2025學年慢性病病例分析考核B卷答案一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于慢性?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.冠心病的主要危險因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重5.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息6.下列哪種藥物可用于治療類風濕關節(jié)炎（）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.青霉素7.骨質疏松癥的主要臨床表現不包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.發(fā)熱8.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.焦慮9.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.腎衰竭D.出血10.下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關（）A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.膽囊炎二、多項選題1.慢性病的特點包括（）A.病因復雜B.起病隱匿C.病程長D.病情遷延不愈E.治療效果差2.高血壓的治療原則包括（）A.改善生活行為B.血壓控制在正常范圍C.聯(lián)合用藥D.個體化治療E.長期治療3.糖尿病的綜合治療包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育4.冠心病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.外科手術治療D.生活方式干預E.心理治療5.慢性阻塞性肺疾病的預防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗D.加強體育鍛煉E.定期進行肺功能檢查三、填空題1.慢性病管理的目標是_____、_____、_____。2.高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過_____g。3.糖尿病患者的飲食治療應遵循_____、_____、_____的原則。4.冠心病的主要診斷方法包括_____、_____、_____。5.慢性阻塞性肺疾病的主要治療藥物包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性病是可以預防和控制的。（）2.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.冠心病患者可以通過運動來改善心功能。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者需要長期家庭氧療。（）6.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。（）7.骨質疏松癥患者補鈣越多越好。（）8.抑郁癥患者不需要藥物治療，通過心理治療就可以治愈。（）9.慢性腎衰竭患者需要限制蛋白質的攝入。（）10.幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述慢性病的三級預防策略。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊?0年來反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為白色黏痰，不易咳出，伴有氣短、活動后加重。無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，FEV?占預計值55%。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：流感屬于急性傳染病，不是慢性病。2.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標為<140/90mmHg。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。4.答案：D解析：高體重不是冠心病的主要危險因素。5.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀。6.答案：C解析：甲氨蝶呤是治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物。7.答案：D解析：發(fā)熱不是骨質疏松癥的主要臨床表現。8.答案：D解析：焦慮不是抑郁癥的核心癥狀。9.答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因。10.答案：D解析：膽囊炎與幽門螺桿菌感染無關。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：慢性病具有病因復雜、起病隱匿、病程長、病情遷延不愈、治療效果差等特點。2.答案：ABCDE解析：高血壓的治療原則包括改善生活行為、血壓控制在正常范圍、聯(lián)合用藥、個體化治療、長期治療。3.答案：ABCDE解析：糖尿病的綜合治療包括飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育。4.答案：ABCDE解析：冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術治療、生活方式干預、心理治療。5.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的預防措施包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗、加強體育鍛煉、定期進行肺功能檢查。三、填空題1.答案：控制病情發(fā)展、預防并發(fā)癥、提高生活質量解析：慢性病管理的目標是控制病情發(fā)展、預防并發(fā)癥、提高生活質量。2.答案：6解析：高血壓患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。3.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐解析：糖尿病患者的飲食治療應遵循控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐的原則。4.答案：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影解析：冠心病的主要診斷方法包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影。5.答案：支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰藥解析：慢性阻塞性肺疾病的主要治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰藥。四、判斷題1.答案：√解析：慢性病可以通過改變生活方式等進行預防和控制。2.答案：×解析：高血壓患者需長期服藥，不能隨意停藥。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據血糖情況選擇。4.答案：√解析：冠心病患者適當運動可改善心功能。5.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者是否需要長期家庭氧療需根據病情判斷。6.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病。7.答案：×解析：骨質疏松癥患者補鈣需適量。8.答案：×解析：抑郁癥患者常需藥物治療結合心理治療。9.答案：√解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質攝入。10.答案：√解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍主要原因之一。五、簡答題1.答：一級預防：病因預防，如健康教育、合理膳食、適量運動等。二級預防：早發(fā)現、早診斷、早治療，如定期體檢、篩查等。三級預防：康復治療，預防并發(fā)癥，提高生活質量。六、案例分析問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。ㄖ卸龋┘毙约又仄?。解析：患者老年男性，有長期吸煙史，反復咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季加重，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音，胸部X線