2025年腎功能損害的監(jiān)測與護理考試題答案及解析一、單項選題1.以下哪項指標最能反映腎小球濾過功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸2.下列哪種藥物對腎臟損害相對較?。ǎ〢.慶大霉素B.頭孢菌素類C.萬古霉素D.磺胺類3.腎功能損害患者飲食護理中，應(yīng)限制攝入的是（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白B.碳水化合物C.鉀D.維生素4.監(jiān)測腎功能時，應(yīng)定期檢查的項目不包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.血常規(guī)D.甲狀腺功能5.對于腎功能損害患者，護理措施錯誤的是（）A.記錄24小時出入量B.限制液體攝入C.鼓勵患者多飲水D.觀察有無水腫6.內(nèi)生肌酐清除率的正常值是（）A.50～70ml/minB.70～90ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/min7.以下哪種情況可導(dǎo)致急性腎功能損害（）A.大量飲水B.嚴重脫水C.劇烈運動D.長期臥床8.腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.血液透析C.口服降鉀樹脂D.限制鉀的攝入9.慢性腎功能衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管并發(fā)癥B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病10.下列哪項不是腎功能損害患者的常見臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.低血糖二、多項選題1.腎功能損害的監(jiān)測指標包括（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿常規(guī)E.尿蛋白定量2.以下哪些藥物可能導(dǎo)致腎功能損害（）A.非甾體抗炎藥B.氨基糖苷類抗生素C.造影劑D.抗腫瘤藥物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.腎功能損害患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制鹽的攝入C.補充維生素D.避免高鉀食物E.增加水分攝入4.護理腎功能損害患者時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.水腫情況C.尿液顏色、量和性質(zhì)D.有無惡心、嘔吐等消化道癥狀E.有無貧血表現(xiàn)5.急性腎功能損害的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素E.免疫因素三、填空題1.腎功能損害分為急性腎功能損害和_____腎功能損害。2.血肌酐的正常值男性為_____μmol/L，女性為_____μmol/L。3.內(nèi)生肌酐清除率低于_____ml/min時，提示腎功能有損害。4.腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可靜脈滴注_____糾正。5.慢性腎功能衰竭患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____飲食。四、判斷題（√/×）1.血尿素氮是反映腎功能最敏感的指標。（）2.所有抗生素都對腎臟有損害。（）3.腎功能損害患者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）4.急性腎功能損害患者經(jīng)過及時治療，腎功能可完全恢復(fù)。（）5.監(jiān)測腎功能時，只需檢查血肌酐和血尿素氮即可。（）6.腎功能損害患者應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物。（）7.慢性腎功能衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少所致。（）8.腎功能損害患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)減少水分攝入。（）9.內(nèi)生肌酐清除率與腎小球濾過率呈正相關(guān)。（）10.腎功能損害患者的護理重點是預(yù)防感染和控制并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述腎功能損害患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)水腫、蛋白尿10年，加重伴少尿1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)水腫，以眼瞼及下肢為主，伴有蛋白尿，未予重視。近1周來水腫加重，伴少尿，每日尿量約300ml，無血尿、尿痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP170/100mmHg。神志清楚，貧血貌，眼瞼及雙下肢重度水腫。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（+），白細胞（-）。腎功能：血肌酐700μmol/L，血尿素氮28mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率15ml/min。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率能較早反映腎小球濾過功能。2.答案：B解析：頭孢菌素類對腎臟損害相對較小。3.答案：C解析：腎功能損害患者應(yīng)限制鉀攝入，防高鉀血癥。4.答案：D解析：甲狀腺功能與腎功能損害監(jiān)測關(guān)系不大。5.答案：C解析：腎功能損害患者應(yīng)根據(jù)情況限制液體攝入，而非多飲水。6.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率正常值為80～120ml/min。7.答案：B解析：嚴重脫水可致腎灌注不足，引起急性腎損。8.答案：A解析：高鉀血癥時先靜滴葡萄糖酸鈣拮抗鉀對心肌的毒性。9.答案：A解析：心血管并發(fā)癥是慢性腎衰最常見死亡原因。10.答案：D解析：腎功能損害一般不出現(xiàn)低血糖。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：這些指標都可用于監(jiān)測腎功能損害。2.答案：ABCDE解析：這些藥物都有導(dǎo)致腎損害的可能。3.答案：ABCD解析：腎功能損害患者應(yīng)根據(jù)情況控制水分攝入。4.答案：ABCDE解析：這些都是護理腎功能損害患者應(yīng)觀察的內(nèi)容。5.答案：ABC解析：急性腎損病因主要為腎前、腎性、腎后性。三、填空題1.答案：慢性解析：腎功能損害分為急慢性。2.答案：53～106；44～97解析：這是血肌酐的正常范圍。3.答案：80解析：低于80ml/min提示腎功能有損害。4.答案：碳酸氫鈉解析：代謝性酸中毒可靜滴碳酸氫鈉糾正。5.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白；低磷；高熱量解析：這是慢性腎衰患者的飲食原則。四、判斷題1.答案：×解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎功能較敏感指標。2.答案：×解析：不是所有抗生素都對腎臟有損害。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。4.答案：×解析：部分急性腎損患者腎功能可恢復(fù)，也有部分轉(zhuǎn)為慢性。5.答案：×解析：還需結(jié)合其他指標綜合判斷腎功能。6.答案：√解析：避免使用腎損藥物可保護腎功能。7.答案：√解析：紅細胞生成素減少是慢性腎衰貧血主要原因。8.答案：√解析：水腫時減少水分攝入可減輕水腫。9.答案：√解析：兩者呈正相關(guān)。10.答案：√解析：預(yù)防感染和控制并發(fā)癥是護理重點。五、簡答題1.答：①病情觀察：生命體征、水腫、尿量等。②飲食護