2025年內(nèi)分泌科疾病診療技術(shù)綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由胰島α細(xì)胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.胃泌素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于（）mmol/LA.5.6B.6.1C.7.0D.7.84.下列哪項(xiàng)不是庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.皮膚紫紋D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.醛固酮瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥D.醛固酮癌6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓可高達(dá)（）mmHg以上A.180/110B.200/120C.220/130D.240/1407.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是（）A.甲狀腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.性腺功能減退D.生長(zhǎng)激素缺乏8.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶9.高鈣血癥最常見(jiàn)的病因是（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.惡性腫瘤C.維生素D中毒D.腎衰竭10.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期大量飲酒D.肥胖二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的是（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.性腺2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.嗜睡3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.庫(kù)欣綜合征的診斷方法包括（）A.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.血ACTH測(cè)定D.腎上腺CT或MRI檢查5.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.低血鉀B.高血鈉C.堿中毒D.血漿醛固酮水平升高三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成需要_____和_____。3.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。4.庫(kù)欣綜合征根據(jù)病因可分為_(kāi)____和_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）4.庫(kù)欣綜合征患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為持續(xù)性升高。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓可驟升驟降。（）7.腺垂體功能減退癥患者可出現(xiàn)黏液性水腫。（）8.尿崩癥患者的尿量增多，尿比重降低。（）9.高鈣血癥患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。（）10.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，否認(rèn)家族中有糖尿病病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺無(wú)腫大，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：Graves病是甲亢最常見(jiàn)病因。3.答案：C解析：糖尿病空腹血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)≥7.0mmol/L。4.答案：D解析：庫(kù)欣綜合征多為高血壓。5.答案：A解析：醛固酮瘤是原醛最常見(jiàn)病因。6.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作血壓可達(dá)240/140mmHg以上。7.答案：C解析：腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)性腺功能減退。8.答案：A解析：氫氯噻嗪可治療尿崩癥。9.答案：A解析：原發(fā)性甲旁亢是高鈣血癥最常見(jiàn)病因。10.答案：D解析：肥胖不是骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺、腎上腺、垂體、性腺均屬內(nèi)分泌系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：甲減可出現(xiàn)畏寒、乏力、便秘、嗜睡等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足。4.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征診斷需查皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗(yàn)、ACTH及腎上腺影像。5.答案：ABCD解析：原醛有低血鉀、高血鈉、堿中毒、醛固酮水平升高等特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：碘、甲狀腺球蛋白解析：甲狀腺激素合成原料。3.答案：飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育解析：糖尿病治療原則。4.答案：ACTH依賴(lài)性、ACTH非依賴(lài)性解析：庫(kù)欣綜合征根據(jù)病因分類(lèi)。5.答案：高血壓、低血鉀、肌無(wú)力解析：原醛主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：血糖控制并非越低越好，有目標(biāo)范圍。4.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征可致骨質(zhì)疏松。5.答案：√解析：原醛血壓多為持續(xù)性升高。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作血壓驟升驟降。7.答案：×解析：腺垂體功能減退癥可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，黏液性水腫多為甲減表現(xiàn)。8.答案：√解析：尿崩癥尿量多、尿比重低。9.答案：√解析：高鈣血癥可致胃腸道癥狀。10.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度降低。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）；④糖化血紅蛋白≥6.5%。以上標(biāo)準(zhǔn)需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：2型糖尿病。2.答：還需做的檢查：①尿常規(guī)，了解有無(wú)尿糖、尿蛋白等；②肝腎功能、血脂，評(píng)估患者代謝情況；