2025年介入科知識技能操作考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不是經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)的禁忌證（）A.嚴重的心、肝、腎功能不全B.病變部位有嚴重鈣化C.凝血功能障礙D.病變部位狹窄程度小于50%2.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.膽汁漏B.出血C.感染D.氣胸3.關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)，下列說法錯誤的是（）A.可用于治療腫瘤B.可用于治療血管性疾病C.栓塞劑只能使用永久性栓塞材料D.術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等并發(fā)癥4.下列哪種介入治療方法可用于治療下肢靜脈曲張（）A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)B.射頻消融術(shù)C.激光消融術(shù)D.以上都是5.介入治療術(shù)中最常用的抗凝藥物是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷6.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的主要目的是（）A.引流尿液B.治療腎結(jié)石C.診斷腎臟疾病D.以上都是7.下列哪種情況不適合行輸卵管介入再通術(shù)（）A.輸卵管阻塞性不孕B.輸卵管結(jié)核C.輸卵管積水D.輸卵管粘連8.介入治療術(shù)后穿刺點壓迫止血的時間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘9.關(guān)于介入治療的輻射防護，下列說法正確的是（）A.工作人員應(yīng)穿戴鉛衣、鉛帽等防護用品B.患者不需要進行輻射防護C.盡量縮短曝光時間D.以上都是10.經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腰椎間盤突出癥B.頸椎間盤突出癥C.椎間盤源性腰痛D.腰椎管狹窄癥二、多項選題1.介入治療的優(yōu)點包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.療效確切D.可重復(fù)性強2.經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)常用的器材有（）A.球囊導(dǎo)管B.支架C.導(dǎo)絲D.穿刺針3.經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)可用于治療的腫瘤有（）A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌4.介入治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.血栓形成D.過敏反應(yīng)5.下列哪些情況需要進行介入治療（）A.冠心病心絞痛B.急性心肌梗死C.先天性心臟病D.心律失常6.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.肺部占位性病變B.肝臟占位性病變C.骨骼病變D.軟組織腫塊7.介入治療中常用的栓塞材料有（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.無水乙醇D.聚乙烯醇顆粒8.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.穿刺點護理C.抗凝治療護理D.并發(fā)癥的觀察與護理三、填空題1.介入治療的三大技術(shù)是_____、_____、_____。2.經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)的基本原理是通過_____擴張狹窄或閉塞的血管。3.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)的栓塞水平包括_____、_____、_____。4.介入治療術(shù)中常用的對比劑有_____和_____。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的引流方式有_____和_____。6.介入治療術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息_____小時，穿刺側(cè)肢體伸直制動_____小時。7.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點一般選擇在_____。8.輸卵管介入再通術(shù)的最佳手術(shù)時間是月經(jīng)干凈后_____天。四、判斷題（√/×）1.介入治療是一種微創(chuàng)治療方法，不會對患者造成任何傷害。（）2.經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)只能用于治療動脈狹窄性疾病。（）3.經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)可以完全治愈腫瘤。（）4.介入治療術(shù)后患者可以立即進食。（）5.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種安全、有效的診斷方法，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）6.介入治療中使用的栓塞材料都是永久性的。（）7.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者需要長期服用抗凝藥物。（）8.輸卵管介入再通術(shù)適用于所有輸卵管阻塞性不孕患者。（）五、簡答題1.簡述介入治療的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重伴黃疸1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。1周前上述癥狀加重，出現(xiàn)黃疸，尿色深黃，大便顏色變淺。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，Hb120g/L，PLT200×10?/L；肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBil100μmol/L，DBil60μmol/L；腹部B超：肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，膽囊壁增厚，膽總管下段可見一約1.5cm×1.0cm的強回聲光團，后伴聲影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：病變部位狹窄程度小于50%一般不影響血流，不是經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)的禁忌證。2.答案：B解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)最常見的并發(fā)癥是出血，多因穿刺損傷血管所致。3.答案：C解析：栓塞劑有永久性和暫時性之分，應(yīng)根據(jù)治療目的選擇合適的栓塞材料。4.答案：D解析：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、射頻消融術(shù)、激光消融術(shù)等均可用于治療下肢靜脈曲張。5.答案：A解析：肝素是介入治療術(shù)中最常用的抗凝藥物，可防止血栓形成。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的主要目的是引流尿液，緩解尿路梗阻。7.答案：B解析：輸卵管結(jié)核是輸卵管介入再通術(shù)的禁忌證，因結(jié)核可導(dǎo)致輸卵管僵硬、狹窄，再通困難且易復(fù)發(fā)。8.答案：C解析：介入治療術(shù)后穿刺點壓迫止血的時間一般為15～30分鐘，以防止出血。9.答案：C解析：介入治療中工作人員和患者都需要進行輻射防護，盡量縮短曝光時間是重要的防護措施之一。10.答案：D解析：經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)主要用于治療椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛，腰椎管狹窄癥一般不適合該手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切、可重復(fù)性強等優(yōu)點。2.答案：ABCD解析：經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)常用的器材包括球囊導(dǎo)管、支架、導(dǎo)絲、穿刺針等。3.答案：ABCD解析：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)可用于治療多種腫瘤，如肝癌、肺癌、腎癌、膀胱癌等。4.答案：ABCD解析：介入治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、血栓形成、過敏反應(yīng)等。5.答案：ABC解析：冠心病心絞痛、急性心肌梗死、先天性心臟病等需要進行介入治療，心律失常一般采用射頻消融等治療方法。6.答案：ABCD解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)適用于肺部、肝臟、骨骼、軟組織等部位的占位性病變的診斷。7.答案：ABCD解析：介入治療中常用的栓塞材料有明膠海綿、彈簧圈、無水乙醇、聚乙烯醇顆粒等。8.答案：ABCD解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后的護理要點包括觀察生命體征、穿刺點護理、抗凝治療護理、并發(fā)癥的觀察與護理等。三、填空題（答案）1.答案：血管介入技術(shù)、非血管介入技術(shù)、腫瘤消融技術(shù)解析：介入治療的三大技術(shù)是血管介入技術(shù)、非血管介入技術(shù)和腫瘤消融技術(shù)。2.答案：球囊導(dǎo)管解析：經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)的基本原理是通過球囊導(dǎo)管擴張狹窄或閉塞的血管。3.答案：毛細血管前動脈、小動脈、動脈主干解析：經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)的栓塞水平包括毛細血管前動脈、小動脈、動脈主干等。4.答案：離子型對比劑、非離子型對比劑解析：介入治療術(shù)中常用的對比劑有離子型對比劑和非離子型對比劑。5.答案：外引流、內(nèi)外引流解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的引流方式有外引流和內(nèi)外引流兩種。6.答案：24、12解析：介入治療術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息24小時，穿刺側(cè)肢體伸直制動12小時，以防止出血。7.答案：第12肋下緣與腋后線交點處解析：經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點一般選擇在第12肋下緣與腋后線交點處。8.答案：3～7解析：輸卵管介入再通術(shù)的最佳手術(shù)時間是月經(jīng)干凈后3～7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，不易出血，且輸卵管通暢情況易于判斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：介入治療雖然是一種微創(chuàng)治療方法，但也可能會對患者造成一定的傷害，如出血、感染、過敏等并發(fā)癥。2.答案：×解析：經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)成形術(shù)不僅可用于治療動脈狹窄性疾病，還可用于治療靜脈狹窄性疾病。3.答案：×解析：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)可以控制腫瘤的生長，但不能完全治愈腫瘤。4.答案：×解析：介入治療術(shù)后患者一般需要禁食4～6小時，待麻醉清醒后再進食。5.答案：×解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種安全、有效的診斷方法，但也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、感染、氣胸等。6.答案：×解析：介入治療中使用的栓塞材料有永久性和暫時性之分，應(yīng)根據(jù)治療目的選擇合適的栓塞材料。7.答案：√解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者需要長期服用抗凝藥物，以防止血栓形成。8.答案：×解析：輸卵管介入再通術(shù)適用于輸卵管阻塞性不孕患者，但對于輸卵管結(jié)核、輸卵管積水等情況效果不佳。五、簡答題（答案）1.答：介入治療的主要并發(fā)癥包括出血、感染、血栓形成、過敏反應(yīng)等。預(yù)防措施包括：嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證；操作過程中嚴格遵守?zé)o菌操作原則；選擇