2025年內(nèi)科藥物治療知識(shí)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物是治療高血壓的一線藥物（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪2.治療胃潰瘍的首選藥物是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀3.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是4.治療糖尿病的藥物中，屬于胰島素增敏劑的是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.羅格列酮D.阿卡波糖5.可用于治療心絞痛的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.辛伐他汀6.治療心力衰竭的藥物中，能改善心肌重構(gòu)的是（）A.地高辛B.呋塞米C.卡維地洛D.螺內(nèi)酯7.下列哪種藥物可用于治療高脂血癥（）A.阿托伐他汀B.依折麥布C.非諾貝特D.以上都是8.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物不包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.甲狀腺素片9.治療痛風(fēng)的藥物中，能抑制尿酸生成的是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉10.可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米2.治療消化性潰瘍的藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素3.下列哪些藥物可用于治療慢性阻塞性肺疾?。ǎ〢.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.布地奈德福莫特羅粉吸入劑D.噻托溴銨粉吸入劑4.治療糖尿病的藥物作用機(jī)制包括（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.延緩碳水化合物吸收D.減少葡萄糖生成5.可用于治療冠心病的藥物有（）A.硝酸酯類B.他汀類C.抗血小板藥物D.β受體阻滯劑6.治療心力衰竭的藥物中，屬于利尿劑的有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶7.下列哪些藥物可用于治療高脂血癥（）A.他汀類B.貝特類C.煙酸類D.膽固醇吸收抑制劑8.治療甲狀腺功能減退癥的藥物有（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺素片C.碘塞羅寧鈉片D.丙硫氧嘧啶三、填空題1.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為_(kāi)____mmHg以下。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為_(kāi)____。3.支氣管哮喘的典型癥狀為_(kāi)____。4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。5.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服_____。6.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)_____g。7.高脂血癥患者應(yīng)低脂飲食，減少_____的攝入。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率_____。四、判斷題（√/×）1.所有高血壓患者都需要終身服藥。（）2.胃潰瘍患者的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解。（）3.支氣管哮喘患者可以使用β受體阻滯劑治療。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）5.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。（）6.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（）7.高脂血癥患者只要血脂正常了，就可以停藥。（）8.甲狀腺功能減退癥患者需要終身服用甲狀腺素片替代治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的藥物治療原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多于冬春季發(fā)作，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、咯血等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，淋巴細(xì)胞比例25%，嗜酸性粒細(xì)胞比例5%；胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是治療高血壓的一線藥物。2.答案：A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強(qiáng)，是治療胃潰瘍的首選藥物。3.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德都可用于治療支氣管哮喘，作用機(jī)制不同。4.答案：C解析：羅格列酮屬于胰島素增敏劑，可增加胰島素敏感性，降低血糖。5.答案：A解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。6.答案：C解析：卡維地洛是β受體阻滯劑，可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率。7.答案：D解析：阿托伐他汀、依折麥布、非諾貝特都可用于治療高脂血癥，作用機(jī)制不同。8.答案：D解析：甲狀腺素片用于治療甲狀腺功能減退癥，而不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。9.答案：A解析：別嘌醇能抑制尿酸生成，是治療痛風(fēng)的常用藥物。10.答案：D解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物，作用機(jī)制不同。2.答案：ABC解析：治療消化性潰瘍的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑等，抗生素一般用于治療幽門(mén)螺桿菌感染。3.答案：ABCD解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑都可用于治療慢性阻塞性肺疾病，作用機(jī)制不同。4.答案：ABCD解析：治療糖尿病的藥物作用機(jī)制包括促進(jìn)胰島素分泌、增加胰島素敏感性、延緩碳水化合物吸收、減少葡萄糖生成等。5.答案：ABCD解析：硝酸酯類、他汀類、抗血小板藥物、β受體阻滯劑都可用于治療冠心病，作用機(jī)制不同。6.答案：ABCD解析：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶都屬于利尿劑，可用于治療心力衰竭，減輕水腫。7.答案：ABCD解析：他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑都可用于治療高脂血癥，作用機(jī)制不同。8.答案：ABC解析：左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素片、碘塞羅寧鈉片都可用于治療甲狀腺功能減退癥，丙硫氧嘧啶用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。三、填空題（答案）1.答案：140/90解析：高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為140/90mmHg以下，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標(biāo)值更嚴(yán)格。2.答案：餐后痛解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為餐后痛，多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解。3.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘的典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。4.答案：≥7.0；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。5.答案：硝酸甘油解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，可迅速緩解疼痛。6.答案：5解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)5g，以減輕水腫。7.答案：飽和脂肪酸和膽固醇解析：高脂血癥患者應(yīng)低脂飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入。8.答案：增高解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為怕熱、多汗、多食、消瘦等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分高血壓患者在改善生活方式后，血壓可恢復(fù)正常，不需要終身服藥。2.答案：√解析：胃潰瘍患者的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，這是胃潰瘍的典型疼痛特點(diǎn)。3.答案：×解析：支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。4.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制良好，也可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。5.答案：×解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)3～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。6.答案：√解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。7.答案：×解析：高脂血癥患者需要長(zhǎng)期服用降脂藥物，以控制血脂水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。8.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足，需要終身服用甲狀腺素片替代治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：高血壓的藥物治療原則包括：①小劑量開(kāi)始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。③聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。④個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性