2025年眼科常見疾病診斷與處理實操考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種眼病可導(dǎo)致夜盲（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑病變2.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期的主要表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜新生血管C.微血管瘤D.黃斑水腫3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小4.以下哪種藥物常用于治療過敏性結(jié)膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.地塞米松滴眼液C.毛果蕓香堿滴眼液D.阿托品滴眼液5.視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜變性B.眼外傷C.高度近視D.以上都是6.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.眼痛C.畏光D.視力下降7.下列哪種檢查可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變（）A.眼底熒光血管造影B.眼部B超C.視野檢查D.以上都是8.翼狀胬肉的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.觀察隨訪9.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要臨床表現(xiàn)是（）A.視力漸進(jìn)性下降B.眼痛C.眼紅D.復(fù)視10.下列哪種疾病可引起眼壓升高（）A.虹膜睫狀體炎B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病性黃斑水腫D.以上都不是二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光光凝C.玻璃體切割術(shù)D.抗VEGF治療3.干眼癥的治療措施有（）A.使用人工淚液B.眼瞼清潔C.淚小點栓塞D.佩戴濕房鏡4.視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)有（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.視野缺損D.閃光感5.以下哪些是眼部感染性疾病（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.眼內(nèi)炎D.葡萄膜炎6.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁程度嚴(yán)重C.眼部其他疾病需要白內(nèi)障手術(shù)作為基礎(chǔ)治療D.患者有強烈的手術(shù)意愿三、填空題1.青光眼是一組以_____為主要特征的眼病。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變分為_____期。3.干眼癥根據(jù)病因可分為_____型和_____型。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____性視網(wǎng)膜脫離和_____性視網(wǎng)膜脫離。5.年齡相關(guān)性白內(nèi)障主要分為_____性、_____性和_____性三種類型。6.眼部檢查常用的方法包括_____檢查、_____檢查、_____檢查等。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）2.白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方法。（）3.青光眼患者眼壓升高一定會導(dǎo)致視力下降。（）4.干眼癥患者可以長期使用抗生素滴眼液。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.翼狀胬肉切除術(shù)后容易復(fù)發(fā)。（）7.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一。（）8.眼部炎癥性疾病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）五、簡答題1.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，未予重視。近1個月來，左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲，其他選項一般不會。2.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要表現(xiàn)為微血管瘤，后期可出現(xiàn)出血等。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔是散大的，而非縮小。4.答案：B解析：地塞米松滴眼液可用于治療過敏性結(jié)膜炎，其他藥物作用不同。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜變性、眼外傷、高度近視等都是視網(wǎng)膜脫離的原因。6.答案：D解析：干眼癥一般不會導(dǎo)致視力下降，主要是眼干澀等癥狀。7.答案：D解析：眼底熒光血管造影、眼部B超、視野檢查等都可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.答案：B解析：翼狀胬肉主要治療方法是手術(shù)，藥物等效果不佳。9.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降。10.答案：A解析：虹膜睫狀體炎可引起眼壓升高，其他選項一般不會。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視、糖尿病等都是青光眼的危險因素。2.答案：ABCD解析：控制血糖、激光光凝、玻璃體切割術(shù)、抗VEGF治療等都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法。3.答案：ABCD解析：使用人工淚液、眼瞼清潔、淚小點栓塞、佩戴濕房鏡等都是干眼癥的治療措施。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)眼前黑影飄動、視力下降、視野缺損、閃光感等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎、角膜炎、眼內(nèi)炎、葡萄膜炎都屬于眼部感染性疾病。6.答案：ABC解析：白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證主要是視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁程度嚴(yán)重、眼部其他疾病需要等，患者意愿不是主要決定因素。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：青光眼的主要特征是視神經(jīng)萎縮和視野缺損。2.答案：六解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期。3.答案：水樣液缺乏、蒸發(fā)過強解析：干眼癥根據(jù)病因分為水樣液缺乏型和蒸發(fā)過強型。4.答案：孔源性、牽拉性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和牽拉性。5.答案：皮質(zhì)性、核性、后囊下解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障主要分為皮質(zhì)性、核性和后囊下三種類型。6.答案：視力、眼壓、眼底解析：眼部檢查常用視力、眼壓、眼底等檢查方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。2.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法。3.答案：×解析：青光眼患者眼壓升高不一定馬上導(dǎo)致視力下降。4.答案：×解析：干眼癥患者不能長期使用抗生素滴眼液。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者不一定立即手術(shù)，要根據(jù)具體情況。6.答案：√解析：翼狀胬肉切除術(shù)后容易復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲主要原因之一。8.答案：×解析：眼部炎癥性疾病不一定都用糖皮質(zhì)激素治療。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期。一期：微血管瘤，小出血點；二期：出現(xiàn)