2025年毒理學(xué)常見中毒癥狀解讀技能評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種中毒可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.甲醇D.一氧化碳2.亞硝酸鹽中毒的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.口唇發(fā)紺C.昏迷D.抽搐3.鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)（）A.貧血B.黃疸C.骨質(zhì)疏松D.以上都是4.汞中毒的主要靶器官是（）A.肝臟B.腎臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)5.一氧化碳中毒時(shí)，最先受累的器官是（）A.心臟B.大腦C.肺臟D.肝臟6.苯中毒可引起（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.兩者均有D.兩者均無7.氰化物中毒的特效解毒劑是（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉D.納洛酮8.以下哪種中毒可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥（）A.苯胺B.硫化氫C.一氧化碳D.二氧化碳9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.影響呼吸功能D.導(dǎo)致心律失常10.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可出現(xiàn)（）A.呼吸抑制B.血壓升高C.瞳孔擴(kuò)大D.興奮躁動二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于中毒的一般處理原則的是（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑2.可引起中毒性肝病的毒物有（）A.四氯化碳B.黃曲霉毒素C.乙醇D.對乙酰氨基酚3.以下哪些中毒可導(dǎo)致昏迷（）A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.安眠藥中毒D.毒鼠強(qiáng)中毒4.中毒后可出現(xiàn)皮膚黏膜改變的毒物有（）A.砷B.汞C.一氧化碳D.亞硝酸鹽5.以下屬于常見的工業(yè)毒物的是（）A.苯B.鉛C.汞D.鎘6.食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短B.多呈爆發(fā)性C.與食物有關(guān)D.停止食用中毒食品后，發(fā)病即停止7.以下哪些中毒可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀（）A.刺激性氣體中毒B.窒息性氣體中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.百草枯中毒8.以下屬于中毒診斷的依據(jù)的是（）A.中毒病史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.現(xiàn)場調(diào)查三、填空題1.毒理學(xué)是研究_____對生物體的損害作用及其機(jī)制的科學(xué)。2.毒物進(jìn)入人體的途徑主要有_____、_____和_____。3.急性中毒的救治原則是_____、_____、_____和_____。4.重金屬中毒的解毒劑有_____、_____等。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的毒物都具有毒性。（）2.中毒的嚴(yán)重程度與毒物的劑量、接觸時(shí)間和個(gè)體差異等因素有關(guān)。（）3.毒物在體內(nèi)的代謝過程主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合等反應(yīng)。（）4.解毒劑可以完全消除毒物的毒性。（）5.對于中毒患者，應(yīng)首先進(jìn)行對癥治療，然后再考慮應(yīng)用特效解毒劑。（）6.食物中毒患者的嘔吐物和排泄物應(yīng)妥善處理，以防止污染環(huán)境。（）7.慢性中毒的癥狀通常比急性中毒的癥狀輕。（）8.對于不明原因的中毒患者，應(yīng)盡快進(jìn)行毒物檢測，以明確中毒原因。（）五、簡答題1.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前與家人爭吵后口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、流涎、大汗、瞳孔縮小等癥狀。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏60次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力減低，病理反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒瞳孔擴(kuò)大，甲醇中毒可致視力障礙等，一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為缺氧癥狀。2.答案：B解析：亞硝酸鹽中毒典型癥狀是口唇發(fā)紺，呼吸困難、昏迷、抽搐不是其典型表現(xiàn)。3.答案：D解析：鉛中毒可導(dǎo)致貧血、黃疸、骨質(zhì)疏松等多系統(tǒng)損害。4.答案：C解析：汞中毒主要靶器官是神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)震顫、精神癥狀等。5.答案：B解析：一氧化碳中毒時(shí)，最先受累的器官是大腦，可導(dǎo)致腦缺氧、腦水腫等。6.答案：C解析：苯中毒可引起再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病。7.答案：C解析：氰化物中毒的特效解毒劑是亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉，亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒解毒劑，阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑，納洛酮是阿片類中毒解毒劑。8.答案：A解析：苯胺可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，硫化氫、一氧化碳、二氧化碳一般不引起。9.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。10.答案：A解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)可出現(xiàn)呼吸抑制，血壓一般降低，瞳孔縮小，不會興奮躁動。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：中毒的一般處理原則包括立即脫離中毒環(huán)境、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。2.答案：ABCD解析：四氯化碳、黃曲霉毒素、乙醇、對乙酰氨基酚等均可引起中毒性肝病。3.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、毒鼠強(qiáng)中毒等均可導(dǎo)致昏迷。4.答案：ABD解析：砷中毒可致皮膚色素沉著等，汞中毒可致口腔黏膜色素沉著等，亞硝酸鹽中毒可致口唇發(fā)紺等，一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色，不是一般意義上的改變。5.答案：ABCD解析：苯、鉛、汞、鎘等都是常見的工業(yè)毒物。6.答案：ABCD解析：食物中毒潛伏期短、多呈爆發(fā)性、與食物有關(guān)、停止食用中毒食品后發(fā)病即停止。7.答案：ABCD解析：刺激性氣體中毒、窒息性氣體中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、百草枯中毒等均可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)癥狀。8.答案：ABCD解析：中毒診斷依據(jù)包括中毒病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場調(diào)查等。三、填空題（答案）1.答案：化學(xué)物質(zhì)解析：毒理學(xué)主要研究化學(xué)物質(zhì)對生物體的損害作用及其機(jī)制。2.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物進(jìn)入人體的主要途徑是這三個(gè)。3.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑解析：這是急性中毒的救治原則。4.答案：二巰丙醇、依地酸二鈉鈣解析：這是常見的重金屬中毒解毒劑。5.答案：阿托品、氯解磷定解析：這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些物質(zhì)在一定劑量下可能無害，超過一定劑量才有毒性。2.答案：√解析：中毒嚴(yán)重程度確實(shí)與這些因素有關(guān)。3.答案：√解析：毒物在體內(nèi)代謝過程主要包括這些反應(yīng)。4.答案：×解析：解毒劑不能完全消除毒物毒性，還需要綜合治療。5.答案：×解析：對于中毒患者，應(yīng)在進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，盡快應(yīng)用特效解毒劑。6.答案：√解析：防止食物中毒患者的嘔吐物和排泄物污染環(huán)境是必要的。7.答案：√解析：慢性中毒癥狀通常相對較輕，但也有例外。8.答案：√解析：對于不明原因中毒患者，毒物檢測有助于明確原因。五、簡答題（答案）1.答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、呼吸困難等；②煙堿樣癥狀：如肌肉震顫、抽搐、肌無力等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、意識障礙、昏迷等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)