2025年中西醫(yī)結(jié)合病例診斷與辨證治療模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。其治法是（）A.辛涼解表B.辛溫解表C.益氣解表D.滋陰解表2.患者咳嗽，氣息粗促，喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳3.患者喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。其治療應(yīng)首選（）A.平喘固本湯合補肺湯B.金匱腎氣丸合參蛤散C.參附湯合黑錫丹D.生脈散合補肺湯4.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸5.患者胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。其治法是（）A.溫胃散寒，行氣止痛B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛C.溫中健脾，和胃止痛D.疏肝解郁，理氣止痛6.患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。其治法是（）A.消食化滯，和胃降逆B.溫中化飲，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.健脾益氣，和胃降逆7.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。其治法是（）A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.活血化瘀，和絡(luò)止痛8.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。其治法是（）A.消食導(dǎo)滯，和中止瀉B.清熱燥濕，分利止瀉C.健脾益氣，化濕止瀉D.溫腎健脾，固澀止瀉9.患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是（）A.瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便B.益氣潤腸C.溫里散寒，通便止痛D.滋陰通便10.患者面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄，脈濡細(xì)。其治法是（）A.健脾養(yǎng)血，利濕退黃B.清熱利濕，解毒退黃C.疏肝泄熱，利膽退黃D.溫中化濕，健脾和胃二、多項選擇題1.下列屬于感冒常見證型的有（）A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒E.陰虛感冒2.咳嗽的病因有（）A.外感六淫B.飲食不節(jié)C.情志刺激D.肺臟虛弱E.他臟疾病傳變3.喘證的常見證型包括（）A.風(fēng)寒壅肺證B.表寒肺熱證C.痰熱郁肺證D.肺氣郁痹證E.腎虛不納證4.心悸的病因有（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥物中毒5.胃痛的辨證要點包括（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑E.辨兼夾證三、填空題1.感冒的病位主要在_____。2.咳嗽的病變主臟在_____，與_____等臟腑密切相關(guān)。3.喘證的病位主要在_____，涉及_____兩臟。4.心悸的基本病機是_____。5.胃痛的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.感冒只發(fā)生在冬春季節(jié)。（）2.咳嗽均由外感引起。（）3.喘證的嚴(yán)重階段，可影響到心。（）4.心悸患者均有器質(zhì)性心臟病。（）5.胃痛的發(fā)生與肝、脾兩臟關(guān)系密切。（）6.嘔吐的病位在胃，與肝、脾無關(guān)。（）7.腹痛的病因只有外感和內(nèi)傷之分。（）8.泄瀉的病變主臟在脾。（）9.便秘的治療應(yīng)以通下為主。（）10.黃疸的病因主要是濕邪。（）五、簡答題1.簡述感冒的鑒別診斷。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年前開始出現(xiàn)胃脘疼痛，每因飲食不節(jié)或情志不暢而發(fā)作，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性胃炎”，經(jīng)治療后癥狀緩解。1周前因工作勞累，加之飲食不規(guī)律，胃脘疼痛再次發(fā)作，疼痛呈脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因情志不暢而加重，納食減少，大便不暢，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請寫出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：此為風(fēng)寒感冒，治宜辛溫解表。2.答案：D解析：此為痰熱郁肺型咳嗽，治宜清熱肅肺，豁痰止咳。3.答案：B解析：此為腎虛不納證，治宜金匱腎氣丸合參蛤散。4.答案：A解析：此為心虛膽怯型心悸，治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。5.答案：C解析：此為脾胃虛寒型胃痛，治宜溫中健脾，和胃止痛。6.答案：C解析：此為肝氣犯胃型嘔吐，治宜疏肝理氣，和胃降逆。7.答案：A解析：此為寒邪內(nèi)阻型腹痛，治宜散寒溫里，理氣止痛。8.答案：B解析：此為濕熱傷中型泄瀉，治宜清熱燥濕，分利止瀉。9.答案：A解析：此為熱秘，治宜瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。10.答案：A解析：此為脾虛濕滯型黃疸，治宜健脾養(yǎng)血，利濕退黃。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為感冒常見證型。2.答案：ABCDE解析：咳嗽病因包括外感、內(nèi)傷等多種因素。3.答案：ABCDE解析：這些都是喘證的常見證型。4.答案：ABCDE解析：這些都可導(dǎo)致心悸。5.答案：ABCDE解析：胃痛需從這些方面辨證。三、填空題（答案）1.答案：肺衛(wèi)解析：感冒病位主要在肺衛(wèi)。2.答案：肺；肝、脾、腎解析：咳嗽主臟在肺，與多臟相關(guān)。3.答案：肺腎；心解析：喘證病位在肺腎，涉及心。4.答案：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或邪擾心神，心神不寧解析：此為心悸基本病機。5.答案：理氣和胃止痛解析：胃痛治療原則為理氣和胃止痛。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：感冒四季均可發(fā)生。2.答案：×解析：咳嗽有外感和內(nèi)傷之分。3.答案：√解析：喘證嚴(yán)重可影響心。4.答案：×解析：心悸不一定有器質(zhì)性心臟病。5.答案：√解析：胃痛與肝脾關(guān)系密切。6.答案：×解析：嘔吐與肝脾有關(guān)。7.答案：×解析：腹痛病因還有其他多種。8.答案：√解析：泄瀉病變主臟在脾。9.答案：×解析：便秘治療應(yīng)辨證論治，不全是通下。10.答案：√解析：黃疸主要病因是濕邪。五、簡答題（答案）1.答：感冒需與風(fēng)溫初期相鑒別，風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)高熱，汗出后熱勢雖降，