2025年骨科學(xué)骨折固定術(shù)操作技能評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合2.以下哪種骨折固定材料最常用于四肢骨折（）A.石膏繃帶B.小夾板C.外固定支架D.鋼板螺釘3.骨折固定時(shí)，肢體應(yīng)保持在（）A.功能位B.伸直位C.屈曲位D.中立位4.石膏繃帶固定后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體末梢血液循環(huán)B.石膏繃帶的松緊度C.皮膚有無壓瘡D.骨折端有無移位5.小夾板固定的注意事項(xiàng)不包括（）A.抬高患肢B.密切觀察肢體血液循環(huán)C.定期調(diào)整夾板的松緊度D.早期進(jìn)行功能鍛煉6.外固定支架固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定可靠B.便于傷口觀察和處理C.可早期進(jìn)行功能鍛煉D.操作簡(jiǎn)單7.鋼板螺釘固定適用于（）A.長(zhǎng)骨干骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.粉碎性骨折D.以上都是8.骨折固定術(shù)后，早期功能鍛煉的目的不包括（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.促進(jìn)骨折愈合9.以下哪種情況不適合進(jìn)行骨折固定（）A.開放性骨折B.骨折端有明顯移位C.骨折部位有嚴(yán)重腫脹D.患者生命體征不穩(wěn)定10.骨折固定后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持固定部位清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.定期復(fù)查D.自行拆除固定裝置二、多項(xiàng)選擇題1.骨折固定的原則包括（）A.先止血后固定B.先包扎后固定C.先固定后搬運(yùn)D.固定要牢固E.固定要松緊適度2.石膏繃帶固定的并發(fā)癥包括（）A.皮膚壓瘡B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.肌肉萎縮E.石膏綜合征3.小夾板固定的適應(yīng)證包括（）A.四肢閉合性骨折B.四肢開放性骨折傷口較小者C.陳舊性骨折適合手法復(fù)位者D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E.骨折端有明顯移位者4.外固定支架固定的適應(yīng)證包括（）A.開放性骨折B.閉合性骨折伴嚴(yán)重軟組織損傷C.骨折不愈合或延遲愈合D.關(guān)節(jié)融合術(shù)E.肢體延長(zhǎng)術(shù)5.鋼板螺釘固定的并發(fā)癥包括（）A.感染B.螺釘松動(dòng)或斷裂C.鋼板斷裂D.骨不連E.神經(jīng)血管損傷三、填空題1.骨折固定的方法主要有_____、_____、_____、_____等。2.石膏繃帶固定的時(shí)間一般為_____周。3.小夾板固定時(shí)，應(yīng)在骨折兩端及關(guān)節(jié)處放置_____。4.外固定支架固定的針道應(yīng)保持_____。5.鋼板螺釘固定時(shí)，鋼板應(yīng)放置在骨折端的_____側(cè)。四、判斷題（√/×）1.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）2.石膏繃帶固定后，患者可以隨意活動(dòng)肢體。（）3.小夾板固定時(shí)，綁扎夾板的繃帶應(yīng)松緊適度，以能上下移動(dòng)1cm為宜。（）4.外固定支架固定后，應(yīng)定期擰緊固定螺釘。（）5.鋼板螺釘固定后，患者可以早期負(fù)重行走。（）6.骨折固定術(shù)后，患者應(yīng)避免吸煙。（）7.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理，然后再進(jìn)行骨折固定。（）8.骨折固定時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)周圍組織的損傷。（）9.骨折固定后，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定裝置。（）10.骨折固定術(shù)后，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行功能鍛煉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折固定的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述外固定支架固定的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，畸形，可觸及骨擦感，右手手指活動(dòng)及感覺正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折固定不能直接促進(jìn)骨折愈合。2.答案：B解析：小夾板常用于四肢閉合性骨折。3.答案：A解析：肢體保持功能位有利于后期恢復(fù)。4.答案：D解析：石膏固定后難以直接觀察骨折端移位情況。5.答案：D解析：早期功能鍛煉不是小夾板固定的特別注意事項(xiàng)。6.答案：D解析：外固定支架操作相對(duì)復(fù)雜。7.答案：D解析：鋼板螺釘適用于多種骨折情況。8.答案：D解析：早期功能鍛煉主要是為了預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)骨折愈合作用不明顯。9.答案：D解析：患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)不能先進(jìn)行骨折固定。10.答案：D解析：患者不能自行拆除固定裝置。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是骨折固定的基本原則。2.答案：ABCDE解析：這些都是石膏繃帶固定可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和骨折端明顯移位一般不首選小夾板。4.答案：ABCDE解析：這些都是外固定支架的適應(yīng)證。5.答案：ABCDE解析：這些都是鋼板螺釘固定可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：外固定、內(nèi)固定、牽引固定、外固定支架固定解析：常見的骨折固定方法。2.答案：4～6解析：一般石膏固定的時(shí)間范圍。3.答案：襯墊解析：防止壓瘡等。4.答案：清潔干燥解析：預(yù)防感染。5.答案：張力解析：符合力學(xué)原理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這樣能更好地固定骨折端。2.答案：×解析：石膏固定后不能隨意活動(dòng)肢體。3.答案：√解析：符合小夾板固定要求。4.答案：√解析：防止螺釘松動(dòng)影響固定效果。5.答案：×解析：鋼板螺釘固定后早期不能負(fù)重行走。6.答案：√解析：吸煙不利于骨折愈合。7.答案：√解析：處理順序正確。8.答案：√解析：減少損傷有利于恢復(fù)。9.答案：√解析：及時(shí)調(diào)整可避免不良后果。10.答案：√解析：按醫(yī)囑鍛煉有利于恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①先止血后固定；②先包扎后固定；③先固定后搬運(yùn)；④固定要牢固、松緊適度；⑤固定肢體應(yīng)保持功能位；⑥定期觀察固定肢體的血液循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)情況。2.答：①保持針道清潔干燥，定期換藥；②觀察肢體血液循