2025年急救護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不屬于急救的范疇（）A.心臟驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:23.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位4.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.瞳孔擴(kuò)大B.瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對(duì)光反射消失6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位7.患者，男性，45歲，因車禍致腹部劇痛5小時(shí)入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。首先考慮的診斷是（）A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺損傷D.胃穿孔8.患者，女性，30歲，因突發(fā)呼吸困難入院。查體：呼吸急促，端坐位，雙肺滿布哮鳴音，心率110次/分，律齊。首先考慮的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎9.患者，男性，60歲，因胸痛2小時(shí)入院。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首先考慮的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心律失常10.患者，女性，25歲，因口服敵敵畏中毒入院。入院后給予洗胃、解毒等治療。下列哪種藥物是解毒劑（）A.阿托品B.多巴胺C.腎上腺素D.利多卡因11.患者，男性，50歲，因高血壓腦病入院。下列哪種藥物可用于降低血壓（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普鈉D.普萘洛爾12.患者，女性，40歲，因車禍致頭部外傷1小時(shí)入院。查體：意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔直徑5mm，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失。首先考慮的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷13.患者，男性，35歲，因胸部外傷致右側(cè)氣胸入院。下列哪種情況需要進(jìn)行胸腔閉式引流（）A.肺壓縮<30%B.肺壓縮30%～50%C.肺壓縮>50%D.無(wú)論肺壓縮多少，只要有氣胸就需要14.患者，女性，28歲，因產(chǎn)后大出血致休克入院。下列哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.吸氧D.熱水袋保暖15.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。下列哪種藥物可用于緩解呼吸困難（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓深度為5～6cmD.按壓時(shí)雙臂伸直，垂直下壓3.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.流涎C.多汗D.肌肉震顫5.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位B.吸氧C.強(qiáng)心D.利尿6.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常7.顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.瞳孔變化8.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口三、填空題1.急救的目的是挽救生命、_____、防止病情惡化。2.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.急性左心衰竭患者咳出的痰液為_(kāi)____。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。7.顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的部位可分為_(kāi)____、_____和_____。8.胸腔閉式引流的水柱波動(dòng)范圍一般為_(kāi)____cm。四、判斷題（√/×）1.急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。（）2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒。（）3.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）4.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，癥狀消失即可出院。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）8.顱內(nèi)血腫患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，休息及含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：普通感冒一般癥狀較輕，不屬于急救范疇。心臟驟停、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等均為危急重癥，需要立即急救。2.答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。3.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。4.答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是瞳孔縮小，嚴(yán)重者可呈針尖樣瞳孔。6.答案：B解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：A解析：患者因車禍致腹部劇痛，血壓降低，脈搏加快，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚，首先考慮脾破裂。8.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，端坐位，雙肺滿布哮鳴音，心率增快，首先考慮支氣管哮喘。9.答案：A解析：患者胸痛，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，首先考慮急性心肌梗死。10.答案：A解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑，可緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。11.答案：C解析：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，可用于高血壓腦病等高血壓危象的治療。12.答案：C解析：患者頭部外傷后意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔直徑大于左側(cè)，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，首先考慮顱內(nèi)血腫。13.答案：C解析：胸腔閉式引流的適應(yīng)證為中、大量氣胸，開(kāi)放性氣胸，張力性氣胸，胸腔穿刺術(shù)治療后肺無(wú)法復(fù)張者等。一般肺壓縮>50%需要進(jìn)行胸腔閉式引流。14.答案：D解析：休克患者應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以免加重組織缺氧。15.答案：D解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置等。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm，按壓時(shí)雙臂伸直，垂直下壓等。3.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎、多汗、肌肉震顫等。5.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療措施包括端坐位、吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等。7.答案：ABCD解析：顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔變化等。8.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口等。三、填空題（答案）1.答案：減輕痛苦解析：急救的目的是挽救生命、減輕痛苦、防止病情惡化。2.答案：冠心病解析：心臟驟停最常見(jiàn)的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。3.答案：有效循環(huán)血量銳減解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足和細(xì)胞缺氧。4.答案：阿托品；膽堿酯酶復(fù)能劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。5.答案：粉紅色泡沫樣痰解析：急性左心衰竭患者咳出的痰液為粉紅色泡沫樣痰，是由于肺淤血導(dǎo)致肺泡內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲出所致。6.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，多位于心前區(qū)，呈壓榨性、悶痛或緊縮感。7.答案：硬膜外血腫；硬膜下血腫；腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。8.答案：4～6解析：胸腔閉式引流的水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm，若水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張或殘腔；若水柱無(wú)波動(dòng)，提示引流管可能堵塞或肺已完全復(fù)張。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)先對(duì)患者的生命體征進(jìn)行評(píng)估，如呼吸、心跳、意識(shí)等，然后再進(jìn)行全面的評(píng)估。2.答案：√解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，以免影響復(fù)蘇效果。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情適量補(bǔ)液，過(guò)快、過(guò)多補(bǔ)液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，癥狀消失后仍可能存在遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)繼續(xù)觀察和治療。5.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的飲食應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免高蛋白、高脂肪飲食，以免加重病情。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物，以免增加心肌耗氧量，加重心肌梗死。8.答案：×解析：顱內(nèi)血腫患者的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，并非一旦確診就立即手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟包括：①評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全；②判斷患者意識(shí)和呼吸；③呼