2025年心血管內(nèi)科心血管疾病危重癥護理技巧測試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低糖C.低脂D.高維生素3.下列哪項不是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.呼吸停止C.瞳孔縮小D.大動脈搏動消失4.急性心力衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位5.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者就地休息6.心律失常患者最常見的癥狀是（）A.心悸B.胸悶C.呼吸困難D.乏力7.心臟電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是（）A.心房顫動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動8.安裝永久性心臟起搏器的患者，下列哪項護理措施不正確（）A.臥床24小時B.術(shù)側(cè)臥位C.咳嗽時用手輕按傷口D.術(shù)后第2天協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肩部活動9.心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射阿托品10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒C.濕潤氣道D.稀釋痰液二、多項選題1.心血管疾病的常見危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征3.下列關(guān)于心力衰竭患者的護理措施，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.準(zhǔn)確記錄出入量C.給予高流量吸氧D.加強皮膚護理E.保持大便通暢4.心律失常的護理措施包括（）A.休息與活動B.心理護理C.病情觀察D.用藥護理E.健康教育5.心臟驟停的搶救配合與護理包括（）A.立即呼救B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.建立靜脈通路6.急性肺水腫患者的護理要點包括（）A.立即協(xié)助患者取端坐位B.高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物D.觀察病情變化E.做好心理護理三、填空題1.心臟驟停最常見的病因是_____。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變包括_____、_____、_____。4.心力衰竭患者常用的藥物有_____、_____、_____、_____等。5.心律失常的分類方法有多種，根據(jù)心律失常的發(fā)生原理可分為_____和_____兩大類。6.心臟電復(fù)律分為_____和_____兩種。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)3～5分鐘。（）2.高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。（）3.急性心肌梗死患者在發(fā)病12小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。（）4.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）5.心律失?；颊叩娘嬍硲?yīng)避免刺激性食物。（）6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦復(fù)蘇。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。2.答案：A解析：高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g，可減少水鈉潴留，降低血容量，從而降低血壓。3.答案：C解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大等，瞳孔縮小不是心臟驟停的臨床表現(xiàn)。4.答案：C解析：急性心力衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：D解析：心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是讓患者就地休息，立即停止活動，一般休息后癥狀可緩解。6.答案：A解析：心律失?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀是心悸，可伴有胸悶、呼吸困難、乏力等癥狀。7.答案：B解析：心臟電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是心室顫動，一旦發(fā)生心室顫動，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。8.答案：B解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)臥床24小時，取平臥位或稍向左側(cè)臥位，避免右側(cè)臥位，以防止電極脫位。9.答案：C解析：心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時，應(yīng)立即采取非同步直流電復(fù)律，這是治療心室顫動的最有效方法。10.答案：A解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心血管疾病的常見危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡、性別、遺傳因素等。2.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。3.答案：ABDE解析：心力衰竭患者的護理措施包括限制鈉鹽攝入、準(zhǔn)確記錄出入量、給予低鹽低脂飲食、加強皮膚護理、保持大便通暢等，急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，慢性心力衰竭患者一般給予低流量吸氧。4.答案：ABCDE解析：心律失常的護理措施包括休息與活動、心理護理、病情觀察、用藥護理、健康教育等。5.答案：ABCDE解析：心臟驟停的搶救配合與護理包括立即呼救、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、建立靜脈通路等。6.答案：ABCDE解析：急性肺水腫患者的護理要點包括立即協(xié)助患者取端坐位、高流量吸氧、遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物、觀察病情變化、做好心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：冠心病解析：心臟驟停最常見的病因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。2.答案：140；90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：ST段抬高；病理性Q波；T波倒置解析：急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。4.答案：利尿劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；β受體阻滯劑；正性肌力藥物解析：心力衰竭患者常用的藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、正性肌力藥物等。5.答案：沖動形成異常；沖動傳導(dǎo)異常解析：心律失常的分類方法有多種，根據(jù)心律失常的發(fā)生原理可分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。6.答案：同步直流電復(fù)律；非同步直流電復(fù)律解析：心臟電復(fù)律分為同步直流電復(fù)律和非同步直流電復(fù)律兩種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)3～5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2.答案：×解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并癥等情況個體化制定，一般患者應(yīng)將血壓控制在<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者應(yīng)將血壓控制在<130/80mmHg。3.答案：√解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病12小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，以挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積。4.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制液體入量，但不是嚴(yán)格限制，一般每日液體入量應(yīng)控制在1500～2000ml。5.答案：√解析：心律失?；颊叩娘嬍硲?yīng)避免刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等，以免誘發(fā)心律失常。6.答案：√解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦復(fù)蘇，以降低腦損傷的發(fā)生率和死亡率。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者的護理要點包括：（1）休息與活動：急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（4）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間。（5）心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板、調(diào)脂等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）康復(fù)護理：病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：