2025年消化內(nèi)科學(xué)腸梗阻護(hù)理要點(diǎn)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.胃腸減壓C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用抗生素2.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.腹瀉C.嘔吐D.停止排氣排便3.機(jī)械性腸梗阻的病因不包括（）A.腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸痙攣4.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.刀割樣疼痛5.腸梗阻患者最常見的酸堿失衡是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒6.腸梗阻患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止腸粘連D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)7.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B.出現(xiàn)晚、次數(shù)少、量多C.出現(xiàn)早、次數(shù)少、量多D.出現(xiàn)晚、次數(shù)多、量少8.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹部X線檢查9.腸梗阻患者胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.減少胃腸道積氣積液C.改善腸壁血液循環(huán)D.預(yù)防感染10.腸梗阻患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.禁食禁水B.術(shù)后早期可進(jìn)流食C.梗阻解除后可進(jìn)普食D.肛門排氣后可進(jìn)流食二、多項(xiàng)選題1.腸梗阻患者的護(hù)理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查結(jié)果2.腸梗阻患者的治療原則包括（）A.解除梗阻B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.防治感染D.維持營養(yǎng)3.機(jī)械性腸梗阻的主要表現(xiàn)有（）A.陣發(fā)性絞痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐物為血性C.腹膜刺激征D.腹部可觸及有壓痛的腫塊5.腸梗阻患者術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.胃腸減壓護(hù)理C.傷口護(hù)理D.飲食護(hù)理三、填空題1.腸梗阻按病因可分為_____、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。2.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)密切觀察病情變化，如出現(xiàn)_____、腹膜刺激征等，應(yīng)及時手術(shù)治療。3.胃腸減壓期間，應(yīng)保持胃管通暢，避免胃管_____、扭曲、受壓。4.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)采取_____臥位，以利于呼吸和引流。5.腸梗阻患者的腹痛一般為_____性疼痛。四、判斷題（√/×）1.腸梗阻患者均需手術(shù)治療。（）2.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，嘔吐物為胃內(nèi)容物。（）3.絞窄性腸梗阻患者的病情比單純性腸梗阻患者嚴(yán)重。（）4.腸梗阻患者術(shù)后早期活動可預(yù)防腸粘連。（）5.胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。（）6.腸梗阻患者的腹脹一般為全腹脹。（）7.機(jī)械性腸梗阻患者的腹痛呈陣發(fā)性絞痛。（）8.腸梗阻患者的肛門停止排氣排便。（）9.腸梗阻患者的嘔吐物一般為咖啡色。（）10.腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除胃管。（）五、簡答題1.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量較多，無咖啡色液體，肛門停止排氣排便。查體：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，全腹壓痛，以臍周為著，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲。腹部X線檢查示：小腸多個氣液平面。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：胃腸減壓可減輕胃腸道積氣積液，緩解腹脹，是腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。2.答案：B解析：腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般無腹瀉。3.答案：D解析：腸痙攣不是機(jī)械性腸梗阻的病因，腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊均為機(jī)械性腸梗阻的常見病因。4.答案：C解析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，提示腸管有血運(yùn)障礙。5.答案：A解析：腸梗阻患者由于嘔吐、胃腸減壓等原因，可導(dǎo)致大量消化液丟失，引起代謝性酸中毒。6.答案：C解析：腸梗阻患者術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，是術(shù)后護(hù)理的重要措施之一。7.答案：A解析：高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚、次數(shù)少、量多。8.答案：D解析：腹部X線檢查是診斷腸梗阻最主要的依據(jù)，可顯示腸管擴(kuò)張、積氣積液及氣液平面等。9.答案：D解析：胃腸減壓的目的主要是減輕腹脹、減少胃腸道積氣積液、改善腸壁血液循環(huán)，預(yù)防感染不是胃腸減壓的主要目的。10.答案：D解析：腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，待肛門排氣后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：腸梗阻患者的護(hù)理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況及輔助檢查結(jié)果等方面。2.答案：ABCD解析：腸梗阻患者的治療原則包括解除梗阻、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、防治感染、維持營養(yǎng)等。3.答案：ABCD解析：機(jī)械性腸梗阻的主要表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。4.答案：ABCD解析：絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐物為血性、腹膜刺激征、腹部可觸及有壓痛的腫塊等。5.答案：ABCD解析：腸梗阻患者術(shù)后的護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測、胃腸減壓護(hù)理、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理等。三、填空題1.答案：機(jī)械性腸梗阻解析：腸梗阻按病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。2.答案：腹痛加劇解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)腹痛加劇、腹膜刺激征等，提示病情加重，應(yīng)及時手術(shù)治療。3.答案：堵塞解析：胃腸減壓期間，應(yīng)保持胃管通暢，避免胃管堵塞、扭曲、受壓，以保證減壓效果。4.答案：半臥位解析：腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸和引流，減輕腹脹。5.答案：陣發(fā)解析：腸梗阻患者的腹痛一般為陣發(fā)性疼痛，與腸管痙攣有關(guān)。四、判斷題1.答案：×解析：腸梗阻患者不一定均需手術(shù)治療，部分患者可通過非手術(shù)治療緩解癥狀。2.答案：×解析：低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物為糞樣物。3.答案：√解析：絞窄性腸梗阻患者的腸管有血運(yùn)障礙，病情比單純性腸梗阻患者嚴(yán)重。4.答案：√解析：腸梗阻患者術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。5.答案：√解析：胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，可減輕胃腸道積氣積液，緩解腹脹。6.答案：√解析：腸梗阻患者的腹脹一般為全腹脹，與腸管積氣積液有關(guān)。7.答案：√解析：機(jī)械性腸梗阻患者的腹痛呈陣發(fā)性絞痛，與腸管梗阻、痙攣有關(guān)。8.答案：√解析：腸梗阻患者由于腸管不通暢，肛門停止排氣排便。9.答案：×解析：腸梗阻患者的嘔吐物一般為胃內(nèi)容物，如嘔吐物為咖啡色，提示有上消化道出血。10.答案：×解析：腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情及胃腸功能恢復(fù)情況決定拔除胃管的時間，一般待肛門排氣后可拔除胃管。五、簡答題1.答：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括：①禁食禁水，胃腸減壓；②糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；③病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及肛門排氣排便等情況；④體位：取半臥位，以利于呼吸和引流；⑤應(yīng)用抗生素：防治感染；⑥營養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況給予腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持；⑦心理護(hù)理：關(guān)