。7.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點(diǎn)是蛋白-細(xì)胞分離。8.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見病因。9.答案：A解析：阿爾茨海默病早期癥狀主要是記憶障礙。10.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)是陣發(fā)性劇痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都屬于周圍神經(jīng)病。2.答案：ABCD解析：這些都是腦梗死常見病因。3.答案：ABC解析：失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作的一種。4.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病的臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是重癥肌無力的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死解析：腦梗死的常見臨床類型。2.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。3.答案：綜合治療、早期診斷、早期治療解析：帕金森病的治療原則。4.答案：安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血解析：腦出血的治療原則。5.答案：肢體對(duì)稱性遲緩性肌無力、感覺障礙、腦神經(jīng)受累解析：吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頭痛確實(shí)是神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀。2.答案：×解析：TIA有可能進(jìn)展為腦梗死。3.答案：×解析：臨床表現(xiàn)結(jié)合腦電圖診斷癲癇更準(zhǔn)確。4.答案：×解析：帕金森病震顫在睡眠中消失。5.答案：√解析：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可能無異常。6.答案：√解析：重癥肌無力癥狀有此特點(diǎn)。7.答案：×解析：蛋白-細(xì)胞分離一般在發(fā)病后2-3周出現(xiàn)。8.答案：√解析：病情與出血量和部位有關(guān)。9.答案：√解析：阿爾茨海默病目前不可治愈且呈進(jìn)行性發(fā)展。10.答案：×解