2025年內科常見疾病治療技能測試答案及解析一、單項選題1.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.氟喹諾酮類2.下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染3.慢性腎衰竭患者出現貧血的主要原因是（）A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞生成素減少C.鐵缺乏D.葉酸缺乏4.治療高血壓的藥物中，屬于鈣通道阻滯劑的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難6.診斷糖尿病的主要依據是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗7.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動8.治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.生物制劑9.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克10.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶二、多項選題1.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑3.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.補充維生素B12E.補充葉酸4.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現（）A.多食、消瘦B.多汗、怕熱C.心悸、手抖D.突眼E.月經紊亂5.下列屬于腦血管疾病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒6.下列哪些疾病可引起咯血（）A.肺結核B.支氣管擴張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎三、填空題1.胃潰瘍的疼痛特點是_____。2.急性腎小球腎炎的典型表現為_____、_____、_____。3.風濕性心臟病最常受累的瓣膜是_____。4.再生障礙性貧血的主要臨床表現為_____、_____、_____。5.慢性肺源性心臟病的主要病因是_____。6.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)3～5分鐘。（）2.慢性腎衰竭患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）3.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原。（）4.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）5.心律失常患者都需要進行抗心律失常治療。（）6.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年來每于受涼后出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年持續(xù)3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴喘息，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療。2.答案：E解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，感染不是其常見并發(fā)癥。3.答案：B解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是紅細胞生成素減少。4.答案：A解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。5.答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀是呼氣性呼吸困難。6.答案：A解析：診斷糖尿病的主要依據是空腹血糖。7.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停。8.答案：A解析：治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是非甾體抗炎藥，可緩解疼痛和腫脹。9.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨。10.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是氣短或呼吸困難。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。2.答案：ABCD解析：治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等，鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的治療。3.答案：AB解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑，一般不需要輸血治療，維生素B12和葉酸用于治療巨幼細胞貧血。4.答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現包括多食、消瘦、多汗、怕熱、心悸、手抖、突眼、月經紊亂等。5.答案：ABCDE解析：腦血管疾病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等。6.答案：ABCDE解析：肺結核、支氣管擴張、肺癌、二尖瓣狹窄、肺炎等疾病均可引起咯血。三、填空題（答案）1.答案：進食-疼痛-緩解解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食后疼痛，1～2小時后緩解。2.答案：血尿、蛋白尿、水腫解析：急性腎小球腎炎的典型表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。3.答案：二尖瓣解析：風濕性心臟病最常受累的瓣膜是二尖瓣。4.答案：貧血、出血、感染解析：再生障礙性貧血的主要臨床表現為貧血、出血和感染。5.答案：慢性阻塞性肺疾病解析：慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性阻塞性肺疾病。6.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多解析：消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)3～5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2.答案：×解析：慢性腎衰竭患者應根據腎功能情況適當限制蛋白質的攝入，并非嚴格限制。3.答案：√解析：支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，以減少發(fā)作。4.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應個體化，并非越低越好，過低可能導致低血糖等不良反應。5.答案：×解析：心律失常患者不一定都需要進行抗心律失常治療，應根據心律失常的類型、嚴重程度等因素綜合判斷。6.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節(jié)及周圍組織。五、簡答題（答案）1.答：急性左心衰竭的治療原則包括：①患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；②高流量氧氣吸入；③嗎啡皮下注射或靜脈注射；④快速利尿，如呋塞米靜脈注射；⑤血管擴張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注；⑥洋地黃類藥物，如西地蘭靜脈注射；⑦氨茶堿靜脈滴注；⑧其他，如糾正酸中毒、電解質紊亂等。六、案例分析（答案）1.答