2025年麻醉科全麻監(jiān)護觀察技能評估模擬測試答案及解析一、單項選擇題1.全麻患者術(shù)中體溫監(jiān)測最常用的部位是（）A.鼻咽B.食管C.直腸D.鼓膜2.全麻誘導(dǎo)時，下列哪種藥物可引起血壓下降和心率增快（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達唑侖D.氯胺酮3.下列哪種情況不宜使用喉罩（）A.飽胃患者B.短小手術(shù)C.頸椎活動受限D(zhuǎn).困難氣道4.全麻患者術(shù)中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整體位D.檢查麻醉深度5.全麻患者蘇醒期躁動的常見原因不包括（）A.疼痛B.缺氧C.導(dǎo)尿管刺激D.麻醉過深6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.納洛酮D.氟馬西尼7.全麻患者術(shù)后惡心嘔吐的高危因素不包括（）A.女性B.肥胖C.吸煙D.術(shù)前使用阿片類藥物8.下列哪種監(jiān)測可用于評估全麻患者的腦功能（）A.心電圖B.脈搏血氧飽和度C.腦電雙頻指數(shù)D.有創(chuàng)動脈血壓9.全麻患者術(shù)中出現(xiàn)心律失常，下列哪種情況最需要緊急處理（）A.偶發(fā)房性早搏B.頻發(fā)室性早搏C.心房顫動D.室性心動過速10.全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要目的不包括（）A.減輕疼痛B.減少并發(fā)癥C.促進患者早期活動D.縮短住院時間二、多項選擇題1.全麻誘導(dǎo)前應(yīng)進行的準備工作包括（）A.禁食禁飲B.建立靜脈通路C.監(jiān)測生命體征D.檢查麻醉設(shè)備和藥品2.下列哪些因素可影響全麻患者的呼吸功能（）A.麻醉藥物B.手術(shù)操作C.患者體位D.呼吸道梗阻3.全麻患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.低氧血癥4.下列哪些藥物可用于全麻患者的鎮(zhèn)靜（）A.丙泊酚B.咪達唑侖C.右美托咪定D.芬太尼5.全麻患者蘇醒期的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.評估意識狀態(tài)D.預(yù)防并發(fā)癥6.下列哪些情況提示全麻患者可能存在困難氣道（）A.肥胖B.小下頜C.張口受限D(zhuǎn).頸椎活動受限三、填空題1.全麻誘導(dǎo)的方法包括_____誘導(dǎo)和_____誘導(dǎo)。2.全麻患者術(shù)中常用的呼吸模式有_____和_____。3.非去極化肌松藥的作用可被_____拮抗。4.全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法包括_____鎮(zhèn)痛和_____鎮(zhèn)痛。5.腦電雙頻指數(shù)的正常范圍是_____。6.全麻患者術(shù)中低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的_____或收縮壓低于_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.全麻患者術(shù)中體溫低于36℃稱為低體溫。（）2.喉罩可用于所有全麻患者。（）3.全麻患者術(shù)中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥物。（）4.納洛酮可用于拮抗所有阿片類藥物的作用。（）5.全麻患者蘇醒期應(yīng)常規(guī)給予催醒藥物。（）6.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測是全麻患者術(shù)中最常用的血壓監(jiān)測方法。（）五、簡答題1.簡述全麻患者術(shù)中低血壓的原因及處理方法。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“右股骨頸骨折”擬在全麻下行“右人工股骨頭置換術(shù)”。患者既往有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前檢查：心電圖正常，血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均無異常。問題1：該患者全麻誘導(dǎo)時應(yīng)注意哪些問題？問題2：該患者術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：鼻咽溫度接近腦溫，是全麻患者術(shù)中體溫監(jiān)測最常用的部位。2.答案：A解析：丙泊酚可引起血壓下降和心率增快，依托咪酯對循環(huán)影響較小，咪達唑侖可引起血壓輕度下降和心率減慢，氯胺酮可引起血壓升高和心率增快。3.答案：A解析：飽胃患者使用喉罩可能導(dǎo)致反流、誤吸，故不宜使用。4.答案：D解析：全麻患者術(shù)中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)檢查麻醉深度，如麻醉過深應(yīng)減淺麻醉。5.答案：D解析：全麻患者蘇醒期躁動的常見原因包括疼痛、缺氧、導(dǎo)尿管刺激、膀胱充盈等，麻醉過深可導(dǎo)致蘇醒延遲。6.答案：A解析：新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品可用于拮抗新斯的明引起的心動過緩，納洛酮可用于拮抗阿片類藥物的作用，氟馬西尼可用于拮抗苯二氮?類藥物的作用。7.答案：C解析：全麻患者術(shù)后惡心嘔吐的高危因素包括女性、肥胖、術(shù)前使用阿片類藥物、手術(shù)時間長等，吸煙不是高危因素。8.答案：C解析：腦電雙頻指數(shù)可用于評估全麻患者的腦功能，心電圖主要用于監(jiān)測心臟電活動，脈搏血氧飽和度主要用于監(jiān)測氧合情況，有創(chuàng)動脈血壓主要用于監(jiān)測血壓。9.答案：D解析：室性心動過速可導(dǎo)致嚴重的血流動力學(xué)障礙，需要緊急處理，偶發(fā)房性早搏、頻發(fā)室性早搏、心房顫動一般不需要緊急處理。10.答案：D解析：全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要目的包括減輕疼痛、減少并發(fā)癥、促進患者早期活動等，縮短住院時間不是主要目的。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：全麻誘導(dǎo)前應(yīng)進行禁食禁飲、建立靜脈通路、監(jiān)測生命體征、檢查麻醉設(shè)備和藥品等準備工作。2.答案：ABCD解析：麻醉藥物、手術(shù)操作、患者體位、呼吸道梗阻等均可影響全麻患者的呼吸功能。3.答案：ABCD解析：全麻患者術(shù)中可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、低氧血癥等并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：丙泊酚、咪達唑侖、右美托咪定均可用于全麻患者的鎮(zhèn)靜，芬太尼主要用于鎮(zhèn)痛。5.答案：ABCD解析：全麻患者蘇醒期的護理要點包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、評估意識狀態(tài)、預(yù)防并發(fā)癥等。6.答案：ABCD解析：肥胖、小下頜、張口受限、頸椎活動受限等均提示全麻患者可能存在困難氣道。三、填空題（答案）1.答案：靜脈、吸入解析：全麻誘導(dǎo)的方法包括靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)。2.答案：控制呼吸、輔助呼吸解析：全麻患者術(shù)中常用的呼吸模式有控制呼吸和輔助呼吸。3.答案：新斯的明解析：非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗。4.答案：靜脈、硬膜外解析：全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法包括靜脈鎮(zhèn)痛和硬膜外鎮(zhèn)痛等。5.答案：40-60解析：腦電雙頻指數(shù)的正常范圍是40-60。6.答案：30%、90解析：全麻患者術(shù)中低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的30%或收縮壓低于90mmHg。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全麻患者術(shù)中體溫低于36℃稱為低體溫。2.答案：×解析：喉罩有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非可用于所有全麻患者。3.答案：×解析：全麻患者術(shù)中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)首先分析原因，如麻醉深度不足、手術(shù)刺激等，再采取相應(yīng)的處理措施，不一定立即使用降壓藥物。4.答案：×解析：納洛酮主要用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制作用，對其他阿片類藥物的作用可能不完全拮抗。5.答案：×解析：全麻患者蘇醒期是否需要給予催醒藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，一般不常規(guī)給予。6.答案：×解析：有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測是全麻患者術(shù)中較為準確的血壓監(jiān)測方法，但不是最常用的方法，無創(chuàng)血壓監(jiān)測更為常用。五、簡答題（答案）1.答：原因：①麻醉因素：麻醉過深、麻醉藥物對心血管系統(tǒng)的抑制等。②手術(shù)因素：手術(shù)失血、手術(shù)操作刺激等。③患者因素：術(shù)前存在心血管疾病、低血容量等。處理方法：①減淺麻醉。②加快輸液速度，補充血容量。③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、去氧腎上腺素等。④處理手術(shù)因素，如止血、調(diào)整手術(shù)操作等。⑤針對患者因素進行處理，如治療心血管疾病等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者全麻誘導(dǎo)時應(yīng)注意以下問題：①評估患者的氣道情況，判斷是否存在困難氣道。②控制麻醉誘導(dǎo)藥物的劑量和速度，避免血壓過低。③注意監(jiān)測生命體征，尤其是血壓和心率。④做好搶救準備，如準備好腎上腺素等藥物。問題2：答：該患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①低血壓：可因麻醉過深、手術(shù)失血等原因引起。預(yù)防和處理方法包括控制麻醉深度、及時補充血容量、應(yīng)用血管活性藥